急性胸痛患者的急诊护理策略与效果观察

急性胸痛患者的急诊护理策略与效果观察

张警华

江油市人民医院急诊科，四川绵阳 621700

【摘要】目的：对急性胸痛患者的急诊护理策略与效果进行探讨。方法：选择我院2017年1月至2017年12月收治的60例急性胸痛患者，随机分为实验组和常规组，每组各30例。常规组接受常规急诊护理，实验组接受优质急诊护理，统计并对比两组护理效果。结果：实验组并发症发生率3.3%，显著低于常规组的20.0%（P<0.05）。实验组护理满意度100.0%，显著高于常规组的80.0%（P<0.05）。结论：优质急诊护理能够显著减少急性胸痛患者并发症，提升其护理满意度，具有较高推广价值。

【关键词】急性胸痛；优质急诊护理；并发症；满意度

急性胸痛在临床中具有较高发生率，该疾病会严重影响患者健康，更有甚者出现生命危险。通常情况下患者疾病特征能够通过胸痛性质、部位、程度反应出来，一些患者急性胸痛和自身健康关系不大，一部分患者发病后不久便猝死，不同原因引起的急性胸痛预后差异较大。临床中针对急性胸痛患者不仅要进行有效治疗，更应当开展科学护理。基于此，本研究选择我院收治的60例急性胸痛患者，对其中30例开展优质急诊护理，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2017年1月至2017年12月收治的急性胸痛患者60例，患者均满足急性胸痛诊断标准。随机分为实验组和常规组，每组各30。常规组包括女14例、男16例；年龄范围22~73岁，平均（46.3±4.6）岁。实验组包括女15例、男15例；年龄范围23~72岁，平均（46.5±4.8）岁。两组患者一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

常规组接受常规急诊护理，实验组接受优质急诊护理，主要内容包括：（1）优质心理护理：护理人员应充分尊重患者，护理操作中要耐心、和蔼，满足患者的护理需求。同时强化和患者交流，赢得患者的支持和信任，让其感受到周围的关心、温暖，以积极的心态面对疾病和治疗，在治疗过程中积极配合，为疾病康复提供保障。对于急性胸痛患者，护理人员应积极消除其恐惧心理，稳定其情绪，改善预后。（2）病情观察护理：对患者临床表现进行密切观察，了解其是否存在淡漠、痛苦、难以忍受的表情以及面色苍白等症状，同时对胸痛性质、部位、程度、是否存在放射性疼痛进行明确。判断患者是否有固定压痛点，皮肤是否异常隆起或损害。为缓解患者疼痛，可依据医嘱应用硝酸酯类药物，同时进行呼吸、血压、心律变化进行监测，一旦出现异常立即告知医生，并协助医生进行诊断和处理。（3）高危护理干预：急性胸痛患者主要存在不稳定性心绞痛、急性心肌梗死、主动脉夹层动脉瘤、大量气胸、肺栓塞、胸腔积液等高危情况，猝死的危险很大，所以护理人员应在患者确诊后构建静脉通道，并将急救药物准备到位。依据情况应用静脉留置针，若患者循环较差或血压过低，则采取深静脉穿刺，进而对患者循环情况进行准确判断。另外，依据患者情况给予常规吸氧，促进患者动脉血氧浓度提升，使其组织缺氧得到改善，减轻疼痛。

1.3观察指标

统计两组并发症发生情况，常见并发症包括低血压、出血、感染等。应用自制问卷评估患者满意度，非常满意80~100分，满意60~79分，不满意1~59分，总满意度=1-不满意率。

1.4统计学处理

本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行χ²检验，P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组并发症发生情况对比

实验组并发症发生率3.3%，显著低于常规组的20.0%（P<0.05）。见表1。

表1：两组并发症发生情况对比（n,%）

2.2两组满意度对比

实验组护理满意度100.0%，显著高于常规组的80.0%（P<0.05）。见表2。

表2：两组护理满意度对比（n,%）

3讨论

急性胸痛为临床常见急症，常见病因包括急性心肌梗死、急性心包炎、主动脉动脉瘤、不稳定性心绞痛等^[1]。护理人员在急诊护理过程中，需要针对不同疾病引起急性胸痛开展针对性干预^[2]。患者用药前要对其是否出现寒战、出血、皮疹、发热等症状进行了解，若患者严重出血则立即进行止血处理。同时询问患者消化性溃疡史、脑血管病史、活动性出血史、外伤史等，然后确定应用溶栓药物^[3]。护理人员需对患者心电图情况进行记录，开展心肌酶检查，及时了解患者疼痛缓解情况^[4]。另外，还需为患者开展全面检查，充分掌握患者症状表现，减少误诊。急性发病后期多数急性胸痛患者会出现胸部不适，护理人员应采取有效疏导，缓解患者存在不良情绪^[5~7]。

本研究中，实验组并发症发生率3.3%，显著低于常规组的20.0%（P<0.05）。实验组护理满意度100.0%，显著高于常规组的80.0%（P<0.05）。可见，优质急诊护理能够显著减少急性胸痛患者并发症，提升其护理满意度，具有较高推广价值。

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