优质护理在老年慢性心力衰竭患者中的效果观察

(整期优先)网络出版时间:2019-12-17
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优质护理在老年慢性心力衰竭患者中的效果观察

梁明 1 李大艳 2

大庆油田五官医院 黑龙江大庆 163411 大庆龙南医院营养科 黑龙江大庆 163000 )

【摘要】目的:对优质护理在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果观察。方法:选取2016年6月-2017年6月来我院就诊的慢性心力衰竭老年患者共40例,均符合慢性心力衰竭诊断标准,随机将40患者分为观察组与对照组,每组20例。对照组在输液过程中实施慢性心力衰竭常规护理,观察组患者在输液过程中实施优质护理。结果:观察组满意10例,基本满意9例,不满意1例,观察组护理满意度为95.0%。对照组满意7例,基本满意8例,不满意5例,对照组护理满意度为75.0%,观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年慢性心力衰竭输液护理过程中实施优质护理服务能够提高护理质量,提高患者对护理的满意度,护理效果显著。

【关键词】优质护理;慢性心力衰竭;老年;输液

老年慢性心力衰竭病程长、易发作,对患者心理与生活质量造成了严重的影响,目前医院主要通过优质护理改善其心理状况与生活状况,取得了较好的应用效果。本次研究的主要目的是探讨优质护理在老年慢性心力衰竭患者中的应用,选取2016年6月至2017年6月我院收治的40 例慢性心力衰竭患者作为本次研究的对象,其中观察组患者通过采用优质护理,取得较好的护理效果,研究内容报道如下。

1 资料与方法

一般资料:选取2016年6月-2017年6月来我院就诊的慢性心力衰竭老年患者共40例,上述患者均符合慢性心力衰竭诊断标准,同时排除精神障碍患者、意识障碍患者。上述患者随机分为观察组与对照组,每组20例。观察组男11例,女9例,年龄61~78岁,平均(67.9±6.12)岁。对照组男12例,女8例,年龄61~81岁,平均(68.4±5.7)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

方法:对照组实施常规慢性心力衰竭输液护理干预,观察组在患者输液前、输液中和输液后实施优质护理干预:①输液前优质护理。输液前要和患者做好交流沟通,要了解老年患者心理状态,解除患者孤独、自卑等不良情绪,要尊重老人,耐心倾听患者倾诉,调节患者情绪,做好健康教育护理,耐心向患者讲述输液治疗过程、输入的药物和相关作用,消除患者对输液治疗的误解,使患者积极配合输液治疗。②输液中优质护理。输液时要选择弹性好、回流通畅、容易显露和便于穿刺的体表静脉血管,尽量避免选择弹性差、离关节比较近的血管,在穿刺时要保证一次成功,避免多次穿刺引起老年患者过多穿刺伤和患者对护理穿刺的反感。在输液时要控制好输液速度,输液过程中要注意患者心理改变情况,随时观察输液过程,安抚患者,随时观察随时发现问题随时处理。③输液后优质护理。输液完毕要按照正确操作规程进行拔针,避免患者疼痛和穿刺处淤血形成,减轻患者痛苦。拔除针头后,不要边按压边揉针眼,以免针眼重新出血,但针眼完全凝血后,嘱咐患者避免用力活动血管,避免穿刺血管针眼处重新出血,导致皮下血肿形成。

观察指标:自设问卷调查表,对两组患者护理干预进行护理满意度调查问卷,问卷内容主要是包括输液前、输液中及输液后患者对护理措施的满意情况,让患者填写护理满意度调查表,对调查表格进行综合评分。护理满意度分为3个级别,满意、基本满意和不满意。调查表分数为100分,80分以上为满意,60~80分为基本满意,60分以下为不满意。其中满意度=(满意例数+基本满意例数)/总例数×100%。

统计学处理:使用SPSS 14.0对各项资料进行统计、分析,各项参数以均数±标准差(x±s)表示,采用t和χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者对护理满意度情况比较:观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 两组患者护理满意度比较(例)

组别

例数

满意

基本满意

不满意

总有效率(%)

对照组

20

7

8

5

75

观察组

20

10

9

1

95

3 讨论

大部分慢性心力衰竭的老年患者由于病程时间过长、长时间服用药物和输液等,因此患者产生诸多不良情绪反应甚至产生悲观自卑等严重心理因素,造成患者对治疗失去信心,使配合输液达不到最佳效果,形成输液困难,严重影响治疗效果。因此优质护理在老年慢性心力衰竭患者中的获得满意治疗效果,有助于完成输液以及确保治疗效果的优良率。优质护理在老年慢性心力衰竭患者中的治疗过程中,达到护理满意程度,进一步提升患者的依从性,让患者积极配合医生进行治疗,充分信任和体谅护理人员,有助于护理人员和患者及家属之间建立和谐互信的关系。

优质护理对老年慢性心力衰竭患者自我照顾能力的影响延续优质护理用于慢性病的自我管理中取得满意效果,慢性心力衰竭患者往往因急性加重而入院,在症状得到缓解后回到家中,得不到持续的护理。许多慢性心力衰竭患者需长期服用地高辛,服药时应注意严格遵医嘱服用,随意减量可使心功能不全复发或加重,随意加量可导致洋地黄中毒,有些患者服药依从性较差,是因为大多数患者对疾病认识不足,对服药不够重视;因此,本研究将优质护理作为整体护理的一部分和住院护理的延伸,使患者回到家中仍能得到持续的康复指导,护士对患者进行反复、有针对性的健康教育和有效的健康指导、居家护理技术服务等,可提高患者对自身疾病的认知,重视服药的重要性,提高自我护理的能力;同时给予患者情感支持,指导家人帮助和督促患者配合治疗,提高患者对疾病治疗的信心;鼓励患者充分利用社会支持,勇敢接受别人的支持和

帮助,提高患者自我照顾能力和自我管理水平。

优质护理服务对老年慢性心力衰竭患者生活质量的影响慢性心力衰竭患者面临的最大难题是体力活动受限,而长期活动受限,易使家属忽视或漠视患者病情,患者常处于绝望、不安、内疚等心理障碍。护士在随访过程中,及时进行心理疏导,给予如放松训练、音乐疗法等心理康复训练,制订适合患者的运动处方,鼓励患者加强人际交往,恢复社会功能,树立战胜疾病信心。同时做好症状、体征等病情监测并有针对性的指导康复,监测并指导患者完成出院处方的心功能康复,可延缓患者心功能的持续下降,改善患者的生活质量。

本次研究结果可知,应用优质护理方法对观察组进行护理干预,应用常规慢性心力衰竭输液护理方法对对照组患者进行护理干预;对比结果显示观察组护理满意程度明显优于对照组,其护理效果高于对照组,因此优质护理在老年慢性心力衰竭患者中的护理效果可以提升护理服务治疗,达到患者及家属的要求。

参考文献:

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[3] 胡艳红,刘义琴.优质护理在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果[J].中国药物经济学,2014,02(97):265-266.