探讨急性一氧化碳中毒的急救与护理效果

探讨急性一氧化碳中毒的急救与护理效果

陈春玲 王淑艳、陈伟霞、孙娟、王东、曲由

黑龙江省鸡西市人民医院 158100

　　摘要：目的：研究分析急性一氧化碳中毒的临床急救与护理方法。方法：此次研究的对象是选择2015年11月到2016年3月来我院就诊的24例患者，将其临床治疗方法以及临床护理的方法进行回顾性分析。结果：所有患者在采取上述急救方法后，15例轻度中毒患者在临床上表现的症状有所减轻；6例中度患者由中度昏迷转为昏睡；3例重度患者由深度昏迷转为嗜睡；护理的满意率为91.67%。结论：及时的急救方法能够明显缓解患者的病情，合理有效的综合护理能够帮助患者尽快康复。  　　关键词：急性一氧化碳中毒；急救；护理  　Abstract: Objective: To study and analyze the clinical emergency treatment and nursing methods of acute carbon monoxide poisoning. Methods: the subjects of this study were 24 patients who came to our hospital from November 2015 to March 2016. The clinical treatment methods and clinical nursing methods were retrospectively analyzed. Results: all patients in the emergency treatment, symptoms of 15 cases of mild poisoning patients in the clinical manifestations of 6 cases of patients were alleviated; moderate to moderate coma by lethargy; 3 cases of severe patients with deep coma turned to lethargy; nursing satisfaction rate was 91.67%. Conclusion: timely emergency treatment can obviously alleviate the patient's condition, and reasonable and effective comprehensive care can help patients recover as soon as possible.

Key words: acute carbon monoxide poisoning; first aid; nursing care

　急性一氧化碳中毒是由于人体短期内吸入过量的CO所造成的脑部以及全身组织缺氧性的疾病，在临床上中毒的症状分为三个程度，即轻度一氧化碳中毒、中度一氧化碳中毒、重度一氧化碳中毒。本次研究的主要目的是探究急性一氧化碳中毒的临床急救与护理方法，选取2015年11月到2016年3月于我院就诊的一氧化碳中毒患者共24例，作为本次研究的对象，采取了及时的急救方法，效果显著，其具体报告如下。  　　1资料与方法  　　1.1一般资料  　　选取2015年11月到2016年3月于我院就诊的一氧化碳中毒患者共24例，其中男性患者14例，女性患者10例；年龄15-72岁，平均年龄（33.21±3.67）岁；3例患者由于工业因素中毒，7例由于煤气中毒，14例由于使用热水器中毒。  　　1.2诊断指标  　　所有患者在临床上的表现均为急性一氧化碳中毒，轻度中毒的患者在临床上的表现为头晕、恶心、乏力、嗜睡、体内一氧化碳浓度为10%-20%；中度中毒的患者在临床上表现为出汗多、心跳快、处于中度昏迷的状态，体内一氧化碳浓度为30%-40%；重度中毒的患者在临床上表现为大小便失禁、血压下降、肌张力增高、处于深度昏迷的状态，体内一氧化碳浓度为60%以上。  　　1.3急救的方法  　　1.3.1使患者尽快脱离中毒现场  　　急救中心在接到急救电话后，迅速了解详细地址后，快速赶往现场，在电话里指导家属使患者脱离中毒的环境，转移到空气新鲜的地方。出诊人员到达现场，首先需要查看患者是否完全脱离中毒的环境，观察患者的生命特征，快速对病情作出判断以及相应的急救措施。  　　1.3.2进行缺氧救治  　　对患者进行快速有效的氧气吸入药物治疗，轻度患者给予鼻导管或者面罩低流量吸氧，中度以及重度患者进行高流量的吸氧，氧流量一般为8-10L/min，对于非常严重的患者应该给予高压氧治疗[1]。  　　1.3.3快速建立动脉通道  　　对患者进行套管针静脉穿刺，不仅能够避免患者途中颠簸致针头滑出血，还可以保证抢救的药物能够及时的输入患者的体内。为防止患者出现脑水肿的情况，对患者可以静脉快速滴注20%的甘露醇，降低患者的颅内压，保护脑组织。  　　1.3.4途中的监护方法  　　在运转医院的途中要随时观察患者的生命特征以及身体上的各项指标，包括严密检测患者的心电、血压、缺氧的饱和度变化；保证患者的呼吸畅通，防止呕吐物堵塞气道引发窒息的现象；保证救护通道的畅通，护士应做好随时抢救的准备工作[2]。  　　1.4护理方法  　　1.4.1高压氧的护理  　　急性一氧化碳中毒的患者一般采用高压氧来进行治疗，这样能够降低死亡率以及防止后遗症的发生。护理人员在护理的过程中要对氧疗中可能发生的问题作出准确的护理评估，根据患者不同的情况采取不同的护理方法，妥善安置好各种管道，对昏迷者进行高压氧治疗的陪同；对患者可适当的使用镇静剂或者约束带防止在氧疗的过程中患者躁动。  　　1.4.2基础护理  　　严密观察患者生命特征，观察患者缺氧的症状是否有所缓解。根据患者不同的身体状况采用不同的护理方法，对高热的患者进行物理降温；对昏迷的患者进行日常的清洁等。  　　1.4.3健康教育指导  　　护理人员应该告诉患者有关一氧化碳有关的知识，包括中毒的临床表现以及治疗机制等，需要告知患者以及家属在使用煤气时应该注意的事项；对患者良好的互动沟通，使患者接受健康教育。  　　1.4.5心理护理  　　患者在一氧化碳中毒后会表现出焦虑、紧张等情绪，护理人员应该与患者进行沟通，缓解患者紧张、焦虑的心情；护理人员对患者进行人文关怀，树立患者的信心，建立良好的医患关系。  　　1.5统计学方法  　　所有数据均进行统计学分析，百分数（%）表示计数资料，x2进行检验，统计结果以P<0.05为具有统计学差异。  　　2结果  　　2.1急救救治结果  　　所有患者在采取上述急救方法后，15例轻度中毒患者在临床上表现的症状有所减轻；6例中度患者由中度昏迷转为昏睡；3例重度患者由深度昏迷转为嗜睡。  　　2.2护理效果  　　在接受上述护理后，14例对护理结果满意，8例患者对护理结果一般满意，2例患者对护理结果不满意，护理的满意率为91.67%（P<0.05）。  　　3讨论  　　急性一氧化碳是临床上常见的一种急性中毒之一，需要加强进行治疗与护理，本文对24例急性一氧化碳患者进行了调查研究，发现及时的急救方法能够明显缓解患者的病情，合理有效的综合护理能够帮助患者尽快康复。  　　参考文献：  　　[1]张小芹，尤静.26例急性一氧化碳中毒的急救与护理[J].实用临床医药杂志，2015，08（19）：66-68.  　　[2]李妙恩.急性一氧化碳中毒的急救与护理[J].基层医学论坛，2015，10（19）：1436-1437.