PDCA模式应用于新生儿科护理质量管理的效果观察

PDCA模式应用于新生儿科护理质量管理的效果观察

刘晓娟 通讯作者 :黄丽

厦门大学附属第一医院 361000

【摘要】目的分析PDCA模式应用于新生儿科护理质量管理的效果观察。【方法】选择2016年3月至2018年7月收治的300例住院儿童作为研究病例并随机分配。对照组150例，采用常规护理，观察组150例，采用PDCA护理。观察并比较两组的护理质量评分，护理满意度和不良反应。【结果】对照组的平均得分低于观察组（t = 30.236、39.532、39.302，P = 0.000 <0.05）。差异有统计学意义。对照组不良事件发生率高于观察组，差异有统计学意义（2 = 9.374，P = 0.019 <0.05）。【结论】PDCA护理模式可有效提高护理满意度和护理质量。

【关键词】PDCA模型；应用分析；新生儿儿科护理；质量管理;护理效果

护理质量是护理管理的核心，许多医院管理者对此事非常重视。在护理管理方面，医院管理者需要提高护理质量，这是将医患纠纷降至最低的主要目的。新生儿科是医院的专业部门之一，住院儿童的年龄相对较小，他们的抵抗力较差，如果在护理管理过程中出现问题，可能会威胁到儿童的生命和健康。因此，在新生儿科护理管理过程中，管理者必须注意护理质量的提高^[1]。 PDCA模型是一种科学的管理方法，在护理管理中具有较高的应用价值，可以有效提高护理质量。本文以2016年3月至2018年7月收治的300例住院儿童为研究案例，观察和比较PDCA模型的效果。具体结果如下：

1、材料和方法

1.1一般信息

选择2016年3月至2018年7月该部门收治的300例住院儿童作为研究病例。对照组包括150例患者（男92例，女58例），年龄从3到27天不等，平均年龄（7.8±2.7）d。观察组150例，男93例，女57例，年龄2〜28天，平均7.7±2.8天。两组之间的一般信息没有显着差异（P> 0.05），表明具有可比性^[2]。

1.2方法

对照组儿童均采取常规护理措施，观察组儿童均采用PDCA模型进行护理管理。制定护理计划：对于新生儿的护理管理，首先要制定护理计划，以确保护理工作的顺利进行。在护理计划过程中，护士需要总结以前的护理方法，护理问题和原因。讨论新生儿护理的团体护理标准和感染控制措施，并与医生及其家人协商制定护理计划。尿液标本检查，胃管固定和腕带护理内容之一，护士参加护理计划，以确保护理计划的内容科学、完整。

护理计划的实施：在护理计划的实施中，组织护士学习护理知识，包括护理目标，综合评估标准和季度计划。实施新生儿医疗计划时，护士长必须分析护士的日常护理工作，通过护士例会反馈护理工作，根据护士的护理工作问题调整计划，提高对素质和意识的理解。在住院患儿护理管理中，所有护士必须掌握护理的质量标准，而护士长可以通过定量管理来管理护理人员。所有护士应明确职责，加强新生儿护理管理的质量控制^[3]。护士长通过监督和指导纠正护士在新生儿护理中的错误行为，为护士的护理管理提供正确的指导，降低住院儿童的护理风险。护理质量检查：在新生儿护理质量检查中，必须严格遵守基层医疗质量标准，应加强护理人员的护理效果和护理过程检查，尤其是对护理过程中引起护理问题进行总结。

治疗阶段：定期评估新生儿科护理人员的素质，并提出针对护理问题的具体指导方案，以免发生重复失误。针对目前护理管理中尚未解决的问题，总结护理质量的原因，加强管理对策，提高护理质量管理与控制^[4]。

1.3观察指标

两组护理质量得分统计数据，包括消毒和隔离，病房护理和初级护理；分为不满意，满意和非常满意。满意度=（满意度+非常满意度）/总人数×100％；观察并记录了两组不良事件，包括用药错误，事故和输液渗出。

1.4统计方法

本研究使用统计软件SPSS 23.0进行数据处理。计数数据用“％”表示，测量数据用（x±s）表示，并且使用t检验。（P <0.05）具有统计学意义^[5]。

2结果

2.1两组护理质量得分的比较

对照组的消毒和隔离，病房护理和基础护理的平均得分低于观察组，差异有统计学意义（t = 30.236、39.532、39.302，P = 0.000 <0.05）。有关详细信息，请参见表1。

表 1 两组护理质量评分对比（分，x±s）

2.2 两组不良事件情况对比

对照组不良事件（包括红臀 4 例、胃管非计划性脱管7 例、输液外渗 7 例）发生率高于观察组（包括胃管非计划性脱管 3 例、输液外渗 4 例）， 比较差异有统计学意义（χ2 ＝ 9.374，P ＝ 0.019 ＜ 0.05）。详见表2。

表 2 两组不良事件情况对比

3、讨论

新生儿身体发育不全，无法反映出临床诊断和治疗效果，因此，住院儿童的发病机理难以掌握。 PDCA管理周期是一种新的护理管理方法，已被证明具有良好的实用性。护理管理是新生儿医学重要组成部分，对儿童的生命安全影响很大。在PDCA管理周期中制定并实施了一项护理计划^[6]。完成所有护理程序后，并检查护理过程发现解决问题，改善护理。研究发现，对照组的不良事件发生率为12.00％，观察组的不良事件发生率为4.67％。对照组不良事件发生率高于观察组，差异有统计学意义（2 = 9.374，P = 0.019 <0.05）。从护理结果的比较可以看出，PDCA周期管理模式可以减少住院儿童发生不良事件的可能性，并确保其生命安全^[7]。PDCA循环护理前后的不良事件发生率显着不同（10.3％> 5.0％），与本研究的结果相似。在新生儿科护理管理上，PDCA模式需要经历护理计划，计划实施，护理检查和治疗四个步骤，并通过护理步骤不断提高护理管理水平，以提高护理质量^[8]。在应用PDCA周期模型时，护士可以及时发现新生儿的护理管理问题，并采取相关的补救措施，以减少住院儿童的临床风险^[9]。

综上所述，PDCA模型在新生儿科的护理管理中具有一定的应用价值，可以保证住院儿童的护理安全^[10]。

参考文献

[1]金芳，李思涛，温博贤 . 基于 PDCA 循环的护理干预对小儿支 气管肺炎并发症及治疗依从性的影响 [J]. 中国实用护理杂志， 2016，32（24）：1876-1878.

[2]蔡燕燕. PDCA循环对新生儿科护理质量管理的应用效果观察[J]. 饮食保健，2017，4（24）：264-265.

[3]万雪娟，郭诗丽 . PCDA 循环对新生儿科护理质量管理的应用效 果观察 [J]. 饮食保健，2017，4（23）：115-116.

[4]司徒妙琼，李诺，甘水凤，等 . PDCA 模式在提高新生儿病房 院内感染控制质量中的应用效果分析 [J]. 齐齐哈尔医学院学报， 2016，37（10）：1347-1349.

[5]李恒香 . PDCA 循环在儿科护理质量持续改进中的应用价值 [J]. 饮食保健，2016，3（16）：140-141.

[6]张晓云. PDCA循环对新生儿科护理质量管理的应用效果观察[J]. 中国卫生产业，2016，13（14）：28-30.

[7]钟小丹，张达娟，林杏屏 . PDCA 循环管理模式对肺炎新生儿静 脉留置针常见并发症及患儿家属护理满意度的影响 [J]. 现代诊断 与治疗，2017，28（7）：1359-1360.

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[10]吕文丽 . PDCA 护理对心肌梗死患者心理状态的影响分析 [J]. 中国继续医学教育，2018，10（34）：163-164.