做完膝关节镜手术后有哪些需要注意的？

做完膝关节镜手术后有哪些需要注意的？

钟林

中江县人民医院，四川省德阳市 618100

随着科技水平的发展，医学水平也在不断的提升，目前我国关节镜微创外科专业在迅速的发展，这项手术的特点就是操作非常精细，所以给患者带来的创伤小，患者术后恢复速度也比较快，因此关节镜微创手术已经成为处理关节疾病和关节运动损伤的首选的治疗方式，特别是在膝关节镜下滑膜清理、处理交叉韧带损伤和处理半月板损伤这几方面，取得的效果是常规的开放手术完全无法比拟的，因为膝关节镜手术已经成长成非常成熟的手术方式了，但是，无论是哪种手术方式在术后都需要患者用心的护理，那么膝关节镜手术完成后，患者回到家中都可以做些什么呢？或者说是都有哪些注意事项呢？

手术完成以后患者应该以多休息为主还是应该以多活动为主呢？

膝关节镜手术完成以后患者最关心的问题就是怎么样做才能够得到更好的恢复，下肢功能怎么能更好的康复。所以这个问题的答案看起来可能比较矛盾，因为你既应该休息，又应该进行锻炼。

患者在做完膝关节镜手术后的伤口和关节腔内的创面会有一段时间是处于炎症水肿期的，所以在这个时间段里，不建议患者进行过多的活动，过多的活动会刺激到伤口，不利于伤口愈合以及消除水肿。这里所提到的活动是告诉患者不可以过度，不代表不能够走路了，日常生活中必须的行走是可以的，在手术完成后的15天--20天内，患者最好不要进行过多的行走、跑步等活动，长时间久坐、站立等也不利于术后康复。在休息的时候尽量采取平卧位的姿势，可以使用毛巾或者枕头等物品将患者的患处垫高一些，这样做有利于膝关节的恢复和消肿。

所以到底应该多休息还是多活动，还是需要患者自己来维持一个平衡，运动要适度，休息也要适度，根据自己的身体情况来合理制定即可。

膝关节患处是应该热敷还是应该冰敷？

说到这一点，首先我们需要了解的是冰敷有什么作用，热敷又有什么作用。

冰敷在我们日常生活中是比较常见的，因为冰敷有较好的镇痛效果，特别是在运动员身上更能体现，我们经常能够见到足球运动员在球场上受伤之后，医生会向运动员的患处喷射气雾剂，这种气雾剂就是一种低温制冷剂，可以通过降低患者患处温度的方式，缓解患者的痛感，达到镇痛的目的，而且冰敷也是消除炎症的最佳手段，因为低温能够让患者患处的毛细血管迅速收缩，减少了炎症的渗出。

热敷的目的就是吸收已经产生的炎症，热敷能够促进炎症快速的吸收。

所以患者康复期这段时间，应该选择冰敷还是应该选择热敷要根据患者出现的情况来具体进行抉择。如果你是膝关节部位出现了皮肤发烫、局部疼痛感和肿胀感明显以及关节有积液的情况，或者是膝关节在进行了康复锻炼后出现了肿胀，以上这些情况建议你以平卧位将患肢抬高然后采用冰敷的方式冰敷半小时左右。如果你的膝关节处没有明显的红肿和不适感，可以选择热敷的方式。

对于伤口应该怎样进行处理？

传统的开放手术完成后我们都知道有很长一段时间伤口是不能够沾水的，虽然膝关节镜手术后也不能沾水，但是这个时间没有传统的开放手术时间长，因为膝关节镜手术仅仅是在你的身体上开放两个或者多个不到一厘米的小切口，术后会在切口处缝针或者是使用美容布进行贴合，在出院以后你只需要保证切口处干净整洁，每三天到医院或者是正规的诊所做一次消毒处理即可，因为这是膝关节的手术，切口是处在关节的活动处，所以拆线时间需要延长到术后半个月左右的时间，这时只需要你到医院将缝线拆除或者将美容布取下就可以了。一般在拆线后的一天至两天后，伤口就不怕沾湿了，可以进行正常的淋浴，但是尽量不要选择盆浴的方式，因为盆浴的时间比较长会浸泡到刚刚拆线的伤口，而且也不能使用澡巾搓洗伤口，更不能用手将伤口处结的痂揭掉，它会慢慢的自然掉落，慢慢的等待就好了。

还有一点就是手术后医生可能在你的切口处覆盖敷料，目的是为了防止感染并且能够吸收伤口处流出的组织液，所以要切记敷料一定要保持干燥，然后根据医生的嘱托定时更换敷料。

术后康复训练怎样做？

术后康复训练的目的就是为了减轻疼痛感和肿胀感、防止下肢静脉血栓的形成以及恢复正常关节活动能力。而且由于膝关节损伤以后纤维化出现的时间较早，所以要尽早进行活动，如果没有尽早活动的话，术后四天左右的时间关节就会出现活动受限的情况，半个月左右的时间关节结缔组织纤维就会融合，导致关节功能丧失。所以患者在术后要尽早进行康复训练，护理人员要有计划的指导并协助患者锻炼，以主动训练为主，被动训练为辅，训练时间可以根据患者的恢复情况逐渐增加。

复诊

复诊是非常有必要的，医生也会在患者出院的时候叮嘱复诊时间，复诊时医生会将你的手术情况以及恢复情况结合，然后为你提供建议，有助于患者获得更好、更快的恢复。必要时也会做检查来准确的判断恢复的情况，除了要定时复诊以外，如果你在术后出现了肿胀感、疼痛感、弹响等，并且这种不适感是持续不断加重的话，要及时去往医院查明原因。

最后，希望所有患者在做完膝关节镜手术后小心护理，争取能够早日康复。