评价钙离子通道拮抗剂与 β 受体阻滞剂治疗原发性高血压的疗效及安全性

评价钙离子通道拮抗剂与 β 受体阻滞剂治疗原发性高血压的疗效及安全性

贾银凤

黑龙江省七台河七煤医院，黑龙江七台河 154600

【摘要】目的：评价钙离子通道拮抗剂与β受体阻滞剂治疗原发性高血压的疗效及安全性。方法：结合我院2018年10月—2019年10月收治的60例原发性高血压患者作为研究对象，按照治疗性质随机分组，其中30例单纯给予β受体阻滞剂（对照组），剩余30例研究组给予（β受体阻滞剂+钙离子通道拮抗剂），评价两组患者治疗后的血压水平以及药效安全性。结果：治疗前两组患者收缩压及舒张压无明显差异，治疗后研究组的血压水平均恢复至正常水平，与对照组差异显著，P＜0.05。治疗后研究组的不良反应发生率为（3.3%），低于对照组（26.7%），P＜0.05。结论：原发性高血压患者采取钙离子通道拮抗剂以及β受体阻滞剂治疗后能够改善血压水平，疗效显著。

【关键词】钙离子通道拮抗剂；β受体阻滞剂；原发性高血压；疗效；安全性

To evaluate the efficacy and safety of calcium channel antagonists and β receptor blockers in the treatment of essential hypertension

Jia Yinfeng

(Qitaihe Qimei hospital, Heilongjiang Province, 154600)

[Abstract] Objective: To evaluate the efficacy and safety of calcium channel blocker and β receptor blocker in the treatment of essential hypertension. Methods: 60 patients with essential hypertension admitted to our hospital from October 2018 to October 2019 were randomly pided into two groups according to the nature of treatment. 30 patients were only given β receptor blocker (control group), the remaining 30 patients were given β receptor blocker + calcium channel blocker. The blood pressure level and efficacy safety of the two groups were evaluated. Results: there was no significant difference in systolic and diastolic blood pressure between the two groups before the treatment. After the treatment, the blood pressure level of the study group returned to the normal level, which was significantly different from that of the control group (P<0.05). The incidence of adverse reactions in the study group was 3.3%, lower than that in the control group (26.7%), P<0.05. Conclusion: calcium channel antagonists and β - receptor blockers can improve blood pressure in patients with essential hypertension.

[Key words] calcium channel antagonists; β receptor blockers; essential hypertension; efficacy; safety

钙离子通道拮抗剂以及β受体阻滞剂的两种药物在临床上的应用范围较广，针对原发性高血压治疗时以美托洛尔以及硝苯地平两种药物展开治疗^[1]。两种药物联合应用或单独应用疗效均存在差异，为了证明两种药物的临床应用价值^[2]，本文结合我院2018年10月—2019年10月收治的60例原发性高血压患者展开研究，资料如下：

资料与方法

1.1一般资料

结合我院2018年10月—2019年10月收治的60例原发性高血压患者作为研究对象，按照治疗性质随机分组，其中30例单纯给予β受体阻滞剂（对照组），组中男17例，女性13例，年龄（67—82）岁，平均（75.3±5.2）岁，平均病程（2.5±1.2）年；剩余30例给予（β受体阻滞剂+钙离子通道拮抗剂），将其纳入研究组，组中男18例，女性12例，年龄（64—81）岁，平均（74.8±4.8）岁，平均病程（2.4±1.1）年。两组患者的基础资料无明显差异，P＞0.05。研究前方案已经医疗伦理组批准执行。治疗前首先排除基础药物以及β受体阻滞剂和钙离子通道拮抗剂中任意成分过敏的患者。

1.2方法

对照组给予单纯β受体阻滞剂“美托洛尔片”，（国药准字：H32025391 生产厂家：H32025391 规格：20片*2板）口服：25—50mg/次，平均每6h服药一次，服药48h后增加剂量，50—100mg/次。研究组患者在联合β受体阻滞剂的基础上联合钙离子通道拮抗剂“硝苯地平片”（国药准字：H20068147 生产厂家：上海世康特制药有限公司）口服，1片/次，3次/d，根据患者的疾病严重程度选择合适的剂量，当日最大剂量不应≥120mg。用药过程中评估患者不良反应的发生率，同时观察症状改善的效果，对药物耐受较差时应相应调整剂量。

1.3评价指标

评价两组患者治疗后的血压水平以及药效安全性。（1）血压水平：以治疗前后舒张压以及收缩压的水平展开评估。收缩压参考值（90—140mmHg），舒张压（60—90mmHg），血压水平越接近正常范围说明治疗效果越显著。（2）安全性：以用药后不良反应的发生率展开研究，纳入（潮红、头痛、腹泻、抑郁等）四种不良反应，不良反应发生率越高说明安全性越低。

1.4统计学方法

采取SPSS26.0软件对本文数据进行统计，其中“x±s”代表计量资料（血压水平），“n[%]”代表计数资料（不良反应），分别用“t”与“x²”代表差异，P＜0.05，时差异显著。

结果

2.1对比两组患者治疗后的血压水平

治疗前两组患者收缩压及舒张压无明显差异，治疗后研究组的血压水平均恢复至正常水平，与对照组差异显著，P＜0.05，如表1.

表1.对比两组患者治疗后的血压水平（x±s，mmHg）

治疗后研究组的不良反应发生率为（3.3%），低于对照组（26.7%），P＜0.05，如表2所示。

表2.对比两组患者治疗后不良反应的发生率（%）

随着人口老龄化现象的逐渐加深，老年性疾病的类型增多，发病率逐渐上升^[3]，其中以原发性高血压为典型，这类疾病的治疗通常需要结合β受体阻滞剂、利尿剂、血管转化酶抑制剂、钙离子拮抗剂等几类药物进行控制^[4]。其中钙离子拮抗剂可以有效改善血流量，同时能够保护肾脏，这类药物中最常应用的是“硝苯地平”，而β受体阻滞剂中最常用的则是“美托洛尔”^[5]。两种药物单纯作用于原发性高血压的治疗能够得到不同的治疗效果，β受体阻滞剂能够阻断β1受体，此外口服后能够完全吸收，生物利用度较高，作用于原发性高血压合并心绞痛以及心律失常等疾病类型时作用效果明显^[6]。结合钙离子通道拮抗剂能够降低不良反应。本文结合我院60例原发性高血压患者展开研究。结果发现：治疗前两组患者收缩压及舒张压无明显差异，治疗后研究组的血压水平均恢复至正常水平，与对照组差异显著； 治疗后研究组的不良反应发生率为（3.3%），低于对照组（26.7%），P＜0.05。

综上所述，原发性高血压患者采取钙离子通道拮抗剂以及β受体阻滞剂治疗后能够改善血压水平，疗效显著。

【参考文献】

[1]徐震.钙离子通道拮抗剂联合β受体阻滞剂用于治疗高血压的研究进展[J].中国处方药,2018,16(02):15-16.

[2]黄享贞,钟洁霞.β受体阻滞剂分别联合血管紧张素受体拮抗剂和钙离子拮抗剂治疗江门地区中青年高血压的临床效果观察[J].中国医学创新,2015,12(16):25-28.

[3]胡征东.β受体阻滞剂联合钙离子拮抗剂治疗高血压性心脏病的疗效观察[J].河南医学研究,2014,23(08):113-114.

[4]高学义.β受体阻滞剂与钙离子通道阻滞剂对个体血压变异及卒中风险的影响分析[J].当代医学,2013,19(09):96.

[5]阮丽.钙离子通道拮抗剂与β受体阻滞剂治疗原发性高血压的疗效及安全性研究[J].临床合理用药杂志,2013,6(08):56-57.

[6]冯颖青.β受体阻滞剂与钙离子通道阻滞剂对个体血压变异及卒中风险的影响[J].循证医学,2010,10(06):346-348.