精神心理因素與獻血反應相關性的探討

精神心理因素與獻血反應相關性的探討

杜若瑾 1 劉佳 2 王慶明 通訊作者 1

1 河北省血液中心血液保障部 050000 2 河北省血液中心血液供應科 050000

[摘要]目的 探討精神心理因素與獻血反應相關性，找出不良反應發生的心理因素，以便採取相應護理措施。方法 回顧性分析2016年5月-2017年6月本站的1200例獻血者一般資料，分析獻血反應發生者的發生原因，探討精神心理因素導致獻血反應的相關機制。結果 所有獻血者中，發生獻血反應者89例，占7.42%。其中因精神心理因素引起獻血反應者64例，占獻血反應總數的71.91%。空腹、疲勞、疼痛刺激、環境因素、操作不當等因素引起獻血反應者共25例，占28.09%。結論 精神緊張、心理障礙是導致獻血者不良反應發生的重要因素，應加強對獻血者的心理護理，使其處於最佳心理狀態，減少獻血反應發生。

[關鍵字] 精神心理因素；獻血反應；相關性；心理護理

在公民獻血過程中，一般健康成人每次獻血200-400ml無礙身體健康，不會引起獻血反應發生，但由於部分獻血者對血液知識缺乏，或因精神心理因素、身體狀態不佳或環境因素等原因，可引起不同程度的獻血反應^[1]。若不能及時發現和治療，可能會影響獻血者的健康。相關研究表明^[2-3]，精神心理因素是引起獻血反應的主要因素，為了更好地預防獻血反應，保護獻血者的健康，本研究通過對精神心理因素與獻血反應相關性進行探討，並提出相關護理措施和對策，現報導如下。

1資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2016年5月-2017年6月本站采血組的1200例獻血者一般資料，共發生獻血反應者89例，其中男性40例，女性49例，年齡18-52歲，平均年齡（26.18±3.05）歲；初次獻血68例，複次獻血21例；獻血200ml62例，獻血400ml27例。獻血者全部採用坐式。

1.2研究方法 分析獻血反應發生者的發生原因，並著重探討精神心理因素導致獻血反應的相關機制，並提出相關護理措施，並針對獻血者相關精神心理因素提出防範獻血反應的對策。

1.3統計學方法

使用SPSS21.0進行統計分析。本次資料獻血反應發生人數為計數資料，以率/百分比表示。

2結果

發生獻血反應者89例中因精神心理因素引起獻血反應者64例，占獻血反應總數的71.91%。空腹、疲勞、疼痛刺激、環境因素、操作不當等因素引起獻血反應者共25例，占28.09%。見表1.

表1 獻血反應發生原因構成(n,%)

3討論

獻血反應一般可分為A類、B類、C類、D類四種：①A類：以局部表現為主要表現的不良反應。②B類：以全身表現為主的不良反應，即血管迷走神經反應。③C類：單采血液成分相關不良反應。④D類：獻血相關其他不良反應。精神心理因素是導致獻血反應的主要因素，主要原因是由於獻血者精神緊張，且是普遍現象，從而造成神經過度興奮，在血壓降低的情況下就會出現獻血反應^[4]。獻血者精神緊張主要是由於對相關獻血知識瞭解程度不夠，擔心獻血會影響自身健康，或由於擔心疼痛產生過重心理負擔^[5]。此外，環境因素或血站工作人員態度不佳、操作不當也會加重獻血者緊張心理。獻血反應多見於初次獻血者，因為初次獻血對流程和相關知識認識不足，在面對采血設備和陌生環境時容易產生恐懼心理，使精神處於高度緊張狀態，尤其是暈血者看到充滿血液的血袋，會產生更大的心理壓力^[6]。另外，獻血者的精神高度緊張，迷走神經反射引起短暫的周圍末稍血管擴張，外周血管阻力降低，回心血量減少，心輸出量降低，血壓下降，從而出現血管抑制性獻血反應。林遠龍^[7]通過對756例獻血反應的原因進行分析，精神緊張所導致的獻血反應占67.3%。嶽鳳玲^[8]等通過對街頭采血車無償獻血者獻血反應的相關因素進行分析，心理因素占絕大多數，且大部分為輕度，同時也提出了一系列對於獻血反應的預防措施，主要是增加獻血者的信心和安全感、創造良好舒適環境等措施。本次研究結果表明，因精神心理因素引起獻血反應者64例，占獻血反應總數的71.91%。故對於獻血反應，應主要從精神心理因素出發，逐漸減少並預防獻血反應的發生。

對於預防獻血反應，消除獻血者精神緊張狀態，應採取以下措施：①創造良好的獻血環境，采血室應保持空氣新鮮、乾淨整潔、溫濕度適宜。②創造良好的人文環境，維持獻血室內良好秩序，避免長時間等待，采血工作人員應態度和藹、熱情，盡可能為獻血者提供方面，工作時間避免閒談，工作態度端正，建立獻血者對工作人員的信任。③做好相關獻血知識宣傳教育工作，解除獻血者思想顧慮，消除獻血者恐懼心理，采血時使獻血者情緒放鬆。相關部門應採取各種措施廣泛宣傳獻血意義，為無償獻血創造良好的大環境。④瞭解獻血者自身身體狀況和疾病史，對生理狀態不佳者應勸其下次再進行獻血。如患者有嚴重暈血暈針情況，則不能獻血。⑤提高工作人員的采血技術, 避免二次穿刺。⑥獻血完成後應用彈力繃帶壓迫止血20分鐘，防止血腫發生。⑦獻血後注意事項告知要全面且通俗易懂。如對於出現局部獻血反應的獻血者，如青紫等，囑咐其適當抬高手臂，不可提重物，24小時後方可熱敷，以加快血腫青紫的吸收；對於出現全身性獻血反應者，應立即將其隔離到人流量小、空氣品質佳、安靜的地方，並且以頭低腳高的體位平躺，同時加強其血壓、呼吸、脈搏以及腦部供血等檢查，獻血者清醒後及時給予口服糖水或者高滲葡萄糖靜注，使其充分休息。⑧成功完成獻血的獻血者，告知其休息10-15分鐘，充分補充水分，預防遲髮型獻血反應，確保沒有任何反應後再離開。上下樓梯要扶好扶手。離開後若有任何不良反應如頭暈，出虛汗，無力等症狀，就地蹲下或者平躺，不要再走動，防止摔傷。⑨告知血站工作人員的聯繫方式，若有任何不適，請聯繫血站工作人員。

綜上所述，精神緊張、心理障礙是導致獻血者不良反應發生的重要因素，應加強對獻血者的心理護理，使其處於最佳心理狀態，減少獻血反應發生。

參考文獻

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[8]嶽鳳玲,餘彩雲. 街頭采血車無償獻血者獻血反應的相關因素分析及預防[J].當代護士，2009,1（專科版）：85-86.