评判性思维在国内外护理教育中的研究进展

评判性思维在国内外护理教育中的研究进展

宋雯

内蒙古医科大学护理学院，呼和浩特 010050

摘要 对评判性思维的概念、国内外在护理教育领域的研究进展及其影响因素进行综述，为本科护生的评判性思维的研究提供参考。

关键词 评判性思维；本科护生；研究进展

近年来，随着护理教育事业的不断发展，评判性思维在护理教育及临床护理中的重要作用，国内外研究者对评判性思维在护理教育中的研究越来越多,经过近年来的教学实践，对于如何评估及提高护生的评判性思维能力已经成为众多教育者重点关注的话题，现将评判性思维在护理教育中的研究进展综述如下。

1 评判性思维的概念

评判性思维是一个复杂抽象的概念。评判性思维是一个复杂的推理过程, 可以从不同的方面进行描述, 而不是有一个唯一确定的定义。1990年由美国哲学协会发起的Delphi研究项目邀请了46名来自美国和加拿大的评判性思维专家, 给出了评判性思维的基本定义，也是目前引用最多的定义。评判性思维是一个目的性明确且可自我校准的判断过程, 包含了对判断所依据的概念、证据、背景和方法的阐述、评估、分析、推理及解释说明^[1]。

2 评判性思维在国内外护理教育中的研究进展

2.1 国外研究进展

在许多国家，评判性思维已经列为本科护理教育的培养目标之一。基于评判性思维在护理学科中的重要性，护理教育者在教学活动中需要注重课程的质量，教学的方式以及如何带动学生的自主性和积极性。有研究表明, 相比于将评判性思维设置成一门课程, 融合了有效的评判性思维教学方法的护理课程更有助于培养学生的评判性思考能力^[2]。早在20世纪80年代, 美国大学就要求开设评判性思维相关的课程, 且评判性思维被美国护理协会和美国国立护理认证委员会列为本科护理教育的毕业考核项目。研究表明，在教学活动中采取不同的教学方法，如概念图教学法^[3]、PBL教学法^[4]、循证教学法^[5]等，可以提高护生的评判性思维能力。

2.2 国内研究进展

随着我国护理教育事业的不断发展，国内的护理学教育者已经注意到护生的评判性思维能力的培养。研究表明，传统的教育模式，如老师长期“填鸭式”教育、教学中讨论方式较少、轻实践重理论、习惯于被动地接受知识教育等不利于评判性思维的技巧和能力。笔者检索近3年国内关于护生评判性思维的研究发现,多采用CCTDI横向研究,结果显示护生的批判思维能力有差异。张悦^[6]在对护理本科生及护理专科生工127人的研究中表明本科及专科的实习护生的评判性思维能力还有很大的提升空间，而且寻求真相的维度都是最低表明经过长期的应试教育，护生把更多注意力放在书面的正确答案及考试结果，而不去尝试寻找客观真相；娄武英等^[7]在对80名护生的研究中表明护生评判性思维能力较多的是倾向性不明显或正性倾向性。而对于如何提高评判性思维能力，国内关于这方面的纵向研究比较少。

3 影响因素

国内许多护理教育者研究发现，由于国内外不同的文化背景、教学团队、学生自身差异等^[10]不同，护生的评判性思维能力也不同，文化背景是不可改变的因素，而教学团队却起着至关重要的作用。相同的课程，不同的教师可能教学方式、理解不同等，则对护生的评判性思维能力的培养有所不同。娄武英等^[7]研究表明学历、生源地、担任学生干部、实习时间均会影响其评判性思维能力得分；余立平^[8]研究显示，教师、环境、受教育程度、文化背景均是评判性思维的影响因素；茅清等^[9]研究显示以问题为基础的教学法、课堂气氛、是否有阅读习惯均是评判性思维的影响因素。评判性思维的影响因素有很多，除了不可改变的因素外，我们需要找到适当的方法去解决可变的因素。

4 小结

近年来，国内外学者对评判性思维有了大量的研究，显然传统的教学模式及护理课程已经不适用于现在护理教育的飞速发展，然而对于如何培养及提高护生的评判性思维能力还是没有特别好的方法，来打破这种传统教育。护理教育者需要认识到培养护生评判性思维能力的重要性，并且不断学习及借鉴国外先进的评判性思维培养模式，改善课程设置、在教学活动中采用不同的教学方法、改善传统的授课模式及考核方式等等，来培养或提高护生的评判性思维能力。总之，培养护生的评判耐性思维能力，对提高护理质量、临床工作、促进学科的发展等，有着十分重要的现实意义。

参考文献

[1]Facione PA. Critical thinking: A statement of expert consensus for purposes of educational assessment and instruction[J].Millbrae, CA:California Academic Press, 1990:1-33.

[2]张志刚,侯宇颖,张珺,陈可欣,王波,田金徽.7种教学方法对护理专业学生评判性思维能力影响的网状Meta分析[J].中华护理杂志,2016,51(08):960-966.

[3]Kaddoura M, Van‐Dyke O, Yang Q. Impact of a concept map teaching approach on nursing students’ critical thinking skills[J]. Nursing & health sciences, 2016, 18(3): 350-354.

[4]Alrahlah A. How effective the problem-based learning (PBL) in dental education. A critical review[J]. The Saudi dental journal, 2016, 28(4): 155-161.

[5]Kalb K A, O'Conner-Von S K, Brockway C, et al. Evidence-based teaching practice in nursing education: Faculty perspectives and practices[J]. Nursing Education Perspectives, 2015, 36(4): 212-219.

[6]张悦.本科及专科实习护生评判性思维态度倾向性现况调查[J].护理研究,2018,32(23):3775-3779.

[7]娄武英,沈佳丽,陈凤娥.影响护理实习生评判性思维能力的单因素分析[J].护理与康复,2017,16(04):313-315+318.

[8]汪美华,余立平.国内外护生评判性思维的研究进展[J].全科护理,2011,9(19):1766-1769.

[9]茅清,姚跃英,王艳红.高职护理专业学生评判性思维及影响因素研究[J].中华护理教育,2015,12(06):422-425.