产后 42天检查都查什么？

产后 42天检查都查什么？

徐文春

阿坝州小金县人民医院 四川省 阿坝州 624200

现在仍然有大部分新手妈妈们对产后知识认知水平不足，自从宝宝出生后便以孩子为中心，缺乏产后自身恢复意识，往往忽略临床医师所叮嘱的产后按时复查。由于生育宝宝会对妈妈的身体造成很大的损伤，如果没有很好的恢复可能带来一些不好的影响甚至是后遗症，影响妈妈们的身体健康。因此，建议所有完成生产后的妈妈都应该在第42天左右前往医院进行一次全面检查，充分了解自己产后身体具体恢复状况。那么到底为什么要在产后42天去做复查呢？又需要复查哪些项目呢？下面本篇文章进行具体阐述

一、为什么产后42天要进行复查？

怀孕期间妈妈的子宫被撑大整整1000倍左右，且由于胎儿在子宫内部生存十个月，必然会遗留一些“住客”的痕迹^[1]。产妇的子宫内膜会逐渐修复或生长出新的内膜，通常修复及生成的时间为6周左右，但是内膜新生修复期间如果子宫出现复旧不良的情况就会导致血栓发生脱落，进而引起出血^[2]。而产后42天复查主要借助腹部彩超对宫腔内是否残留组织，子宫、卵巢及输卵管位置是否已恢复至孕前状态进行判断，减少产后出血情况；对妈妈们进行会阴、恶露排出及宫颈阴道分泌物等妇科检查以及盆底肌检查等评估产后恢复情况，排除一些风险。

产后42天进行复查时妈妈们的具体检查项目有哪些？

1、乳房检查

刚生产完的妈妈，乳房内充满了乳汁，显得十分娇嫩，也容易出现一些问题（比如乳腺炎），而乳房健康一旦受到影响，不仅会减少乳汁分泌的量，还有可能对宝宝的健康产生不良后果。因此，产后42天进行乳房检查尤为必要。

2、子宫检查

新手妈妈大约需要6周的时间才能够基本恢复至孕前状态，因此产后检查最主要的目的是对产妇子宫缩复情况进行了解。若妈妈们产后恶露一直呈现滴滴答答且流不停的现象，建议及早去医院做一下B超检查，查看子宫内膜状况，并查找子宫持续出血的原因。

3、盆底检查

妈妈们在生孩子的过程中难免会损伤盆底部位肌肉与神经，盆底肌通常来讲就是将骨盆底封闭的肌肉群，它与阴道、尿道及肛门紧密相连，如同一张吊网将子宫、膀胱及直肠承托于盆腔内^[3]。当盆底肌出现肌肉松弛状况，盆腔内脏器将会与原本位置发生偏移，导致不良后果（比如阴道脱垂、子宫脱垂等）。这一点相信有过生产经验的妈妈们深有体会，经常会在打喷嚏或运动时发生尿失禁或漏尿等现象，新手妈妈必须重视起来。这一情况是可以通过及早产检并进行盆底肌功能锻炼来恢复的。

4、血压、血糖检查

很多妈妈在产后因为宝宝原因生活作息发生巨大变化，熬夜哺乳、睡眠质量下降以及对民间土方所大量使用的红糖摄入过多等情况使得产妇血压、血糖水平直线上升，严重可危及生命，因此产后检测血压及血糖十分重要。

5、切口检查

顺产侧切以及剖宫产的妈妈们都会有手术切口，特别是剖宫产女性，腹部切口不仅容易引起感染，还会对腹腔消化系统以及泌尿生殖系统器官造成非正常性挤压，导致子宫难以复位。所以，新手妈妈产后对于手术切口恢复情况一定要进行仔细检查。

6、骨密度检查

妈妈们经过十月怀胎及产后哺乳，体内钙的含量会大量减少。因此，产后进行骨密度测定能够及时发现骨质是否存在缺钙现象，预防骨质疏松发生，以免对今后生活质量造成严重影响，同时也可以防止由于乳汁中缺钙而导致宝宝钙元素缺少情况出现^[4]。

三、产后42天进行复查时宝宝们的具体检查项目有哪些？

一般情况下，产后42天关于宝宝的检查主要围绕生长发育监测开展的。

1、身高

身高这一重要指标主要用于衡量宝宝的骨骼发育。另外，由于营养、疾病、遗传、内分泌及活动锻炼等均为人体身高的影响因素，所以，一定要确保宝宝营养均衡，饮食全面且睡眠充足，同时每天进行一些活动。

2、体重

宝宝营养状况以及体格发育的一项重要判定标准为新生儿体重。不过需注意体重测量前，最好不要给宝宝喂奶，并将大小便排空后再进行，测量时尽可能将宝宝外衣裤、鞋帽脱去等。

3、头围

经常会听到有人说：“头大的宝宝肯定比别的宝宝聪明”，其实并非如此，因为宝宝若是出现头围增长过快或者是过慢的情况，均属于不正常现象^[5]。对宝宝们进行头围检查主要是查看宝宝脑容量大小是否正常，并对宝宝脑部发育情况进行反映。

4、胸围

胸围检查所得数据主要用于评价宝宝整体胸部（包括肺部、胸廓、胸背肌肉以及皮下脂肪）的发育状况^[6]。

5、智能发育

这项检查通常是由医生采取神经心理测试对宝宝的智能发育状况进行确认，了解宝宝的智能发育是否处于正常水平。若宝宝存在智能发育迟缓等不良情况，也能够通过及时实施相应干预措施，帮助宝宝早期实行康复治疗。

四、小结

综上所述，产后42天检查十分重要哦，希望新手妈妈们不要忽略，按时前往复查！

参考文献

[1]Aardema, Hilde,Gadella, Bart M.,van de Lest, Chris H. A. et al.Free fatty acid levels in fluid of dominant follicles at the preferred insemination time in dairy cows are not affected by early postpartum fatty acid stress[J].Journal of Dairy Science,2015,98(4):2322-2336.

[2]闫树萍,裴刘成,王春珺等.产后42天妇女尽早开始盆底肌锻炼对产后盆底肌力、盆腔脏器脱垂及压力性尿失禁的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(17):116,121.

[3]张月,马燕,丁峰,等.产后42天盆底功能障碍的超声诊断及相关因素分析[J].影像研究与医学应用,2019,3(18):109-110.

[4]张洁.对产后42天妇女提供计划生育优质服务和加强母乳喂养指导的调查分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(37):166,172.

[5]柯丽娟,陈燕萍.1390例产后42天女性盆底功能障碍性疾病检测及对康复认知和需求程度的调查[J].吉林医学,2018,39(7):1287-1289.

[6]闫冰,孙涟漪,陶久志,等.产后42天早期盆底康复对盆底功能障碍预防的超声评估[J].中国医疗设备,2016,31(1):68-70,25.