胰腺癌的 2种治疗方法

胰腺癌的 2种治疗方法

李科

四川省阆中市中医医院 637400

胰腺癌被称为“癌中之王”，是一种恶性程度极高的消化道恶性肿瘤。胰腺癌的诊断和治疗都非常困难，90%的胰腺癌都是起源于腺管上皮的导管腺癌，其病情目前尚未明朗，不过胰腺癌的发病与饮食习惯、环境污染和遗传因素有关，有研究表明糖尿病患者与慢性胰腺炎患者患胰腺癌的概率高于普通人群，另外，职业、地理环境等也有一定的影响因素。

由于胰腺位置特殊，位于腹膜后，缺乏早期诊断方法，在寻常的简单体检中，不会发现胰腺的癌变，只有专门去医院做胰腺癌筛查才有可能检查出癌变的表现，虽然胰腺癌的发病率较低，但是如果一旦患上胰腺癌是极难医治的，晚期胰腺癌患者的五年存活率不到1%。随着社会的不断发展，人们的生活节奏也越来越快，不健康的生活方式也容易引起各种疾病，目前胰腺癌的发病率有逐年上升的趋势，在美国，胰腺癌已成为第4位致死的恶性肿瘤。

胰腺周围的血管、神经比较丰富，这是胰腺癌比较容易转移的原因，晚期胰腺癌患者容易转移到骨骼、肝脏或是肺部。如果癌症发生转移，这相当于就是下了死亡通知书了，所以对于晚期胰腺癌患者，治疗的意义就是减轻患者的痛苦和延长生命。根据胰腺癌患者的癌症类型、位置和阶段来选择合适的治疗方案，同时还要考虑患者的健康状况和耐受能力，临床治疗胰腺癌的2种方法分别为手术治疗和放化疗。

手术治疗：其实手术切除是胰腺癌最有效的治疗手段，但是胰腺癌的切除率只有20%~30%左右，手术后的复发率和转移率高，且苦于没有有效的临床研究数据支持，导致目前胰腺癌的手术指征没有统一的标准，所以近几年提出了胰腺癌的R0、R1、R2切除来作为手术的判断标准，R0：指切缘肉眼和显微镜下都呈阴性；R1：指切缘肉眼下呈阴性，显微镜下呈阳性；R2：指切缘肉眼和显微镜下都呈阳性。临床上常用的手术方式有以下两种：①全胰十二指肠切除术：适用于没有广泛转移的胰腺导管癌、全胰腺受累或多发性病灶局限于胰腺内的胰腺癌患者，手术步骤大致为在上腹部做弧形切口，探查肿瘤范围和其与肠系膜上血管和门静脉的关系，切除胃、胰腺及十二指肠，最后进行胃肠道重建。胰十二子肠切除术的手术创伤比较大，且手术时间较长，所以手术中的死亡率较高。胰十二指肠切除术后的并发症有腹腔出血、消化道出血、胰瘘、胆瘘、肾衰竭、肝功能衰竭等。但是由于胰腺癌的诊断困难，80%的患者在确诊后都不宜进行胰十二指肠切除术。②远端胰腺次全切除术：仅涉及切除胰腺尾端的手术被称为远端胰腺切除术，手术时对80%以下的远端胰腺切除，根据病变的具体情况选择切除部分。

放化疗：放化疗属于胰腺癌综合治疗的一部分。Ⅰ期胰腺癌患者可行R0切除者、Ⅱ期胰腺癌患者可行R0切除者，在手术后需要酌情进行放疗、化疗或同步放化疗；R1或R2切除者在术后有条件就进行放疗；Ⅲ期术前就明确无法R0切除者，术后可行新辅助化疗；Ⅲ期无法切除、未手术者，确诊后酌情进行放化疗。目前临床上常用的化疗药物有氟尿嘧啶、醛氢叶酸，在进行化疗时应注意观察患者口腔黏膜、大便、血象和肝肾功能等情况，必要时应停药后对症处理。化疗的副作用包括恶心、呕吐、口腔溃疡等，放疗的副作用有食欲不振、食管溃疡、皮疹等。

胰腺癌的治疗目的就是消灭癌细胞和去除肿瘤，这一步主要依靠于手术的方式，若无法达到这一目的，那就需要通过放化疗的方式来阻止或延缓癌细胞的生长，以免给健康造成进一步的损害，在治疗晚期胰腺癌的时候，更多的中心应放在缓解症状而不是根治癌症。

通过以上的介绍，相信大家对胰腺癌有了一定的认识，也了解了治疗胰腺癌的两种方法。其实大家在日常生活中能够养成一个健康的生活习惯，做到饮食规律，不暴饮暴食，少喝咖啡，戒烟戒酒等，就能很大程度上规避人为因素诱发胰腺癌的风险。