超声引导下股神经阻滞在膝部手术中的应用

超声引导下股神经阻滞在膝部手术中的应用

于环

哈尔滨市第五医院，黑龙江 哈尔滨 150000

摘要：目的探讨和分析超声引导下股神经阻滞方式在患者膝部手术过程中的应用情况为膝部手术患者找到最佳的治疗方式，改善患者疾病的同时帮助患者提高生活质量，以此有效减少患者的痛苦程度。方法选取某院在2016年月～2017年1月期间收治的膝部手术患者60例，采用平均分组的方式把所有患者分为两组，分别为观察组和对照组，每组30例患者，其中观察组患者采用超声引导下的股神经阻滞治疗方式，对照组患者采用常规的治疗方式。结果观察组患者麻醉的优良率达到了96%左右，对照组患者的麻醉优良率在79%左右；观察组患者在感觉、运动持续时间、恶心、呕吐，以及头痛发生几率上明显低于对照组患者；对照组患者的血流动力学的变化也比较大，P＜0.05。讨论超声引导下股神经阻滞的治疗方式对于膝部手术患者有着良好的效果，能够改善患者各方面的状况，提高其治疗效果，值得医疗机构推广使用。

关键词：超声引导；股神经阻滞；膝部手术

本文主要探讨和分析超声引导下股神经阻滞方式在患者膝部手术过程中的应用情况为膝部手术患者找到最佳的治疗方式，改善患者疾病的同时帮助患者提高生活质量，以此有效减少患者的痛苦程度。同时也为医疗机构中膝部手术患者找到最佳的治疗方式。选取某院在2016年月～2017年1月期间收治的膝部手术患者60例，把所有患者进行分组，比较两组患者的感觉、运动神经起效时间，完善的时间以及持续的时间等，同时观察两组患者麻醉的效果、手术中平均动脉压、心率的变化，以及各种不良反应情况等，比较过程如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取某院在2016年月～2017年1月期间收治的膝部手术患者60例，采用平均分组的方式把所有患者分为两组，分别为观察组和对照组，每组30例患者，其中观察组患者采用超声引导下的股神经阻滞治疗方式，对照组患者采用常规的治疗方式。记录两组患者的感觉、运动神经起效时间，完善的时间以及持续的时间等，同时观察两组患者麻醉的效果、手术中平均动脉压、心率的变化，以及各种不良反应情况等。其中对照组患者有男性13例，女性患者17例，年龄为29～76岁，平均年龄为（51.4±1.8）岁，体重在45～77kg；观察组患者中有男性16例，女性患者14例，年龄为28～75岁，平均年龄为（52.4±1.9）岁，体重在46～78kg。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上比较差异具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

患者采取侧卧的位置，并且屈膝收腹，以L₃～L₄棘突间隙作为穿刺点，同时在行正中或者旁正中入路硬膜外穿刺成功之后，选择25G腰穿针通过硬膜外穿刺针入蛛网膜下腔，在剪刀脑脊液之后注入0.5%的盐酸罗哌卡因1.5～2mL，拔出腰穿针之后，再向头侧植入硬膜外导管之后，患者需要采取平卧的方式，根据手术的需要情况调整麻醉的平面。

1.3评价标准

比较两组患者的感觉、运动神经起效时间，完善的时间以及持续的时间等，同时观察两组患者麻醉的效果、手术中平均动脉压、心率的变化，以及各种不良反应情况。

1.4统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量数据以均数±标准差表示，用一般线性模型中的单变量(Univariate)分析检验，多重比较用LSD检验。计数数据以率表示，用Pearson卡方检验。计数资料、均数比较、计量数据分别采用数（n）率（%）表示，t检验、x²，检验表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

观察组患者麻醉的优良率达到了96%左右，对照组患者的麻醉优良率在79%左右，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；同时观察组患者在感觉、运动持续时间、恶心、呕吐，以及头痛发生几率上明显低于对照组患者，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者的血流动力学的变化也比较大，P＜0.05，详细情况见下表：

表1两组患者麻醉效果及不良反应的比较（ ±s）

表2两组患者感觉、运动起效时间、完善时间和维持时间比较（min，

±s）

3讨论

目前，在我国社会快速发展和进步的过程中，科学技术水平得到了良好的提升，同时医院中的医疗水平也在不断的改善，超声引导股神经阻滞的方式则是最新提出的治疗方式，其能够在超声引导下，在区域的阻滞中，为穿刺和留置导管提供了实时的影响，这也能够有效减少反复穿刺的次数，在根本上提升患者手术过程中的优良率以及患者的舒适程度。股神经联合坐骨神经阻滞应用在患者膝部的手术，能够保证单侧肢体的完全麻醉，对于患者机体的生理干扰比较小，能够帮助患者早日康复。因此本文主要探讨和分析超声引导下股神经阻滞方式在患者膝部手术过程中的应用情况为膝部手术患者找到最佳的治疗方式，改善患者疾病的同时帮助患者提高生活质量，以此有效减少患者的痛苦程度。

经过以上的比较内容中能够看出，观察组患者麻醉的优良率达到了96%左右，对照组患者的麻醉优良率在79%左右，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；同时观察组患者在感觉、运动持续时间、恶心、呕吐，以及头痛发生几率上明显低于对照组患者，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者的血流动力学的变化也比较大，P＜0.05。经过以上得出的结果能够看出，超声引导下股神经阻滞的治疗方式对于膝部手术患者有着良好的效果，能够改善患者各方面的状况，提高其治疗效果，值得医疗机构推广使用。

参考文献：

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