重症肌无力及其危象的观察和护理

重症肌无力及其危象的观察和护理

拓苗   王莹莹

延安市人民医院 716000

【摘 要】目的：探讨重症肌无力及其危象的观察和护理。方法：选取于2016年5月份至2017年12月份在我院治疗的重症肌无力患者90例进行研究，并随机将患者分为研究组和对照组，其中研究组采取常规治疗基础上结合护理干预（45例）；对照组患者实施单纯常规治疗干预（45例）。观察两组患者临床治疗效果、并发症发生以及满意度等结果差异。结果：研究组患者的临床治疗效果、并发症发生以及满意度等结果均明显优于对照组，两组患者结果比较存在明显差异，具有统计学意义(P＜0.05)。结论：护理干预能够有效促进患者养成健康行为，提高了患者的治疗与护理依从性及满意度，并有效降低了患者临床治疗期间并发症的发生率，对患者基本日常生活能力有所提高，因此有效分析重症肌无力患者的危象进行分析，并实施护理干预值得在临床具有重要的实践意义。

【关键词】重症肌无力 危象观察 临床护理 疗效

重症肌无力的临床发病因是由于患者机体神经与其机体肌肉接头部位在进行传递过程中发生障碍所引起的机体自身免疫性疾病。重症肌无力患者的临床表现为吞咽困难、呼吸不畅、眼肌出现麻痹感等症状，且该病的病死率相对比高^[1]。因此有效分析重症肌无力患者的危象是十分必要的。本文对重症肌无力及其危象的观察和护理进行探讨分析。现报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料

选取于2016年5月份至2017年12月份在我院治疗的重症肌无力患者90例进行研究，其中研究组采取常规治疗基础上结合护理干预；对照组患者实施单纯常规治疗干预。研究组男性患者26例，女性患者19例，年龄在28~60岁之间；对照组男性患者24例，女性患者21例，年龄在30~60岁之间；医护人员均告知患者病情并请患者签署知情同情书。临床常规检查确诊为重症肌无力患者，且临床疾病症状表现为呼吸困难、眼肌无力及下垂等。两组患者在年龄、性别等基本资料结果比较，无显著差异，具有可比性（p>0.05）。

1.2 方 法

对照组患者实施单纯药物治疗；研究组患者在常规药物治疗基础上结合护理干预。对照组治疗：给予患者临床抗胆碱酯酶与新斯的明药物进行干预，用药剂量为4次/天（共60mg），根据患者病情适量给予滴注地塞米松药液以缓解肌无力危象。研究组治疗：给予患者临床抗胆碱酯酶与新斯的明药物进行干预，用药剂量为4次/天（共60mg），根据患者病情适量给予滴注地塞米松药液以缓解肌无力危象。护理干预主要从心理护理、气道护理以及院外护理指导为主。心理护理：患者留院治疗周期比较长，且病情具有反复的特点，从而导致患者临床治疗期间情绪波动比较大，如烦躁、抑郁焦虑等。为了鼓励患者积极面对疾病，乐观配合治疗，护理人员要多与患者沟通交流，指导病患情绪转移等放松情绪法，促使其在日常生活中能保持平稳的心态。气道护理：对患者采取无菌操作的洗痰护理干预，以有效保持患者呼吸道顺畅。同时根据患者气道状态适当给予呼吸道湿化护理，即使用生理盐水联合糜蛋白酶进行干预，以有效降低临床痰栓发生几率。院外指导护理：）定期对出院后患者做电话随访，并对患者病情进行登记，电话指导患者健康护理，同时让患者交流护理心得与护理期间遇到的问题，护士根据相关问题进行解答以有效解决患者在出院后继续治疗过程中所遇到的困难^[2]。

1. 3 观察指标：观察两组患者临床治疗效果、并发症发生以及满意度等结果差异。

1.4统计学方法：选择SPSS21.0相关研究软件对数据进行研究和处理，计数资料主要以百分比来进行表示，而计量资料主要以（x±s）来表示。P值低于0.05显示数据比较有差异。

2 结 果

2.1 两组患者临床满意度结果比较

研究组患者满意41例，满意度为91.1%；对照组患者满意32例，满意度为71.1%；研究组患者的临床满意度明显优于对照组患者，两组患者满意度结果比较均存在差异，具备统计学意义（p<0.05）。

2.2两组患者并发症的结果比较

研究组并发症4例，并发症发生几率为9%；对照组者13例，并发症发生几率为29%；两组患者结果比较均存在差异，具备统计学意义（p<0.05）

2.3两组患者临床依从性结果比较

研究组依从性42例，依从度为96%；对照组者依从性35例，依从度为78%；研究组临床依从性明显优于对照组，两组结果比较均存在差异，具备统计学意义（p<0.05）。

3讨论

临床重症肌无力危象临床病症具有迁延性、病情急、病势凶的特点，严重危害患者的生命健康，因此对临床患者及时给予护理与救治干预至关重要。针对重症肌无力患者的救治与护理关键是有效确保患者呼吸道通畅，因此临床上对患者采取气道护理等措施相当重要

^[3]。经本文研究结果显示，研究组患者的临床治疗效果、并发症发生以及满意度等结果均明显优于对照组，两组患者结果比较存在明显差异，具有统计学意义(P＜0.05)。护理干预能够有效促进患者养成健康行为，提高了患者的治疗与护理依从性及满意度，并有效降低了患者临床治疗期间并发症的发生率，对患者基本日常生活能力有所提高，因此有效分析重症肌无力患者的危象与护理干预进行分析，在临床上具有重要的实践意义。

【参考文献】

[1]徐丽. 重症肌无力患者实施规范化护理的临床效果探讨[A]. .中国中药杂志2015/专集：基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议论文集[C].:,2016:1.

[2]张伟,牟晓红.重症肌无力及其危象的观察和护理[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(33):283-284.

[3]陆惠琼.122例重症肌无力危象的观察与护理[J].中国医药指南,2012,10(05):272-273.