黑龙江省七台河七煤医院,黑龙江七台河 154600
【摘要】目的:观察术后针对性饮食护理用于胃癌根治术的临床护理体会。方法:以2018年5月—2019年5月在我院接受胃癌根治术的90例患者作为本次研究活动的观察对象,以随机数字表法为分组依据,设置对照组(45例)与实验组(45例)。在对照组中实施常规护理,在此基础上,给予实验组术后针对性饮食护理,观察两组患者的营养指标及胃肠功能恢复情况。结果:护理后,实验组血红蛋白、铁转蛋白、血清白蛋白、血清总蛋白水平改善情况优于对照组(P<0.05);同时,实验组胃肠恢复情况优于对照组(P<0.05)。结论:基于将术后针对性饮食护理运用在胃癌根治术护理中可取得较好护理效果,所以值得推广。
【关键词】术后;针对性;饮食护理;胃癌根治术;临床观察
Clinical observation of postoperative specific diet nursing for patients with gastric cancer undergoing radical operation
Li Hongcui
(Qitaihe Qimei hospital, Heilongjiang Province, 154600)
[Abstract] Objective: To observe the clinical nursing experience of postoperative targeted diet nursing in radical gastrectomy. Methods: 90 patients who underwent radical gastrectomy in our hospital from May 2018 to may 2019 were selected as the observation objects of this study. The control group (45 cases) and the experimental group (45 cases) were set up according to the random number table. On the basis of the routine nursing in the control group, the experimental group was given postoperative specific diet nursing, and the nutritional indicators and gastrointestinal function recovery of the two groups were observed. Results: after nursing, the improvement of hemoglobin, ferritin, serum albumin and serum total protein in the experimental group was better than that in the control group (P < 0.05), and the recovery of gastrointestinal tract in the experimental group was better than that in the control group (P < 0.05). Conclusion: Based on the application of postoperative specific diet nursing in the nursing of gastric cancer radical operation, it can achieve better nursing effect, so it is worth popularizing.
[Key words] postoperative; pertinence; diet nursing; radical gastrectomy; clinical observation
临床上在治疗胃癌时多采取根治术,虽然疗效显著,但是易损伤患者胃肠组织,出现胃肠功能失调,降低营养吸收效率[1]。因此,有必要于患者术后康复期间进行相应的饮食干预,以便改善营养状况,缩短康复进程[2]。本文就术后针对性饮食护理运用于胃癌根治术护理中的效果进行了探究,现将研究内容总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
以2018年5月—2019年5月在我院接受胃癌根治术的90例患者作为本次研究活动的观察对象,以随机数字表法为分组依据,设置对照组(45例)与实验组(45例)。对照组:男性25例,女性20例,年龄27-75岁,平均年龄(51.4±3.8)岁;实验组:男性26例,女性19例,年龄28-76岁,平均年龄(53.0±3.4)岁。纳入标准:本次研究活动在全部患者知情且自愿参与的前提下展开;排除标准:①胃肠疾病者;②严重并发症者。对照组与实验组无一般资料方面的差异,
P>0.05,因此可分组进行研究。
1.2方法
在对照组中实施常规护理,即术前进行胃肠道准备,常规禁食禁饮,完成麻醉护理,术后鼓励患者尽早进行早期康复活动,避免肠粘连,恢复胃肠功能。
在此基础上,给予实验组术后针对性饮食护理:评估患者症状、生理状态、饮食爱好,设定合理膳食结构,采取针对性食谱,食谱应注意下列事项:增加易消化、高营养食物摄入量;若是合并有糖尿病,控制食物糖分;借助胃管进行胃肠减压,并实施胃肠营养支持,确保维生素、蛋白质等基础营养物质摄入量;胃肠功能基本稳定后,可进食蛋花、米汤等流食,且无排异症状时增加进食量;患者术后易贫血,对此,可增加芹菜、肝脏等含铁食物;增加富含纤维素的食物,保持通便顺畅。
1.3观察指标
1.3.1营养指标 于术前、出院时评价血红蛋白、铁转蛋白、血清白蛋白、血清总蛋白;
1.3.2胃肠恢复情况 记录排气时间、排便时间、住院时间。
1.4统计学方法
经由SPSS23.0统计学软件处理本次研究活动中产生的观察数据,其中营养指标、胃肠恢复情况均可用(`x±s)表示,行t检验,P<0.05代表有对比意义。
2 结果
2.1分析营养指标
护理后,实验组血红蛋白、铁转蛋白、血清白蛋白、血清总蛋白水平改善情况优于对照组(P<0.05)(详情见表1)。
表1 营养指标对比(`x±s)
组别 | 时间 | 血红蛋白(g/L) | 铁转蛋白(g/L) | 血清白蛋白(g/L) | 血清总蛋白(g/L) |
对照组(n=45) | 术前 | 126.33±5.24 | 2.03±0.19 | 36.35±3.86 | 66.35±7.02 |
出院时 | 96.37±5.25 | 2.09±0.29 | 27.84±3.56 | 55.87±7.12 | |
实验组(n=45) | 术前 | 126.36±5.41 | 2.06±0.23 | 36.46±4.37 | 65.57±7.24 |
出院时 | 125.33±5.36 | 2.62±0.55 | 35.47±3.96 | 64.68±7.45 | |
t | 25.8929 | 5.7181 | 9.6120 | 5.7349 | |
P | 0.2113 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
2.2分析胃肠恢复情况
经护理,实验组胃肠恢复情况优于对照组(P<0.05)(详情见表2)。
表2胃肠恢复情况对比(`x±s)
组别 | 排气时间(h) | 排便时间(h) | 住院时间(d) |
对照组(n=45) | 73.78±11.95 | 119.65±19.93 | 13.78±3.21 |
实验组(n=45) | 55.57±13.94 | 90.34±10.37 | 10.57±2.73 |
T | 6.6530 | 8.7516 | 5.1101 |
P | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
3 讨论
胃癌患者往往伴有胃出血,极易影响营养物质吸收,加之胃癌具有内源性消耗,所以会加重营养不良,影响康复进程[3]。胃癌患者经胃癌根治术治疗后,胃容积下降,新陈代谢减缓,可致使生理功能紊乱[4]。因此,术后患者有必要接受护理干预。
本次研究表明,较之常规护理,胃癌根治术后采用针对性饮食护理可改善患者营养状态,早日恢复胃肠功能,具体而言:①表1:蛋白水平可显示蛋白质营养情况,其中血清白蛋白半衰期长,可用于长期评价营养饮食状况,血红蛋白可评价缺血情况,间接反映营养水平,而研究结果提示针对性饮食护理更有助于改善患者营养状态;②表2结果提示:实施针对性饮食护理可以在短期内恢复患者小肠功能,增加营养物质吸收,提升免疫力,缩短住院时间
[5]。
综上所述,基于将术后针对性饮食护理运用在胃癌根治术护理中可取得较好护理效果,所以值得推广。
参考文献
胥丽,陈丽娟,颜哲,张闯.加速康复外科护理在腹腔镜胃癌根治术患者中的应用及对其并发症发生率的影响分析[J].当代医学,2019(31):180-182.
魏培培,张蕾,郝亚涛,翟丽芳.术后针对性饮食护理用于胃癌根治术护理的临床观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(04):119-120.
魏培培,张蕾,郝亚涛,翟丽芳.围术期舒适护理联合术后针对性饮食护理用于胃癌根治术的临床价值[J].临床合理用药杂志,2016,9(01):150-152.
张红.术后针对性饮食护理干预用于胃癌根治术患者中的临床价值体会[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(16):127+132.
[5]肖慧,陈兆萍.术后针对性饮食护理用于胃癌根治术患者的临床价值探讨[J].基层医学论坛,2018,22(36):5126-5127.