循证护理用于子宫肌瘤切除术患者护理中的临床效果分析

循证护理用于子宫肌瘤切除术患者护理中的临床效果分析

徐曼

潼南区妇幼保健计划生育服务中心 402660

【摘要】目的 探讨循证护理用于子宫肌瘤切除术患者护理中的临床效果。方法 选取我院2016年2月~2018年2月收治的130例子宫肌瘤切除术患者，根据护理方案分为两组，各65例。对照组采取常规护理，观察组采取循证护理，比较两组的护理效果。结果 观察组术后疼痛评分、肛门排气时间、住院时间等均优于对照组（P＜0.05）。观察组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论 对于子宫肌瘤切除术的患者，采取循证护理，可促进术后恢复，有助于减少术后并发症，值得在临床进一步探讨。

【关键词】子宫肌瘤切除术；循环护理；常规护理

子宫肌瘤属于女性生殖系统最常见的良性肿瘤，患者主要表现为腹部包块、腹痛、子宫出血、贫血、不孕、流产等，影响女性的身心健康^[1]。手术属于子宫肌瘤主要的治疗手段。循证护理是以循证医学为基础发展而来的新型护理方式，为了探讨循证护理用于子宫肌瘤切除术患者护理中的临床效果，笔者特进行研究，分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2016年2月~2018年2月收治的130例子宫肌瘤切除术患者，根据护理方案分为两组，各65例。观察组：年龄27~50岁，平均（40.11±2.34）岁。肌壁间肌瘤37例，浆膜下肌瘤18例，黏膜下肌瘤10例。对照组：年龄26~51岁，平均（40.15±2.30）岁。肌壁间肌瘤39例，浆膜下肌瘤18例，黏膜下肌瘤8例。两组患者一般资料比较（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者采取常规护理，及术前入院宣教、心理护理，术后饮食护理、疼痛护理等。观察组采取循证护理，具体如下。

1.2.1成立循证小组

选取我院妇科经验丰富的主管护师1名，护师3名成立循证小组，经培训和考核成功后方可上岗。

1.2.2 提出循证问题

目前循证小组根据子宫肌瘤患者所出现的临床问题进行探讨，主要有以下几项：①心理障碍：多数患者缺乏对子宫肌瘤切除术的了解，担心术后失去生育功能，担心影响性生活，且对于医院的环境过于陌生，多会悲观、自卑、孤独，负性情绪可影响手术的疗效。②术后疼痛：子宫肌瘤切除术后患者的生理疼痛。

1.2.3 循证护理方案

①心理护理：护士对待入院患者，可采取通俗易懂的语言给患者讲解子宫肌瘤的相关知识和手术方案等，并可寻找同期手术的患者，加强和患者的交流，增加患者治疗的信心。不良情绪会使机体出现一系列应激反应，会对患者的食欲、睡眠、心率、血压等造成影响，可采取放松训练，帮助患者降低焦虑等心理。②疼痛护理：术后协助患者采取半卧位，有助于缓解切口疼痛。术后合理进食、避免肠胀气，均可减轻术后疼痛。必要时及时采取镇痛泵缓解疼痛。

1.3观察指标^[2]

（1）比较两组患者的疼痛评分、肛门排气时间、住院时间。疼痛评分：VAS疼痛评分标准（0分—10分）0分：表示无疼痛 3分以下：有轻微疼痛 4—6分：中度疼痛，尚可忍受 7分—10分：患者强烈的疼痛感，无法忍受

（2）并发症发生率=（发生并发症例数/总例数）×100%

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0软件处理数据，计量资料数据用 表示，作t检验；计数资料以n,（%）表示，行X²检验，P＜0.05指差异有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组患者的术后各项指标

观察组术后疼痛评分、肛门排气时间、住院时间等均优于对照组（P＜0.05）。具体内容见表1。

表1比较两组患者术后各项指标（ ）

2.2 比较两组患者的术后并发症

观察组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。具体内容见表2。

表2 比较两组患者的并发症发生率n,（%）

3讨论

子宫肌瘤多见于40~50岁的妇女，是因子宫平滑肌增生而形成的良性肿瘤，目前其发病机制尚未完全明确，学者认为可能和正常肌层的细胞突变、局部生长因子、性激素等多种因素作用的结果^[3]。据学者报道子宫肌瘤属于激素依赖性肿瘤，雌激素和肌瘤生长密切相关^[4]。目前主要的治疗手段是手术，有效的护理手段可促进术后恢复。循证护理是20世纪末发展而来的护理理念，以循证医学为基础，核心是将以经验为基础的传统护理方式转变为以科学为依据的现代护理方式^[5]。循证护理是护士根据其自身的临床经验，并依据患者的实际病情和愿望，获取实证，并以此作为临床护理决策的依据，为患者提供优质的护理服务。因病情的不确定性，担心术后性功能受到影响等，子宫肌瘤患者多存在较重的心理压力，这些负性情绪可影响患者配合医生的治疗，影响预后。因此在术前护士应该加强和患者的沟通，可采取健康宣教、深呼吸、放松疗法等方式，帮助患者缓解不良情绪，积极的应对手术。另外术后疼痛也是需要解决的循证护理问题，笔者认为术后可采取合理体位、转移注意力、及时镇痛等方式缓解患者的疼痛，增强生理舒适。

观察组术后疼痛评分、肛门排气时间、住院时间等均优于对照组（P＜0.05）。观察组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。综上所述， 对于子宫肌瘤切除术的患者，采取循证护理，可促进术后恢复，有助于减少术后并发症，值得在临床进一步探讨。

参考文献：

[1]罗义华, 张贵清. 循证护理对子宫肌瘤手术患者手术认知及自护能力的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复, 2015，7(12):1508-1511.

[2]刘欢, 刘燕, 彭志群. 循证护理在子宫肌瘤切除术患者中的应用[J]. 国际护理学杂志, 2013, 32(5)：91-92

[3]卢俊霞. 循证护理在腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者中的应用效果分析[J]. 河南医学研究, 2016, 25(6):1141-1142.

[4]成叶红, 万小琴, 罗灵燕. 循证护理在子宫肌瘤切除术患者的应用效果观察[J]. 当代医学, 2017, 23(19):177-179.