成都天府新区白沙卫生院 四川 成都 610213
【摘要】:目的:探讨中医干预在慢病管理工作中的应用成效。方法:选取2018年2月-2018年10月我院收治的慢性病患者68例为研究对象,并将其随机分为对照组与观察组,对照组实施常规治疗与慢病管理,观察组在对照组基础上实施中医干预,比较分析两组患者临床疗效、生活方式改善情况。结果:观察组在临床疗效、生活方式改善情况方面均显著优于对照组(p<0.05),差异均具有统计学意义。结论:在慢病管理中实施中医干预,能提高慢性病临床治疗效果,促进患者生活方式改善,应用效果显著。
【关键词】:慢病管理 中医干预 临床疗效 应用效果
慢性疾病患者多需长期服药且多与患者日常生活习惯有紧密联系,常见的慢性疾病有高血压、糖尿病、冠心病等,上述疾病不仅病程长、发病率高,且患者病体负担重,为延缓病情进展,改善患者生存质量,实施有效的干预非常必要。慢病管理是针对慢性疾病提出的一种管理模式,在慢性管理中实施中医干预能促进患者饮食与生活习惯改善,进而提升干预慢病管理效果。为了探讨中医干预在慢病管理工作中的应用成效,本文通过组间比较的方式进行分析,具体情况现做如下报道:
临床资料与方法
1.1临床资料
选取2018年2月-2018年10月我院收治的慢性病患者68例为研究对象,纳入患者中有高血压38例,糖尿病30例,患者年龄在52岁-84岁之间,平均(68.16±5.06)岁。应用数字随机法将患者分为对照组与观察组,各组有34例患者,在性别、年龄及疾病类型方面两组无巨大差异(p>0.05)。
1.2方法
对照组的患者接受常规治疗及慢病管理,对患者进行用药指导、叮嘱患者应养成清淡饮食的习惯,严格控制盐分、糖分摄入量,要求患者坚持运动,禁止吸烟、饮酒,定期来院复查。观察组的患者在对照组治疗、干预基础上实施中医干预。针对患者病情、身体体质为患者制定具有针对性的膳食指导方案,并将膳食指导方案发放给患者,有利于帮助患者养成良好的饮食习惯。其次,科学、适宜的运动可促进患者免疫功能提升,对患者实施科学的运动指导,针对患者疾病与身体状况,让患者学习对弈的体操,为了提高患者掌握度,将体操教学制作为光碟,以便患者回家后继续学习。叮嘱患者不可情绪起伏过大,遇事应沉着、冷静良好的心态对病情的控制有积极作用。为患者建立健康档案,定期对患者进行跟踪随访,以更详细、动态的掌握患者饮食、运动及用药情况,并及时调整干预方案。此外,在随访中,应积极进行健康宣教,叮嘱患者养成良好的生活习惯,保证充足、优质的睡眠,了解患者疾病管理需求,并积极、热心的为患者提供服务。在沟通、交流中应让患者意识到长期保持健康饮食、规律运动、早睡早起、科学用药等行为对病情控制、改善体质、提升生活质量的重要性,进而提高患者自我效能管理能力。
1.3 观察指标
干预前后分别测定患者收缩压、舒张压、空腹血糖值以及餐后2h血糖值,并以此为依据进行疗效判定。详细记录两组患者干预后饮食、运动、情绪方面的改善效果,并实施组间比较分析。
1.4统计学分析
应用SPSS20.0软件核对所得数据资料,%表示计数资料,作x2检验,P<0.05表示组间差异有统计学意义。
结果
两组患者疗效比较
对照组患者总有效率为%,观察组患者总有效率为%,在疗效方面观察组显著优于对照组(p<0.05),具体情况如表1所示:
表1、两组患者疗效分析
组别 | 例数(n) | 显效(n) | 有效(n) | 无效(n) | 总有效率(%) |
对照组 | 34 | 11 | 14 | 9 | 73.53 |
观察组 | 34 | 17 | 15 | 2 | 94.12 |
X2 | 15.6338 | ||||
p | 0.0000 |
两组患者生活方式改善情况分析
观察组患者在运动、饮食及情绪方面的改善情况明显优于对照组(p<0.05),具体情况如表2所示:
表2、两组患者生活方式改善情况比较
组别 | 例数(n) | 坚持运动(%) | 科学饮食(%) | 良好心态(%) |
对照组 | 34 | 9(26.47) | 12(35.29) | 10(29.41) |
观察组 | 34 | 30(88.24) | 32(94.12) | 29(85.29) |
X2 | 77.9984 | 75.7734 | 63.8308 | |
p | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
讨论
慢性病患者多需长期服药且多为中老年患者,由于记忆力差、经济压力和对疾病认知缺乏等因素影响,患者自我效能管理能力普遍不高,病情得不到有效控制,对患者身体危害加大,进而降低患者生活质量。慢性疾病管理系统是一种为综合性医院及专科医院开发设计的慢性疾病管理网络系统。它全面导入疾病管理的概念,针对常见慢性病的诊疗与科研,帮助科室快速实现慢性病病历的系统管理,辅助医生护士的日常诊疗护理工作,并为医院向患者提供多样化诊疗服务创造条件。慢病管理是针对慢性疾病提出的一种科学、全面的管理模式,旨在延缓慢性病病情进展,提高患者生活质量。慢性疾病的发生与发展与患者生活方式有紧密关系,近几年随着人们健康意识加强及中医现代化发展,中医养生理论在生活中的应用愈加广泛,在慢病管理中应用中医干预,借助中医学对患者饮食、运动、生活习惯、情绪等进行干预,让患者认识到健康饮食与生活习惯对病情控制、降低身心伤害的重要性,有助于帮助患者养成健康的饮食习惯、坚持运动、调节情绪,同时还能促进患者养成遵医用药的行为,在提高慢病管理效果方面效果明显。
综上所述,本次研究,观察组在临床疗效、生活方式改善情况方面均显著优于对照组(p<0.05),该研究结果表明,在慢病管理中实施中医干预,能提高慢性病临床治疗效果,促进患者生活方式改善,应用效果显著,有推广应用价值。
参考文献
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