综合护理干预对肺心病合并慢性呼吸衰竭患者生活质量及并发症的影响

综合护理干预对肺心病合并慢性呼吸衰竭患者生活质量及并发症的影响

袁洪艳

黑龙江省齐齐哈尔碾子山区人民医院 161046

【摘要】：目的：观察分析综合护理干预对肺心病合并慢性呼吸衰竭患者生活质量及并发症的影响。方法：选取我院2017年9月-2019年8月收治的肺心病合并慢性呼吸衰竭患者88例作为本次的研究对象，将其随机分为相同例数的两组：研究组（n=44）、对照组（n=44）。对照组实施内科常规护理措施，研究组在对照组的基础上采用综合护理干预措施。在干预后比较两组患者的生活质量评分，比较两组患者并发症发生率。结果：与对照组患者比较，研究组躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活等生活质量评分均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者的并发症发生率较对照组的比较，显著降低（11.36% VS 29.55%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理干预可以显著提高肺心病合并慢性呼吸衰竭患者的生存质量，明显降低患者并发症发生率，值得进行临床广泛的推广应用。

【关键词】：综合护理干预；肺心病；慢性呼吸衰竭；生活质量；并发症

肺心病是常见的心血管疾病，多见于老年患者，一般继发于慢性阻塞性肺疾病（COPD），患者主要表现为发绀、血氧饱和度下降及呼吸困难等，若不及时采取有效的处理，导致患者的生活质量和身心健康均受到严重影响[1]。本文观察分析了综合护理干预对肺心病合并慢性呼吸衰竭患者生活质量及并发症的影响，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2017年9月-2019年8月收治的肺心病合并慢性呼吸衰竭患者88例作为本次的研究对象，将其随机分为相同例数的两组：研究组（n=44）、对照组（n=44）。其中，研究组男性患者24例，女性患者20例，年龄63-84岁，平均年龄（69.22±5.32）岁。对照组男性患者23例，女性患者21例，年龄60-86岁，平均年龄（69.28±5.41）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有两组间的可比性。

1.2方法 对照组实施内科常规护理措施，研究组在对照组的基础上采用综合护理干预措施，具体措施如下：①心理护理及健康教育。由于患者的病情十分严重，使其容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，对病情恢复十分不利。护理人员应主动与患者进行交流，给予其支持与鼓励，耐心倾听患者的倾诉，并对其疑虑进行耐心的解答。②病情观察。护理人员应密切观察患者的各项临床症状，若发现患者存在脸色苍白、意识模糊以及呼吸急促等症状，则表明患者有病情加重的现象，应及时告知医生进行对症处理。③呼吸道护理。根据患者病情具体情况，护理人员指导患者家属为其叩背排痰，有利于将患者呼吸道内分泌物清除。对于吸氧的患者，应密切监测患者的基本情况，若发现患者伴有不适症状，即头晕、恶心等，则需考虑患者是否发生氧中毒现象，应立即告知医生进行对症治疗，并做好抢救工作。④呼吸功能锻炼。患者取坐位，并指导患者将身体挺直，首先用鼻子进行缓慢的呼气，后屏气3-5s，再将肺内的气体从嘴呼出，每日练习5-10次，每次练习时间为30min。⑤用药干预。护理人员向患者讲解正确用药的重要性，告知患者药物的用法用量、注意事项、可能出现的不良反应及处理方式，提高患者的认知度，使其能够积极主动的遵照医嘱服药。

1.3观察指标 在干预后比较两组患者的生活质量评分，主要包括躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活等4个方面，得分越高，患者的生活质量越好。记录并比较两组患者的并发症发生情况，主要包括肺部感染、尿路感染及肾功能异常等。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者护理干预后生活质量评分比较 如表1所示，与对照组患者比较，研究组躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活等生活质量评分均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患者护理干预后生活质量评分比较（x±s，分）

2.2两组患者并发症发生率比较 如表2所示，研究组患者的并发症发生率较对照组的比较，显著降低（11.36% VS 29.55%），差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组患者并发症发生率比较[例（%）]

3 讨论

肺心病患者多合并慢性呼吸衰竭，患者由于呼吸功能障碍导致动脉血氧分压（PaO2）下降和二氧化碳分压（PaCO2）上升，最终引起呼吸衰竭。两种疾病一旦合并发生，可以导致患者的身体健康受到严重影响，危及患者生命[2]。常规护理缺乏灵活性和自主性，且忽视了个体差异性，进而导致临床疗效不佳，对患者康复十分不利。而综合性护理干预则具有科学性、有效性、针对性，能够有效改善患者各项临床症状，同时还能缩短患者住院时间，降低并发症发生率，进而提高临床治愈率[3]。本次研究结果显示，与对照组患者比较，研究组躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活等生活质量评分均明显升高；研究组患者的并发症发生率较对照组的比较，显著降低（11.36% VS 29.55%）。综上所述，综合护理干预可以显著提高肺心病合并慢性呼吸衰竭患者的生存质量，明显降低患者并发症发生率，值得进行临床广泛的推广应用。

参考文献

[1]王严仪，肖金玲.综合护理干预对肺心病合并慢性呼吸衰竭的护理效果及护理满意度[J].中国临床研究,2018,31(1):140-142.

[2]廖文婷.肺心病合并慢性呼吸衰竭54例临床护理[J].当代医学,2017,23(12):161-162.

[3]刘宗美.综合性护理干预在肺心病合并慢性呼吸衰竭患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2018,24(7):85-87.