山东省威海市立医院 264200
【摘要】:目的:讨论轻症手足口病流行病学特点,以及门诊护理干预效果。方法:选取140例手足口病的患儿进行研究,对以上患儿的临床资料进行回顾性分析,讨论该疾病流行病学特点和门诊护理对策。结果:以上患儿在治疗后,平均退热时间为(2.67±0.77)d,平均住院时间为(3.1±1.2)d,同时治疗护理后,其临床指标明显改善。结论:针对于手足口病,对其进行流行病学分析后,实施门诊护理干预,能提高治疗效果,保障患儿健康,加速患儿恢复。
【关键词】手足口病;门诊护理;流行病学分析
手足口病是儿科中常见的疾病之一,是指患儿的手、足、口出现水疱,患有该疾病时,患儿会出现低热、全身不适等情况,严重的还会引发心肌炎、肺水肿等并发症,危及患儿的健康,因此,病程越长,其对患儿影响越大[1],本文回顾性分析手足口病患儿的临床资料,并对其进行分析,讨论该疾病流行病学特点和护理对策。
1资料与方法
1.1一般资料
此次研究患儿例数为140例,其入院治疗时间为2016年2月~2017年2月,所有患儿均符合手足口病的临床诊断标准,其临床症状主要为,皮疹、发热等,有70例男患儿,70例女患儿,其年龄最小为10个月,最大为6岁,平均年龄为(3.2±0.8)岁,病程均在(1.2±0.6)d。
1.2方法
本组患儿入院后均由专科医生进行临床检查,评估病情,结合各项辅助检查结果证实诊断后给予积极对症治疗。予以口服维生素 B 族及抗病毒药物,加速口腔疱疹的愈合,结合实际病情和临床表现进行对症处理。其护理措施为:(1)健康教育,知识宣传,定期讲座,发放手册,解答患儿家长的相关疑虑,帮助其对疾病树立正确的认知,同时要指导家长如何正确的喂养孩子。告知其家长,注意家庭环境卫生,勤通风,晾晒儿童的衣物和床上用品。同时医护人员也应仔细了解该疾病的发病机制以及治疗方式,确保治疗与责任意识相结合,以便为疾病的预防奠定基础。(2)控制病源,为了降低该疾病的发病率,相关部门应提高防御力度,由于该疾病的主要发病人群集中在10岁以下,因此应加大幼儿园、学前班等场所的调查和管理,定期对以上进行健康检查,并要求加大日常消毒工作,同时坚持每天晨检,一旦发现有手足口病的患儿,应立即隔离以及送诊;另外,针对于该疾病的高发月份,医院应设立专门的真实,实施相关的规章制度,提高该疾病诊断的科学性,将发生率控制在最小的范围[2]。(3)手足口病属于传染性疾病,一年四季均能发生,而学龄前儿童属于身体抵抗力较大,因此成为易感染人群,,因此当有出现手足口病的患儿后,应将其日常用品、衣物等进行全方位消毒,同时对其排泄物也应重点处理,接触患儿后,应做好手部清洁工作,在该疾病的高发期,应降低带儿童去密集场所的频率[3]。(4)临床治疗,为了保障该疾病的预防力度,其明确该疾病的治疗措施也是至关重要的,针对于该疾病,临床还没有较为明确的治疗措施,但是面对病情较轻的患儿,医护人员结合患者的临床病症予以对症治疗即可,治疗期间注意为患者补充维生素 B 族和 C 族,保证患者身体所需营养,提高患者机体免疫力。针对临床症状较严重的手足口病患者,需要在患者确诊后对其进行健康教育,让其留院接受进一步的观察和治疗,如果发现手足口病患者伴有其他并发症,医护人员可以结合患者的具体病情,予以患者输入丙种球蛋白治疗,或予以患者行中医辨证治疗[4].
1.3观察指标
观察轻症手足口病患儿的情况以及治疗护理前后临床指标辩护。
1.4统计学方式
本次文章中,所有的数据均采用spss20.0统计学软件进行分析,并且所有的计量单位采用x±s的形式表示,采用x2检验,而计数则采用率(%)表示,采用t检验,以p<0.05位统计学意义。
2结果
2.1以上140例患儿在治疗后,平均退热时间为(2.67±0.77)d,平均住院时间为(3.1±1.2)d,并且发现在上述患儿中,发病时间多数集中在4~6月以及9~11月,其中在6月份的发病例数最多,并且多集中在2岁的患儿。详情见表1。
2.1所有患儿治疗和护理后,其临床指标有明显的改善,和治疗前相比p<0.05,详情见表2
年龄 | 例数 | 所占比 |
1岁及1岁以下 | 30 | 21.43 |
2 | 58 | 41.43 |
3 | 20 | 14.29 |
4 | 18 | 12.85 |
5及以上 | 14 | 10.0 |
合计 | 140 |
时间 | 例数 | 体温(℃) | WBC(109/L) | ALT(U/L) | AST(U/L) |
治疗前 | 140 | 38.9±0.22 | 19.31±2.08 | 188.44±24.08 | 345.67±21.67 |
治疗后 | 140 | 36.07±0.45 | 9.28±1.67 | 36.55±13.07 | 95.07±11.21 |
P值 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3讨论
手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,各个年龄段的儿童均是手足口病的易发人群,其中 5 岁以下儿童患手足口病率最高,严重危害儿童身心健康。一旦儿童在患病后未及时接受对症治疗极容易并发心肌炎、肺水肿和脑膜炎等严重并发症,因此,加强手足口疾病及病原的监测,开展健康教育是控制小儿手足口病高发的关键因素,需特别关注高风险儿童的手足口病发病情况,尽早给予预防干预对策,及时开展诊治措施,以便最大程度降低手足口病对儿童形成的损害,以避免小儿手足口病的发生[5]。
参考文献
[1] 袁春霞 . 小儿手足口病的预防与治疗干预对控制流行性的效果分析[J]. 大家健康( 下旬版) ,2014,8( 4) :9 -10.
[2] 江铁成,邵启国,张瑛,等 . 肠道病毒 71 型感染导致危重手足口患儿的救治体会 [J]. 中国小儿急救医学 ,2011,18(3):262-263.
[3] 凌碧红 . 浅谈小儿手足口病的预防宣教和护理措施[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2013,34( 24) :3740 -3741
[4] 施彩嫦 . 小儿手足口病的预防与护理体会[J]. 中国保健营养( 下旬刊) ,2013,( 9) :5364 -5364,5365.
[5] 袁鑫霞,刘会彦,尤彦华,等. 综合性护理联合健康教育在小儿手足口病护理中的应用[J]. 临床合理用药杂志,2015,07 (01):170-171.