实时荧光定量聚合酶链反应法检测肺结核患者痰标本价值的对照研究

实时荧光定量聚合酶链反应法检测肺结核患者痰标本价值的对照研究

郭雨萌

黑龙江省佳木斯市佳木斯大学临床医学院 ,黑龙江 佳木斯 154000

【摘 要】目的：探究实时荧光定量聚合酶链反应法检测肺结核患者痰标本价值的对照。方法：选取2017年1月到2018年1月我院确诊的肺结核疾病的患者35例作为研究对象，全部患者均行实时荧光定量PCR法检查、痰涂片抗酸染色和培养法检测，对照三种检测方式的诊断准确率。结果：实时荧光定量PCR法肺结核疾病诊断准确率显著高于痰涂片抗酸染色和培养法检测，统计学意义存在（P＜0.05）。结论：实时荧光定量聚合酶链反应法检测肺结核患者痰标本具有较高的应用价值，能够显示出痰标本中的结核杆菌数量变化情况，能够对病情起到监控作用，值得在临床。

【关键词】实时荧光定量聚合酶链反应；肺结核；痰标本

肺结核是一种传染性疾病，临床应通过有效的检验手段对肺结核进行有效检测，能够控制肺结核病情的发展，切断感染源，有效防止传染。目前检测肺结核的方式有很多种，例如，痰涂片，培养法，实时荧光定量PCR法等，其中痰涂片法诊断准确率相对较低，对抗酸菌的敏感性不高，并且耗时相对较长，不利一肺结核疾病的诊断^[1]。因此，本文主要探究实时荧光定量聚合酶链反应法检测肺结核患者痰标本价值的对照，探究结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2017年1月到2018年1月收治的35例肺结核疾病的患者进行分析，全部患者均行实时荧光定量PCR法检查、痰涂片抗酸染色和培养法检测，对照三种检测方式的诊断准确率。其中，男性患者为18例，患者的年龄为35-64岁之间，患者的平均年龄为（49.86±3.68）岁，女性患者为17例，患者的年龄为35-67岁之间，患者的平均年龄为（50.12±4.21）岁。

纳入标准：全部患者均符合《肺结核诊断和治疗指南》相关诊断标准，排除其他结核病患者；患者均能够正常交流，无严重器官衰竭。

1.2方法

全部患者均取晨起痰液，指导患者深咳出1-2口痰液作为检查标本，并与采集后2小时完成送检工作。

痰涂片法：将标本进行常规处理，随后进行烘干处理，最后使用抗酸染色，染色完成后于高倍显微镜下观察。

培养法：标本需要进行常规处理，并按照相关标本培养法进行实验操作，观察标本结果。

实时荧光定量聚合酶链反应：在痰液标本中加入氢氧化钠溶液，溶液使用浓度为4%，将其与痰液标本充分融合，取1ml，放置离心管中，同时，向其中加入0.5ml氢氧化钠溶液，浓度同样为4%，静置10min后进行离心处理，离心转数为15000转每分钟，取上清液，加入无菌生理盐水1ml，充分混合，再次进行离心，离心处理完成后，取上清液，进行加样、扩增。

1.3观察指标

观察三种诊断方式的阳性检出率。

1.4 统计学分析

参与本实验的35例肺结核患者所有数据均行SPSS17.0软件处理，阳性检出率比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。

2结果

2.1 实时荧光定量聚合酶链反应与培养法肺结核疾病痰液阳性检出率对比

痰涂片法检验35例肺结核患者中，27例患者为阳性，阳性检出率为77.14%，实时荧光定量聚合酶链反应法检测出肺结核阳性患者为33例，阳性检出率为95.29%，实时荧光定量聚合酶链反应检测法阳性检出率显著高于培养法，统计学意义存在（P＜0.05），见表1。

表1 实时荧光定量聚合酶链反应与培养法肺结核疾病痰液阳性检出率对比[n(%)]

2.2 实时荧光定量聚合酶链反应与痰涂片法肺结核疾病痰液阳性检出率对比

痰涂片法检验35例肺结核患者中，26例患者为阳性，阳性检出率为74.29%，实时荧光定量聚合酶链反应检测法阳性检出率显著高于培养法，有统计学意义（P＜0.05）。

表2 实时荧光定量聚合酶链反应与痰涂片法肺结核疾病痰液阳性检出率对比

[n(%)]

3讨论

肺结核主要是由于结核分歧杆菌感染而导致的一种肺部传染性疾病，能够对人类的身体健康造成威胁，并能够通过呼吸道传播^[2]。

临床中，诊断肺结核的方式有很多种，早期临床中常使用痰涂片法检验，但该种方式随着，医疗技术的不断发展，培养法逐渐被应应用，培养法检测方法容易受到各种因素的影响，标本能够受到技术问题的限制^[3]。因此当下临床中常采用实时荧光定量聚合酶链反应法进行检验，在临床中被广泛应用，该种检验方式对抗生菌具有较高的敏感性，并且该种方式检验时间较短，通常于1到2天即可获得检验结果，并能够对检验结果进行早期诊断，同时，对患者结核疾病能够进行实时检测，具有较高的应用价值^[4]。

综上所述，实时荧光定量聚合酶链反应法检测肺结核患者痰标本诊断准确率较高，值得推广。

参考文献

[1]梁晓海, 黄平东. 实时荧光定量聚合酶链反应法检测肺结核患者痰标本价值的对照研究[J]. 现代中西医结合杂志, 2006, 15(3):287-288.

[2]梁晓海, 黄平东. 实时荧光定量聚合酶链反应法检测肺结核患者痰标本价值的对照研究[J]. 现代中西医结合杂志, 2016, 15(3):287-288.

[3]邵俊斌, 王占坤, 陈智,等. 实时荧光定量聚合酶链反应法检测痰结核杆菌DNA及其临床应用[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2014, 26(8):490-490.

[4]李文楷. 支气管肺泡灌洗液实时荧光定量聚合酶链反应检测结核分枝杆菌-DNA对肺结核的诊断价值[J]. 西部医学, 2015, 23(10):1954-1954.