解放军第三一六医院 100093
【关键词】老年患者；睡眠障碍
骨科老年病人占住院患者比例较大，很多患有骨质疏松的老年患者住院后出现或者加重了睡眠障碍，并影响住院心情及治疗积极性，为此笔者向住院老年患者进行调查并提出对策。
结果显示：70%的老年患者住院后的睡眠障碍较在家严重，在影响老年患者睡眠的因素由大到小依次为：巡视病房、护士夜间操作治疗、护士对其他病人的操作治疗、身体不适、翻身拍背、床位不适。
对此我科对于老年患者的睡眠障碍做出如下干预对策：
1）将护士夜查房的目的和方法列入入院介绍的内容。结合病人病种、病情，制订个体化的夜查房方案，将护士夜查房的目的和方法对患者进行详细介绍，帮助病人熟悉环境。
2）帮助患者养成良好的睡眠习惯，尊重患者的生活习惯，如不在熟睡时测体温、翻身或进行其它治疗。 3）为患者提供良好的睡眠环境。晚上开地灯或令护士使用手电筒查房，查房时不要用照射患者面部等。 4）减少不必要的夜查房，保证夜查房的质量，发挥陪护人员的作用。
5）在对患者进行治疗或同病室其他患者进行治疗时提前沟通，做到“四轻”，夜间交接班时在病室外进行语言交流，必要的进行床头交接，交接时尽量减少说话次数，降低说话声音。
6)控制患者白天睡眠时间，睡前营造气氛，减少照明，不进行娱乐活动，不看刺激性的电视节目。对于依靠睡眠药物的患者，应当在有睡意时给予药物。 综上所述，针对患者实施个体化护理，一切以病人的健康为根本出发点，在不违反护理操作规范的前提下，强调以人为本的护理服务理念，灵活运用护理程序，适当调整护理服务方式，不断提高护理服务水平， 获得患者的认可，适应患者需求，提高患者睡眠质量，利于患者康复。 （1）
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