1库尔勒市阿瓦提乡卫生院 841000 2新疆库尔勒市第二中学 841000
【摘要】目的:探讨乡镇卫生院优质护理干预在糖尿病足患者中的应用价值。方法:选取我院(2016年1月~2018年1月)收治的88例糖尿病足患者,根据不同护理方法分为两组,对照组(n=44)给予常规护理,观察组(n=44)在对照组基础上给予优质护理,对比两组患者并发症发生率和治疗前后血糖水平。结果:观察组并发症发生率和FPG、2hFPG水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:优质护理可有效降低糖尿病足患者并发症和血糖水平,值得临床推广。
【关键词】优质护理;糖尿病足;血糖水平
糖尿病足为临床常见疾病,严重者可能致残、致死,因此需及早进行治疗,目前临床主要以预防皮肤溃疡、坏疽和控制血糖进行治疗,但由于患者外周神经病变对疼痛敏感度很低,不能及时发现小创伤,很容易导致更坏情况发生[1]。本研究就探讨优质护理干预在其中的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年1月~2018年1月收治的88例糖尿病足患者,根据不同护理方法分为两组,对照组(n=44)给予常规护理,其中男29例,女15例;年龄44~70岁,平均(58.14±5.36)岁;发病部位:2例足掌,4例足跟,20例足背,18例足趾;观察组(n=44)在对照组基础上给予优质护理,其中男30例,女14例;年龄44~70岁,平均(58.27±5.17)岁;发病部位:3例足掌,3例足跟,19例足背,19例足趾;两组患者一般资料对比无显著差异(P>0.05)。纳入标准:(1)患者及家属均知情研究;(2)无血液、免疫系统疾病者;(3)无其他急慢性疾病者。本研究所选病例经过伦理委员会批准。
1.2 方法
两组患者均接受常规治疗和护理,观察组再接受优质护理:(1)心理护理:由于糖尿病足的影响,患者多存在悲观情绪,对工作和生活也没有信心,对此需为患者普及相关知识,并鼓励患者,疏导不良心理,提高治疗依从性。(2)认知干预:定期开展知识讲座,发放健康手册,普及糖尿病足相关知识。(3)预防干预:叮嘱患者遵医嘱控制血糖,平日注重手足卫生清洁,睡前可使用温水洗脚,并将趾间缝隙轻柔擦干,避免穿过紧鞋袜,避免赤脚行走,若足部存在水疱或真菌感染,应积极治疗。
1.3 观察指标
对比两组患者并发症发生率和治疗前后血糖水平。
1.4 统计学处理
选用SPSS20.0统计学软件,计数资料以n(%)表示,采取χ2检验,计量资料以( )表示,采用t检验,设P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者并发症发生率对比
两组患者并发症发生率6.82%vs25.00%对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。表1。
表1 两组患者并发症发生率对比[n( )]
并发症 | 观察组(n=44) | 对照组(n=44) | t | P |
足部皮肤皲裂 | 0(0.00) | 4(9.09) | 9.5228 | 0.0020 |
足部灼痛 | 1(2.27) | 4(9.09) | 4.3410 | 0.0372 |
足麻 | 2(4.55) | 3(6.82) | 0.4805 | 0.4882 |
总发生率 | 6.82(3/44) | 25.00(11/44) | 12.3522 | 0.0004 |
2.2 治疗前后两组患者血糖水平对比
治疗后观察组患者FPG、2hFPG水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。表2。
表2 治疗前后两组患者血糖水平对比[n( )]
组别 | 例 | FPG(mmol/L) | 2hFPG(mmol/L) | ||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
观察组 | 44 | 14.29±0.44 | 5.48±0.36 | 22.40±0.41 | 6.58±0.39 |
对照组 | 44 | 14.28±0.45 | 8.08±0.37 | 22.46±0.34 | 10.12±0.51 |
t | - | 0.1054 | 33.4080 | 0.7472 | 36.5743 |
P | - | 0.4582 | <0.0001 | 0.2285 | <0.0001 |
3 讨论
糖尿病足在临床上较为常见,很多患者由于治疗不及时和护理不当而导致截肢,为了避免以上情况,有必要对患者进行护理干预。优质护理是一种以患者为中心的临床护理方案,在保证患者健康的基础上给予患者最优质的服务[2]。糖尿病足患者受疾病的打击很容易出现消极情绪,失去信心,此外若患者对糖尿病足不够了解,不能很好的护理足部,很容易引发坏疽、溃疡。因此本研究中,先对患者进行了心理疏导,改善患者的失望、悲观心理,然后再进行认知干预,让患者正确的看待疾病,并正确的进行自我护理,最后再给予预防干预,有效避免多种并发症发生[3]。本研究结果显示,观察组并发症发生率和FPG、2hFPG水平均低于对照组(P<0.05),说明优质护理可有效降低糖尿病足患者并发症和血糖水平,值得临床推广。
参考文献
[1]孙琳.个性化护理干预在糖尿病足患者护理中的应用价值体会[J].糖尿病新世界,2018,21(12):130-132.
[2]王树华.优质护理干预在糖尿病足患者中的应用[J].医疗装备,2016,29(13):158-159.
[3]李艳华,李东梅.预防性护理干预在糖尿病足患者中的应用效果[J].糖尿病新世界,2016,19(9):195-196.