肠内营养支持治疗肺癌合并呼吸衰竭患者的效果探讨

肠内营养支持治疗肺癌合并呼吸衰竭患者的效果探讨

凤春林

芜湖市第二人民医院 肿瘤内二科 241000

【摘要】目的：肠内营养支持治疗肺癌合并呼吸衰竭患者的效果探讨。方法：采用随机数字法于我院2017年3月-2019年3月期间收治的多例肺癌合并呼吸衰竭中抽取80例进行探讨，分为对照组40例，观察组40例，对照组进行静脉营养支持治疗，观察组进行肠内营养支持治疗，比较两组治疗效果与血液指标。结果：对照组治疗总有效率（92.50%）显著差异于观察组（75.00%），数据对比具有统计学意义（P<0.05）；对照组血清总蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白、血红蛋白等血液指标均显著低于观察组，数据对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：肠内营养支持治疗肺癌合并呼吸衰竭患者的效果显著，值得推广。

【关键词】肠内营养支持；肺癌；呼吸衰竭；血液指标

吸烟、职业环境接触、电离辐射等多种因素都会引起肺癌的发生，此种疾病是对人类健康、生命威胁最大的恶性肿瘤之一，具有极高的病发率与死亡率^[1]。患者主要会出现咳嗽、痰中带血或者咯血、胸痛等临床症状，多数患者还会出现呼吸衰竭并发症，对其生命安全带来极大威胁。此外，肺癌患者随着病情的逐渐严重，其身体功能显著降低，营养成分逐渐流失，对其生理指标造成不良影响，因此，对患者进行有效的肠内营养支持具有必要性。为进一步探讨肠内营养支持治疗肺癌合并呼吸衰竭患者临床效果，作者选择患者临床资料进行以下分析。

1一般资料与方法

1.1一般资料

采用随机数字法于我院2017年3月-2019年3月期间收治的多例肺癌合并呼吸衰竭中抽取80例进行探讨，分为对照组40例，观察组40例，对照组患者男性26例、女性14例，年龄最小65岁、最大82岁，平均（73.50±3.00）岁，病程最短4年、最长12年，平均（8.00±3.00）年；观察组男性27例、女性13例，年龄最小66岁、最大83岁，平均（74.50±3.50）岁，病程最短5年、最长12年，平均（8.50±3.50）年；对照组与观察组患者性别、年龄、病程均无明显差异，对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组进行静脉营养支持治疗：给予患者相应营养液，主要包括葡萄糖、维生素、白蛋白、微量元素、氨基酸、电解质、长链脂肪乳剂等，输入时采用导管。对患者具体体质量、年龄、BMI进行评估，并根据结果给予针对性营养液成分^[2]。定期更换输液管、置管部位敷料，并保持管道处于通畅状态，固定置管，监测患者中心静脉压，根据实际情况调整患者输入速度。连续治疗10天。

观察组患者进行肠内营养支持治疗：插入鼻胃管，相连接于微量泵，持续输入应亚农业，将输入速度调整为100-125mL/小时，肠内营养时间为8-9小时/天。根据患者具体情况为其制定个性化能量计量密度，于饮食方面，给予患者蔬菜、鱼、肉类等，将其碾碎加水食用。连续治疗10天。

1.3观察指标

比较两组治疗效果与血液指标。

1.4疗效判断标准

治疗效果判定标准：显效：患者咳嗽、咯血、胸痛等临床症状显著改善，BMI、MAC、TSF等营养情况得到显著改善。有效：患者咳嗽、咯血、胸痛等临床症状有所缓解，BMI、MAC、TSF等营养情况有所改善。无效：患者临床症状未发生任何变化，营养情况无变化。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数X100%^[3]。

1.5统计学分析

数据采用软件SPSS21.0进行统计学分析，X²检验计数资料，采用( ±S）表示计量资料，t检验，P<0.05差异对比具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组治疗总有效率

对照组治疗总有效率（75.00%）显著差异于观察组（92.50%），数据对比具有统计学意义（P<0.05）。数据见表1。

表1 比较两组患者治疗总有效率

2.2比较两组血液指标

对照组血清总蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白、血红蛋白等血液指标分别为（57.50±4.50）g/L、（37.00±6.20）g/L、（167.20±13.50）g/L、（100.00±11.50）g/L；观察分别为（67.50±5.00）g/L、（41.50±6.20）g/L、（244.50±15.50）g/L、（119.60±11.80）g/L；对照组血液指标均显著低于观察组，经检验t值分别为47.01、3.24、23.78、7.52，P值分别为0.000、0.001、0.000、0.000，数据对比具有统计学意义。

3讨论

肺癌患者咳嗽、咯血等临床症状会对其患者机体造成不利影响，导致内分泌紊乱，进一步会增加对热量、蛋白物质的血清，增强糖异生，加大蛋白分解、能量消耗，最终会进一步加重营养不良情况。多数患者会进一步引发呼吸衰竭并发症，对其生命造成威胁，临床经验显示^[4]，营养支持治疗方法可改善患者机体功能、促进患者进一步恢复。近些年来，肠内营养支持治疗不断被临床推广营养，此种方法主要经门静脉吸收，促进患者生理功能的恢复，并且可使机体脏器对正常营养物质进行调节，进一步促进胃肠道吸收，改善消化功能，减少机体蛋白质。此外，此种治疗方法采用与生理特征相符合的经鼻导管向机体消化系统内送入营养制剂的方法，可有效降低不良反应发生率。还可改善患者胃肠道功能异常情况，改善营养吸收情况，进一步改善营养指标。

综上所述，肠内营养支持治疗肺癌合并呼吸衰竭患者的效果显著，可显著改善患者血液指标，提高治疗总有效率，临床价值值得推广。

参考文献：

周正宇.肠内营养支持治疗肺癌合并呼吸衰竭患者的效果探讨[J].现代医院，2019，19（10）：1490-1491.

张艳，张帆.营养支持治疗对老年肺癌合并呼吸衰竭患者的疗效[J].中国肿瘤临床与康复，2016，23（7）：818-819.

李航.肠内营养支持治疗在慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者中的应用研究[J].中国实用医药，2018，13（30）：45-46.

邓迎丽，杨岚.肠内营养支持治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者的应用[J].临床肺科杂志，2016，21（12）：2213-2214.