不同病程创伤性颅脑损伤急救和效果分析

不同病程创伤性颅脑损伤急救和效果分析

赵永

洪泽区人民医院 江苏淮安 223100

【摘要】目的：本文主要研究和探讨了对于不同病程的创伤性颅脑损伤病人进行急救治疗的效果，分析治疗后病人的运动机能恢复以及生活自理能力恢复情况。方法：我们选取的研究对象是我院于2016.01-2017.12之间收录的各种创伤性颅脑损伤病人40名，对这些病人的治疗过程以及疗效进行总结和分析。我们按照病人治疗后康复的时间，将病人分成5个小组，包括小于三个月、三个月到六个月、六个月到一年、一年到两年、两年以上。对这些病人进行一定的急救措施，急救包括院前急救、急诊科急救、及脑外科专科急救，具体措施包括保持呼吸道通畅，保护脑部避免剧烈震荡，冰袋外敷，吸氧，开放静脉通道，应用甘露醇等急救药物，以及手术急救等措施。对比在收治前没有经过规范急救（这些患者绝大部分是患者家属自行送到医院就诊）和经过规范急救一周之后的病人ADL评分以及神经功能和肢体运动情况。结果：在经过急救的一个星期，各组病人的ADL评分都有提高，并且神经功能和肢体运动能力等都恢复情况较好。结论：对不同病程创伤性颅脑损伤病人进行及时的急救处理能够有效提高治疗的效果，促进病人快速康复，对该疾病治疗具有促进作用。

【关键词】不同病程；创伤性颅脑损伤；急救；效果

创伤性脑颅损伤是指由于外力导致的头部受到伤害，从而使得颅内组织、脑和内部血管等受到压迫性伤害。大脑是人体最重要的器官之一，创伤性颅脑损伤具有很高的致死率以及致残率，在对病人进行医治的时候，及其容易产生许多并发症，都有可能造成病人死亡。有报道指出，对此类病人进行一定的急救措施能够有效提高治疗效果，促进病人更好的康复。针对创伤性颅脑损伤病人的恢复时间，我们可以将不同病程的病人进行分别研究判断对其采取急救措施的治疗效果。我们选取我院于2017.01-2017.12之间收录的各种创伤性颅脑损伤病人40名，对实施急救治疗以及其效果进行了深入分析，现在将研究的详细流程详述如下。

1资料和方法

1.1 一般资料

我们选取的研究对象是我院于2016.01-2017.12之间收录的各种创伤性颅脑损伤病人40名。按照病程将这些病人分成5个小组。在这40名病人中，有男性22人，女性18人，年龄分布在15-56岁之间，平均年龄32.9岁。导致颅脑损伤的病因主要包括高空掉落、车祸以及外力打击等。

1.2 研究方法

对这些出现颅脑损伤的病人进行一定的急救措施，对比在收治前和经过急救一个周之后的病人ADL评分以及神经功能和肢体运动情况。急救方式如下：

首先是对病人在出现损伤的现场急救，第一保证病人呼吸顺畅，然后对病人进行颅内压力的释放，然后对病人建立良好的静脉循环，随后对病人的出现损伤部位进行一定的清创处理，预防感染，进行简单清理和包扎。其次是在对病人运输到医院的过程中的急救，保护脑部避免剧烈震荡致二次伤害，冰袋外敷，吸氧，应用甘露醇等急救药物，医生要随时注意病人的各项生命体征，确保病人生命状态，时刻观察瞳孔缩放情况以及对光的反应情况，测量呼吸、脉搏等各项指标，了解病人如何受伤及其它疾病史，联系医院进行进一步抢救方案准备，包括做好随时手术的准备。最后是入院后的急救，继续进行给氧处理，防止病人出现大脑缺氧的状况，进行必要的实验室、器械检查，血型鉴定，备血，输血等，为手术做好准备工作，然后脑外科医生按照讨论的手术方式进行手术，手术的过程中要严格注意避免脑疝的发生。

1.3治疗指标

对病人在接受治疗前进行ADL评分，并于急救一周后再次进行评分。并且在治疗一周后对病人的神经功能和肢体运动情况进行评价。

1.4统计学检验

本次研究所有资料都是采取SPSS18.0进行分析，计算资料占比采用百分比表示，各组之间的比较采取χ2检验。当两组间计算P小于0.05时，认为差别具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比急救前后各组病人ADL评分情况

由统计结果我们可以看出各组病人在急救后ADL评分都要显著提高（P<0.05）。表1 为各组病人急救前后ADL评分统计表。

表1 各组病人急救前后ADL评分统计表

2.2 对比各组病人急救前后神经功能以及肢体运动功能情况

由统计结果我们可以看出各组病人在急救后神经功能以及肢体运动功能恢复状况良好。表2 为各组病人急救前后神经功能以及肢体运动功能情况统计表。

表2 各组病人急救前后神经功能以及肢体运动功能情况统计表

3 讨论

随着现代交通道路的发展，越来越多的交通工具在带给我们便利的同时也随之带来了很多交通事故的发生，据统计，交通事故是造成颅脑损伤的主要原因之一。创伤性颅脑损伤是外科中非常常见的一种疾病，如果不采取一定的急救措施，病人出现伤残甚至死亡的概率将大大提高。本文针对创伤性颅脑损伤病人的恢复时间，将不同病程的病人进行分别研究判断对其采取急救措施的治疗效果。研究结果发现，在经过急救的一个星期，各组病人的ADL评分都有提高，并且神经功能和肢体运动能力等都恢复情况较好。因此，对不同病程创伤性颅脑损伤病人进行及时的急救处理能够有效提高治疗的效果，促进病人快速康复，对该疾病治疗具有促进作用。

参考文献：

[1]张小年, 张皓, 山磊,等. 不同病程创伤性颅脑损伤患者运动功能康复效果的回顾性分析[J]. 中国康复医学杂志, 2006, 21(10):902-904.

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