呼吸功能锻炼仪在老年肺癌患者围手术期的应用分析

呼吸功能锻炼仪在老年肺癌患者围手术期的应用分析

张海燕

交通大学附属第六人民医院 上海市徐汇区 200233

【摘要】：目的：对老年肺癌患者围术期行呼吸功能锻炼仪干预的应用效果进行研究及判定。方法：选取本院收治的60例老年肺癌患者作为本次的研究对象，收治时间在2015年2月至2016年1月期间，将其依据信封式随机分组为对照组、观察组，各30例，对照组行常规呼吸训练，观察组在对照组的基础上行呼吸功能锻炼仪训练，并将2组患者经相应方案干预的动脉血气指标、血氧饱和度进行对比。结果：观察组肺癌患者经呼吸功能锻炼仪治疗的动脉血气指标、血氧饱和度优于对照组，P＜0.05。结论：对老年肺癌患者围术期行呼吸功能锻炼仪干预的应用效果效果显著，可改善其机体内环境，保证呼吸功能的正常运行，值得在临床中推广实施。

【关键词】：呼吸功能锻炼仪；老年肺癌；围术期；呼吸功能；血氧饱和度

肺癌为常见的呼吸系统恶性肿瘤，其具有较高的发病率及致死率，临床中常采取肺部组织切除进行治疗，但手术后常发生肺不张、肺部感染，导致患者死亡^[1]。故在予以老年肺癌患者手术治疗的同时，平稳其机体内指标，保证血氧饱和度处于正常水平，为保证患者生命安全的关键。本研究对2015年2月至2016年1月期间收治的部分老年肺癌患者行呼吸功能锻炼仪干预获得了较为显著的效果，具体报告如下：

1 资料、方法

1.1 资料

选取本院收治的60例老年肺癌患者作为本次的研究对象，收治时间在2015年2月至2016年1月期间，将其依据信封式随机分组为对照组、观察组，各30例，具体如下：

观察组——男、女性患者占比各为17、13例；年龄范围上限值：81岁，下限值60岁，年龄平均值（73.49±7.32）岁，包括12例腺癌患者，11例鳞癌患者及7例小细胞癌患者。

对照组——男、女性患者占比各为18、12例；年龄范围上限值：82岁，下限值61岁，年龄平均值（74.05±7.13）岁，包括13例腺癌患者，11例鳞癌患者及6例小细胞癌患者。

对比2组老年肺癌患者的各项资料数据差别较小（P值大于0.05）。

1.2 方法

2组老年肺癌患者均依据其具体情况行对应的麻醉、手术措施，并行相应的功能锻炼，具体措施如下：

对照组方法：行呼吸功能锻炼，术前准备：对患者讲解呼吸功能锻炼的必要性、重要性。指导其在术前3天行腹式呼吸锻炼、缩唇式呼吸锻炼及咳嗽训练^[2]；告知患者吸烟的危害，对于吸烟的患者行戒烟措施。在术后第一天指导患者行呼吸功能锻炼，予以雾化吸入治疗，做胸腔闭式引流^[3]。

观察组方法：在对照组的基础上行呼吸功能锻炼仪锻炼，指导患者半卧位或坐位，在患者的心脏同一位置放置锻炼仪，先将患者肺组织内部的气体呼出，随后含住训练器软管的含嘴后均匀缓慢用力深吸气，使得锻炼仪软管最近段的第一个球升起至最高位置时，促使每秒的吸气容量可达到600毫升，之后吸起第二个球（900毫升），第三个球（1200毫升）^[4]，并维持该位置至少10秒钟后缓慢呼气，术前3天予以呼吸功能锻炼仪进行训练，每天4次，每次10至15分钟，其吸气量需调至低于手术前该值的1/2，并随锻炼逐渐调整^[5]。

1.3 观察指标

观察2组老年肺癌患者经相应方案干预的动脉血气指标、血氧饱和度。

1.4 统计学处理

用均数±标准差的形式，表示2组老年肺癌患者经相应方案干预的动脉血气指标、血氧饱和度为计量数据，并用t值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当2组老年肺癌患者经相应方案干预的动脉血气指标、血氧饱和度有差别时，用P＜0.05表示。

2 结果

2组对比动脉血气指标及血氧饱和度

观察组肺癌患者经呼吸功能锻炼仪治疗的动脉血气指标、血氧饱和度优于对照组，P＜0.05。如表1：

表1：对比2组肺癌患者经呼吸功能锻炼仪治疗的动脉血气指标、血氧饱和度（n，x±s）

注：△优于对照组，P值小于0.05。

3 讨论

关于肺癌手术，其呼吸功能锻炼的方法较多且难以统一，由于老年患者的记忆较差，故难以掌握，导致呼吸锻炼的进程延缓甚至中断。故在为老年肺癌患者选择适宜的呼吸功能锻炼的方式尤为重要。

呼吸功能锻炼仪为锻炼患者呼吸功能的新型理疗用品，可通过将空气吸入，使得患者膈肌及肋间外肌收缩，其胸廓上下、前后径增大，从而使得肺部容量膨胀、扩大，从而恢复其肺部功能。老年患者的肺部功能多伴随生理性减退现象，故使得顺应性降低，增大了气道阻力，使得肺部通气量、肺活量急剧降低，降低了氧利用系数，但通过呼吸功能锻炼仪治疗，使得患者的有效通气量、潮气量增加，亦提高了肺泡摄取氧气的能力，改善了动脉血气指标，使得血氧饱和度上升，提高了治疗的效果^[6]。

综上所述， 对老年肺癌患者围术期行呼吸功能锻炼仪干预的应用效果效果显著，可改善其机体内环境，保证呼吸功能的正常运行，值得在临床中推广实施。

【参考文献】：

[1]周丹,吴卫兵,王俊等.术后呼吸功能锻炼对肺癌患者肺功能恢复的影响[J].山西职工医学院学报,2016,26(6):1-3.

[2]董泽清,刘玉学,徐绍敏等.益气养阴法联合呼吸功能锻炼对肺癌术后患者肺功能的影响[J].中国医药指南,2016,14(8):14-15.

[3]赵艾君.术前呼吸功能锻炼对中老年肺癌术后患者生活质量的影响[J].中国老年学杂志,2013,33(21):5417-5418.

[4]贺岚.围手术期呼吸功能锻炼对肺癌患者术后呼吸功能的影响[J].中外医疗,2016,35(34):93-95.

[5]李金凤,王栩轶,张艳等.呼吸功能锻炼对肺癌术后合并胸腔积液患者术后并发症及肺功能的影响[J].中国临床研究,2015,28(5):673-675.

[6]黄玉贤.肺癌切除术患者围术期呼吸训练器与腹式呼吸锻炼效果比较[J].护理学杂志,2017,32(4):29-31.