手术室体位护理对手术室脑瘤患者长时间手术压疮形成的影响

王丽敏  林贤慧

山东省威海市立医院    264200

【摘要】：目的：讨论手术室体位护理对手术室脑瘤患者长时间手术压疮形成的影响。方法：此次研究的患者例数为60例，入院治疗的时间为2016年1月~2017年5月，将上述患者分为两组进行比较，观察组和对照组，对照组采用常规的手术护理方案，观察组实施体位护理干预。结果：观察组患者出现压疮的患者明显比对照组少，并且压疮面积也小于对照组，同时，观察组患者的满意度比对照组的高13.33%，差异较大，p<0.05。结论：实施有效的手术室体位护理干预，可以有效的降低患者压疮的发生率，保证手术效果，同时还能加速术后的恢复，提高患者舒适度和满意度，临床意义较为深远。

【关键词】手术室体位护理；手术室脑瘤患者；手术压疮

压疮又被称为压迫性溃疡，主要是指患者身体局部的组织压迫时间过长，导致血液循环出现障碍，造成局部组织出现缺氧以及缺血的状态，进而引发组织坏死以及溃烂，而脑瘤手术时间较长，患者的体位受限，同时还受到麻醉药物的影响，其压疮发生率较高，并且手术时间越长，发生率越高，患者出现压疮后，不仅会影响手术效果，还会延长患者术后康复时间，增加患者的痛苦，因此在手术的过程中，积极预防术中压疮是护理人员的重要工作^[1]，此次研究旨在讨论手术室体位护理对手术室脑瘤患者长时间手术压疮形成的影响，特选择60例患者进行研究，报道如下。

1资料和研究方式

1.1基线资料

此次研究的患者例数为60例，患者均为脑瘤手术患者，入院治疗的时间为2016年1月~2017年5月，将上述患者分为两组进行比较，观察组和对照组，两组患者的临床资料见表1.

表1患者的临床资料

1.2护理方式

对照组的患者采用常规的手术护理方案，观察组患者实施体位护理干预，（1）成立压疮预防小组，由手术室护理人员组成，护理人员的工龄均在5年以上，并设定一位小组长，定期对成员进行知识培训以及考核，让护理人员充分的认识到压疮的重要性，增加护理人员预防压疮的能力。（2）体位护理内容，首先，在手术前由巡回护士对患者进行压疮危险评估，评估的分值越大，压疮风险越高，并建立高危患者预报制度，及时的告知患者以及家属存在的风险以及可能的后果^[2]。（3）根据压疮等级开展手术中体位护理，针对于压疮风险因素较低的患者，应在常规护理干预的基础上，对部分护理措施进行强化，密切关注患者压疮的好发部位，如耳廓、踝关节以及肩峰前侧等，在骨隆突出的地方使用高分子聚氨酯凝胶体位垫。针对于压疮风险较高的患者，应在手术过程中避免用力拖拉，并使用柔软、平滑的约束带，保障皮肤之间无褶皱，当局部出现淤血时，应及时的进行减压处理，并及时的评估患者压疮情况，及时调整护理措施^[3]。（3）手术结束后，对患者的全身皮肤进行检测，如果受压部位的皮肤出现红肿，应立即采取气垫床、勤翻身等护理措施^[4]。

1.3观察指标

观察上述患者压疮发生情况以及压疮面积，并对患者满意度进行分析。

1.4统计学方式

此次文章中的计数资料和计量资料均采用x2和t检验，并将所有的数据均放置在统计学软件SPSS20.0里面进行分析，将p<0.05设定为有统计学意义。

2结果

2.1观察上述患者出现压疮的情况，由表2明显的看出，观察组患者出现压疮的患者明显比对照组少，并且压疮面积也小于对照组，p<0.05.

2.2比较上述患者对护理干预的满意程度，表3可以看出，观察组患者的满意度比对照组的高13.33%，差异较大，p<0.05.

表1观察上述患者出现压疮的情况

表2护理满意程度比较

3讨论

手术压疮指手术结束后，出现的皮肤损伤，在术后2d左右最常见，脑瘤手术患者，术前会有不同程度的感觉运动障碍，另外手术时间过长，因此压疮的发生率会较高，患者出现压疮后，不仅会降低生活质量，还会给其家庭带来经济负担，延长其恢复时间，因此如何有效额预防压疮的发生是临床护理工作的重点。为了降低术中压疮的发生，我们对实施体位护理，对患者进行压疮评估，并根据评估的情况进行针对性护理措施，可以有效降低压疮发生率^[5]，并且通过此次研究结果也不难发现，观察组患者出现压疮的患者明显比对照组少，并且压疮面积也小于对照组，同时，观察组患者的满意度比对照组的高13.33%，差异较大，p<0.05。说明，实施有效的手术室体位护理干预，可以有效的降低患者压疮的发生率，保证手术效果，同时还能加速术后的恢复，提高患者舒适度和满意度，临床意义较为深远。

【参考文献】

[1]朱霞,梁业梅,黄彦等.术中不同的体位护理方法对长时间侧卧位患者急性压疮的影响[J].国际护理学杂志,2017,36(1):129-131.

[2]祝迪.术中体位护理在长时间侧卧位患者中的应用效果[J].辽宁医学杂志,2016,30(5):32-33,34.

[3]从金霞.术中改良体位护理对长时间侧卧位患者压疮形成的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(10):91-93,100.

[4]张丽娟.优化体位干预在侧卧位胸科手术患者压疮防治护理中的应用效果观察[J].中国保健营养,2017,27(20):226.

[5] 孙万瑶,张子叶,朱怡霏,王勇 . 手术室体位护理对手术室脑瘤患者长时间手术压疮形成的影响 [ J ] . 中国肿瘤临床与康复，2017， 24 （6）：726-729.