高血压患者服药时应注意些什么？

高血压患者服药时应注意些什么？

袁安平

四川省射洪市人民医院 629200

1什么是高血压？

高血压被称之为“无声杀手”，主要是指血液在流动过程中，可对血管壁造成压力，且压力值高于常规值，若血管壁长时间承受着高水平状态压力，可增加脑卒中、冠心病等疾病发生。随着高血压的定义修订，血压参照值为：舒张压≥90mmHg，收缩压≥140mmHg。

高血压目前主要诱因包括药物影响、生活习惯因素、年龄因素、精神和环境因素、遗传因素、其他疾病影响等，属于慢性疾病，主要表现为心悸、疲劳、颈项板紧、头痛、头晕、乏力等，随着疾病恶化，可引起多脏器功能受损。

2 高血压服药期间注意事项

高血压属于终身性疾病，一旦患病，便需长时间服药，为了提高用药安全性，还需加强服药期间相关注意事项。

（1）不可为了达到极速降压效果而大剂量服药，还需做好解释工作，告知患者突然性增药、减药、换药均可造成严重后果，对此还需遵医嘱用药，合理选择用药方案和剂量。

（2）禁止擅自乱用药物：目前降压药种类较多，虽然均可达到降压效果，但降压机制和药理作用完全不相同，因此还需在医生指导下合理选择药物。

（3）慎重在睡前服药：有研究表明，当人体进入睡眠状态后，血液循环可减慢，新陈代谢降低，血压也可在一定程度上下降，若在睡前服药，可在睡眠后2小时达到药效高峰期，此时加上机体处于睡眠状态，极易发生血栓形成，升高血液黏稠度，减慢血流速度，甚至引发心肌梗死或中风，对此还需慎重在睡前服药。

（4）为了保证用药安全性，还需在用药期间定期监测血压值变化，以免长时间大剂量服药产生的副作用，需根据血压值合理调整药物剂量，若血压过低，大脑供血不足容易引起头晕，对此还需选择固有血压计，定期测量血压，保证血压水平值稳定性，在医师指导下合理调整药物剂量，维持降压效果。

（5）患者不可擅自停药、换药，还需在医务人员指导下进行药物适当增减，以免产生血压反跳。

（6）禁止无症状不服药思想：患者在长时间服药后，血压可维持一段时间的平稳，部分患者发现血压平稳后，便擅自停药，导致后期血压复发性升高，甚至产生严重合并症，对此需做好解释工作，即便症状缓解后，仍需长时间服药。

（7）在用药期间，需保持生活规律，平稳形态，控制体重，注意戒烟戒酒、低脂肪、低盐饮食，定期进行超声心动图、心电图、肌酐、血糖、血脂等指标检测，保持适当的动静结合运动。

（8）在开始服用降压药时，需使用单方面降压药治疗，观察七天后，若无明显副作用，还需采取两种或两种以上联合药物治疗，从而获取满意降压效果，且在医师指导下，适当调整药物剂量，防止血压波动过大。

3 用药期间相关检查

在用药期间还需加强体查、血生化检查、心电图检查。其中体查包括血压计测量舒张压和收缩压，定期测量当前腰围、体重、升高，对于合并肥胖患者，还需给予饮食指导和运动方案，控制体重。了解有无心脑血管并发症以及周围动脉搏动、甲状腺肿大、颈静脉怒张、颈动脉杂音等情况。血生化检查包括血脂、血糖、肝肾功能、血钠、血钾等。心电图检查：检查当前是否存在高血压所致的心肌缺血、心律失常、心肌肥厚等疾病。

4小结

高血压属于一种长期慢性疾病，具有进展慢、病情反复、病程长、合并症多等特点，若未及时控制，可诱发眼部病变、足部病变以及心脑血管病变，甚至危及患者生命安全，为此还需加强临床药物治疗。但用药期间，可因为多种因素影响治疗安全性，对此需加强用药期间相关注意事项，从而挽救患者生命，争取抢救时机，及时控制病情、血压。