浅析西药药剂头孢哌酮钠舒巴坦钠临床应用效果及不良反应

浅析西药药剂头孢哌酮钠舒巴坦钠临床应用效果及不良反应

唐庆栓 马天佳 汪姗

齐齐哈尔市第一医院 黑龙江 齐齐哈尔 161005

摘要：目的 分析头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床应用效果。方法 选取我院96例需要抗感染患者，将所有患者随机分为观察组和对照组，每组各48例，对照组给予头孢他啶治疗，观察组给予头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗。对比两组疗效及不良反应。结果 观察组治疗总有效率（95.83%）高于对照组（70.83%），不良反应发生率（220.83%）高于对照组（4.16%），差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床应用效果显著，但不良反应发生率高，应于临床中正确使用。

关键词：西药 头孢哌酮钠舒巴坦钠 临床应用 不良反应

头孢哌酮钠舒巴坦钠是目前临床常用的一种头孢菌素，临床上应用比较广泛，治疗细菌所致的感染效果较好。例如治疗呼吸道感染、腹膜炎以及败血症等，效果显著。头孢哌酮钠舒巴坦钠是一种复合制剂，联合治疗时有比较强的抗菌活性，可以提高治疗效果，但使用不合理会导致患者出现一系列的不良反应，严重还会导致患者的呼吸系统或者全身性损害等。

1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选择我院2016年1月～2017年1月收治的炎症治疗患者96例，所有患者随机分为对照组和观察组。对照组：男性26例，女性22例，年龄21～65岁，平均（43.59±3.21）岁；15例呼吸道感染，14例支气管炎，7例尿路感染，4例胆囊炎，6例腹腔内感染，2例皮肤软组织感染。观察组：男性25例，女性23例，年龄20～66岁，平均（44.31±3.42）岁；14例呼吸道感染，15例支气管炎，6例尿路感染，5例胆囊炎，5例腹腔内感染，3例皮肤软组织感染。两组炎症患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

　　对照组患者主要根据患者病情给予对症治疗，同时将2g头孢他啶（生产厂家：康田制药（中山）有限公司，国药准字20045449）加入至 100 ml 生理盐水中进行静脉滴注，每天2次，1 疗程为7d，疗程为1～2周。对观察组患者在对症治疗的基础上，应用头孢哌酮钠舒巴坦钠（生产厂家：辉瑞制药有限公司，国药准字：H20057403）进行静脉滴注治疗。在用法、用量上，均与对照组相同。两组在治疗过程中不使用其他抗生素，并观察两组患者治疗效果及不良反应。

1. 3 观察指标与疗效评定标准

显效：患者炎症感染症状消失且白细胞指标正常；有效：患者临床症状相对改善且白细胞指标显著下降；无效：患者临床症状及白细胞指标均无变化。总有效率=显效率+有效率。

2 结果

2. 1 两组疗效对比

观察组显效26例（54.17%），有效20例（41.67%），无效2例（4.17%），总有效率为95.83%；对照组显效15例（31.25%），有效19例（39.58%），无效14例（29.17%），总有效率为70.83%；研究组总有效率高于对照组（P<0.05）。

2. 2 两组不良反应对比

观察组头晕5例（10.42%），腹泻2例（4.17%），呕吐3例（6.25%），不良反应发生率为20.83%；对照组头晕1例（2.08%），呕吐1例（2.08%），不良反应发生率为4.16%；研究组不良反应发生率高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

　　头孢哌酮钠舒巴坦钠属于一类复方制剂，为第三类头孢菌素类抗生素，主要适用于敏感细菌引发的泌尿系统、生殖系统、呼吸系统、皮肤感染，骨折、关节感染等疾病，可达到广谱抗菌的效果，主要是对处于繁殖期的细菌粘胎合成进行有效抑制，并达到良好的杀菌效果。其中头孢哌酮对于β-内酰胺酶具有较差的稳定型，容易被水解，而舒巴坦对于不动杆菌、淋球菌等具有良好的抗菌活性，可对β-内酰胺酶活性进行有效抑制，与头哌酮钠联合应用可使得头哌酮钠抵抗多种β-内酰胺酶致其降解的作用，可达到良好的增效作用。进而提高药物抗菌效果，提高头孢哌酮的药物稳定性。

　　另外，分析药物常见的不良反应类型与处理措施包括以下几方面。①变态反应：通常情况下，出现变态反应后应停止用药，并给予相应的对症治疗，帮助患者缓解不良情况，对于过敏性休克患者来说，主要是在给药后的10min内发生该类不良反应，而迟发型过敏性休克患者可在继续给药的3～4 d后发生；某些过敏性休克患者若抢救不当将容易引发死亡现象。因此，对于出现过敏性休克的患者，应及时进行人工胸外按压处理，及时进行气管插管抢救，并采取地塞米松、肾上腺素等药物进行急救，可达到良好的抢救效果。分析过敏性休克导致死亡的原因与患者高龄、基础疾病较为严重、机体免疫能力较差等因素具有一定的相关性，所以，临床上对老年体弱患者采取头孢哌酮钠舒巴坦钠进行治疗时应充分了解患者病情，全面评估患者身体状态，慎重用药，并建议在给药前进行原药皮肤过敏测试，并采取静脉滴注的给药方式，控制开始滴注时的给药速度，对患者实际反应进行严密观察，一旦出现异常情况应及时实施抢救治疗。②双硫仑样反应：有关研究指出，对炎症患者给予头孢哌酮钠舒巴坦钠静脉滴注后，通常在饮酒后或者饮酒时出现该类不良反应。所以说，提示医务工作人员应提高警惕，嘱咐患者用药期间、停止用药7 d内应禁止饮酒，并在给药前询问患者是否有饮酒习惯，对于具有饮酒习惯的患者不建议采用该类抗生素进行治疗。③血液系统反应：由于头孢哌酮存在硫甲基四氮唑侧链，可对患者体内的维生素K代谢情况进行干预，导致凝血酶原合成情况受到阻碍，对出血倾向进行干扰。因此，实际用药时应充分分析患者是否存在出血倾向，对于体弱、高龄、营养不良的人群应对给药剂量与疗程及时进行调整，对PT、APTT等指标变化情况进行详细监测。④其他：其他不良反应包括皮疹、恶心、皮肤红肿等，所以，对于老年合并肝肾疾病的患者应谨慎用药，并在用药过程中对患者的病情与体征变化情况进行严密观察，对肝肾功能进行监测，一旦出现不良情况应及时停止用药与对症治疗。

　　综上所述，对炎症患者采取头孢哌酮钠舒巴坦钠进行治疗的临床效果显著，可明显改善患者病情，且药物安全性较高，不良反应发生率较低，值得在今后的临床实践中应用推广。 　　[参考文献]

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