分析胸腺肽、抗生素联用对老年慢性支气管炎急性发作期治疗效果

分析胸腺肽、抗生素联用对老年慢性支气管炎急性发作期治疗效果

刘林

成都天府新区兴隆卫生院（成都天府新区兴隆中医医院） 四川成都 610213

摘要：目的：分析在老年人慢性支气管炎患者急性发作期内联合应用胸腺肽和抗生素治疗的临床效果。方法：对照组患者单独应用阿奇霉素治疗，观察组患者在此基础上联用胸腺肽治疗。结果：观察组研究对象的总体治疗有效率为97.67%，较同期对照组患者的86.05%具有显著优势（P＜0.05）。结论：在老年人慢性支气管炎患者急性发作期内通过联合应用抗生素以及胸腺肽治疗可取得满意效果，有助于改善患者临床症状，并显著提升临床有效。

关键词：慢性支气管炎；老年人；急性发作期；抗生素；胸腺肽

慢性支气管炎是临床中发病率较高的呼吸道疾病，好发于支气管黏膜以及支气管，特别是在老年人群体中发病率较高，属于慢性的非特异炎症疾病，通常认为慢性支气管炎的发病与患者机体免疫能力降低有关^[1]。患者临床症状集中表现为喘息、咳嗽以及咳痰等，患者病情迁延难愈，容易反复性发作^[2]。本次研究将分析对于老年人慢性支气管炎患者在其急性发作期内联合应用胸腺肽与抗生素进行治疗的临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2018年1月～2018年11月诊治的急性发作期的慢性支气管炎老年病人86例作为此次的观察样本，随机数字表法进行分组，依次纳入到观察组与对照组。观察组：包括患者43例，男23例，女20例；年龄60～87岁，平均（71.2±0.4）岁；病程1～11年，平均（4.2±0.3）年。对照组：包括患者43例，男22例，女21例；年龄60～88岁，平均（70.9±0.6）岁；病程1～12年，平均（4.1±0.4）年。两组研究对象的常规线性资料对比具有高度的均衡性，有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采取常规的治疗方案，包括抗感染、营养支持、止咳平喘、解痉化痰以及纠正酸碱紊乱等，在此基础上应用抗生素治疗，阿奇霉素片，口服，500mg/次，1次/日。观察组患者在此基础上联用胸腺肽治疗，胸腺肽注射液60mg+5%的葡萄糖溶液（250ml）混合后行静脉滴注，每日1次。两组患者均连续坚持治疗7天。

1.3评价指标

结合患者临床症状以及X线片复查结果等对其治疗效果进行评估，分为显效：即治疗后患者咳嗽、咳痰等相关临床症状及体征均完全消失，且体温水平恢复至正常，经X线片复查提示患者肺部阴影完全消失；有效：治疗后患者体温水平明显降低，同时咳痰、咳嗽等相关临床症状均较治疗前明显改善，经由X线片复查提示患者肺部阴影面积较治疗前明显缩小；无效：治疗后患者相关临床症状并未改变，经由X线片复查提示患者肺部阴影并未变化。

1.4统计学方法

数据以SPSS17.0处理，均数±标准差用（ ±s）表示，实施t检验，采用率用%表示，实施卡方检验，将P＜0.05代表差异有统计学意义。

2结果

观察组研究对象的总体治疗有效率为97.67%，较同期对照组患者的86.05%具有显著优势，并且两组对比存在显著差异（P＜0.05）。

表1 两组患者的临床疗效对比[n(%)]

3讨论

慢性支气管炎是临床中发病率较高的一类呼吸系统疾病，而现代医学理论则认为，慢性支气管炎的发病与患者自体免疫机制存在相关性。有研究指出^[3]，人体内呼吸道所分泌的物质中存在免疫球蛋白，可发挥抗病毒和抗细菌等功能，多数慢性支气管炎患者，其痰液当中的免疫球蛋白水平明显降低，出现细胞免疫能力缺失或者下降，而人体免疫能力紊乱将导致患者发生慢性支气管炎等呼吸道感染的风险进一步上升。外界因素感染是引发慢性支气管炎患者急性发作的重要诱因，容易导致患者发生呼吸道黏膜损伤，进而引发气道高反应，逐步转化为慢性支气管炎急性发作期，此类患者将出现呼吸困难以及呼吸衰竭等一系列病理表现。

鉴于患者的发病原因及临床症状表现，临床中通常采取抗感染治疗方案，目前多应用抗生素进行治疗，然而单独应用抗生素治疗的效果有限，需要辅助应用免疫抑制剂进行治疗，以进一步改善病人的机体免疫能力^[4]。目前免疫抑制剂在各类免疫失调疾病患者治疗中得以广泛应用，胸腺肽为临床中应用比较广泛的免疫抑制剂，胸腺肽来自于健康的小牛胸腺，能够发挥调节T淋巴细胞分化的作用，可对细胞免疫功能产生良好调节性作用，有利于增强患者机体抗病能力以及预防疾病等能力。并且胸腺肽可发挥双向的免疫调节功能，在慢性支气管炎病人长时间免疫失调引发的免疫因子增强中，可发挥显著的抑制性作用，并且可对体液免疫能力下降，产生刺激性作用，有助于促进机体细胞以及体液免疫功能恢复平衡。而通过本次研究结果提示，观察组患者通过联合应用抗生素和胸腺肽治疗，该组患者总体治疗效果较对照组明显更优。这表明，通过联用抗生素和胸腺肽的综合治疗方案，有助于提高老年人慢性支气管炎患者急性发作期的治疗效果，有助于迅速改善患者临床症状^[5]。

综上所述，在老年人慢性支气管炎患者急性发作期内，通过联合应用抗生素以及胸腺肽治疗可取得满意效果，有助于改善患者临床症状，并显著提升临床有效。

参考文献

[1]郑行发.胸腺肽与阿奇霉素联用治疗急性发作期慢性支气管炎患者的临床疗效评价[J].抗感染药学,2015,12(02):291-292.

[2]曾伟炬,谢湖,李常玉.胸腺肽α1联合中药穴位敷贴治疗老年慢性支气管炎35例疗效观察[J].湖南中医杂志,2017,33(09):95-97.

[3]姚庆利.抗生素联合胸腺肽治疗老年慢性支气管炎急性发作的疗效研究[J].中国继续医学教育,2016,8(17):156-157.

[4]费湘平,陈立音,张腊娣.胸腺肽α1联合益气化痰法治疗老年慢性支气管炎迁延期的临床疗效观察[J].实用中西医结合临床,2015,15(08):3-4+89.