肝胆外科患者围术期护理中品管圈活动效果

肝胆外科患者围术期护理中品管圈活动效果

邓伟 吕丽艳 赵辉 徐海鹏 葛莉

大庆油田总医院 黑龙江 大庆 163001

摘要：目的：探讨肝胆外科患者在围术期护理中开展品管圈活动的临床效果。方法：从我院2018年1月~2019年6月期间收治的肝胆外科手术患者中随机选取144例作为课题研究对象，采用计算机表法将144例患者分为对照组与研究组，每组样本例数均为72例。对照组肝胆外科手术患者接受常规围术期护理干预，研究组肝胆外科手术患者在此基础上还应开展品管圈活动。分别比较两组患者的术后恢复情况及并发症总发生率。结果：研究组患者的下床时间、排气时间、排便时间、住院时间、术后并发症总发生率等临床指标均优于对照组，组间差异有统计学意义，P＜0.05。结论：在围术期护理中，对肝胆外科手术患者进行品管圈活动，不仅能改善患者的术后恢复情况，还能降低术后并发症的发生风险，值得在临床治疗中进一步推广和应用。

关键词：肝胆外科；围术期护理；品管圈活动；临床效果

前言

由于术前焦虑、紧张等负性情绪和围术期并发症的影响，容易降低手术效果，延缓肝胆外科手术患者的康复进程，因此，需在围术期护理阶段，给予肝胆外科手术患者安全有效的护理干预措施^[1]。基于此，本组课题将144例肝胆外科手术患者作为研究对象，经临床对比护理，现将品管圈活动效果做如下总结：

1 资料与方法

一般资料

本组课题研究对象均选自我院2018年1月~2019年6月期间收治的肝胆外科手术患者。研究组72例，其中，女性患者25例，男性患者47例，年龄值介于21~80岁，平均年龄为（50.58±11.54）岁。对照组72例，其中，女性患者28例，男性患者44例，年龄值介于22~80岁，平均年龄为（49.64±11.48）岁。比较两组患者的一般资料，其中的数据差异不具有统计学意义，P＞0.05。

方法

对照组肝胆外科手术患者接受常规围术期护理干预。在此基础上，研究组肝胆外科手术患者还应开展品管圈活动，主要包括：①组建小组：抽调经验丰富的医护人员组成品管圈活动小组，并由护士长任组长，负责监督整个活动的组织与实施。为提升组内成员的专业水平，还应定期开展基础知识学习与技能培训，鼓励医护人员在空闲时间进行自我学习。②制定方案：组织小组成员进行头脑风暴，将围术期护理中发现和遇到的问题进行归纳和总结，并对解决办法予以讨论，制定出合理的改善方案，降低术后并发症发生风险的同时，还应有效改善患者预后^[2]。③改进方法：围术期护理期间，医护人员应做好细节护理，妥善放置引流管，避免滑脱、扭曲、阻塞等不良事件的发生；进行预见性干预，协助患者做好营养补充工作，保证患者能够摄入充足的蛋白质、维生素，以及微量元素，增强免疫力的同时，还能加速创口的愈合。此外，应加强操作考核，要求医护人员按照相关流程规范操作，并认真填写无菌操作手册、卫生考核表等，以备后续查阅。

观察指标

（1）分别记录两组患者的下床时间、排气时间、排便时间，以及住院时间等临床相关指标，并比较两组肝胆外科手术患者的术后恢复情况。（2）术后坚持随访一个月，并统计两组患者发生感染、出血、化脓、胆管炎等并发症的例数。

统计学方法

使用 SPSS 23.0版本的统计学软件对研究数据分析处理。计量资料用“均数±平方差”的方式表示，经t检验；计数资料用“百分号”的方式表示，经X²检验。检验结果P＜0.05时，表示两组患者的数据指标含有统计学差异。

2 结果

2.1 比较两组患者的术后恢复情况

研究组患者的下床时间为（32.13±5.14）h，排气时间为（28.45±5.12）h，排便时间为（52.34±8.62）h，住院时间为（6.05±1.61）d，明显短于对照组，组间差异有统计学意义，P＜0.05。详情见表1。

表1 两组患者的术后恢复情况对比（ ）

2.2 比较两组患者的术后并发症发生情况

研究组患者的术后并发症总发生率为5.56%，明显低于对照组，组间差异有统计学意义，P＜0.05。详情见表2。

表2 两组患者的术后并发症发生情况对比（n，%）

3 讨论

与其他手术相比，肝胆外科手术具有实施难度高、解剖结构复杂、手术创伤大、术后恢复时间长等特点，因此，为改善患者的生活质量，加速预后，需在围术期护理中给予患者优质安全的护理干预措施^[3]。

研究组患者的下床时间、排气时间、排便时间、住院时间、术后并发症总发生率等临床指标均优于对照组，组间差异有统计学意义，P＜0.05。研究说明，肝胆外科患者在围术期护理中开展品管圈活动可取得确切的临床效果。通过组建小组、制定方案、改进方法等方式，给予肝胆外科手术患者品管圈活动，不仅能提升患者对临床护理的认知程度，减少感染、出血、化脓等并发症的发生例数，还可以提升围术期护理质量，优化临床护理效果，进而缩短患者的术后恢复时间，尽早康复。

综上所述，在围术期护理中，对肝胆外科手术患者进行品管圈活动，不仅能改善患者的术后恢复情况，还能降低术后并发症的发生风险，值得在临床治疗中进一步推广和应用。

参考文献：

[1]秦蕾,常丽英.品管圈活动在降低术后患者拔管时刺激性咳嗽发生率中的应用[J].中华现代护理杂志,2018,24(28):3432-3435.

[2]张黎,戴燕,李志超.品管圈活动在降低日间手术高血压病患者手术延迟及取消率中的应用[J].中华现代护理杂志,2018,24(15):1753-1757.

[3]王晓翠.护理干预在肝胆外科术后并发深静脉血栓的原因分析及效果评价[J].血栓与止血学,2019,25(1):179-180.