口腔专科医学生带教分享

口腔专科医学生带教分享

李玲

云南省第三人民医院口腔科 650200

【摘要】口腔医专科学生不仅要掌握专业基础知识，还应当具备熟练的实践操作能力而满足社会需求。临床实践教学在口腔医学教育中占有重要的地位。为了改变专科学生操作机会少、动手能力差、理论基础弱的现状，我科通过临床带教的不断总结做出出分享。

【关键词】口腔专科医学生 实习带教 实践操作能力 社会需求 分享

口腔医学是一门，操作内容繁多，动手性及独立极强的临床学科，在医疗服务行业中主要以临床操作为主，我院是临床综合医院，相比专科医院有所不同，但在多年的实践教学中，我科把基础理论学习与实操技能有机结合作了总结。具体方法包括：院内统一的实习前培训、入科教育培训、护士长进行口腔科清洗消毒灭菌流程及科内常用器件的熟悉及养护注意、安排带教老师临床实习及理论授课共5个部分，下面就这5个部分进行具体阐述：

一、院内统一的实习前培训

所有科室的医学生进入我院相关科室都要参加医院的岗前培训，为期一周，由医院教教科来完成。包括的内容有：1、岗前培训的重要性，教育学生如何成为一名合格的医务工作者。2、医院基本概况，劳动纪律教育，按时上下班指纹打卡，请假规定 ，一天由科室签字同意，超过一天上报医院同意备案。3、医院行风建设、医德规范教育。4、医疗卫生工作概况，执业医师法释义，病历书写规范及要求。5、传染病知识教育及自我防护要求。6、预防与控制医院感染基本知识。7、法制教育及消防安全常识教育。

二、入科教育培训

为保证学生能够顺利有效地完成实习要求,最大限度地保证诊疗安全,避免医疗纠纷,由科内教学秘书对学生进行科内的分布及人员介绍，爱科教育、口腔科规章制度教育、医疗安全教育、医德医风教育、实习小组长选拔及建立微信群管理、实习目标制定、电脑操作培训、病历书写培训、医患沟通培训、礼仪形象培训、应急能力培养,使口腔实习生实现从学校到医院,从学生到医生,从理论到实践的适应性过渡,减少和避免了直接进入临床后出现的问题,确保了临床实习任务的顺利完成,提高了临床实习质量。在牙科综合治疗椅上进行一系列的口腔技能训练，全程由老师指导，比如同学相互之间进行椅位的调整、口内的相互检查、检查出问题相互治疗、口内的超声波洁治术、窝沟封闭术、口腔模型制取、用离体牙进行根管治疗、牙体及洞形预备的训练，在训练的过程中针对共同出现的问题统一讲解，使学生逐渐适应医生的角色，为了进入临床打下扎实的基础。

三、护士长进行口腔科清洗消毒灭菌流程及科内常用器件的熟悉及养护注意

护士长实际操作讲授我院口腔医疗器械的熟悉及清洗灭菌操作流程包括牙科手机、口腔科小器械及其他器械的消毒灭菌及养护注意。要求遵循以下原则：1、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。2、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。 3、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒。4、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。5、牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染应及时清洁、消毒。6、对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或者灭菌的工作人员，在操作过程中应当做好个人防护工作。7、 医务人员进行口腔诊疗操作时，应当戴口罩、帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴护目镜；每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒；医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一付手套并洗手或者手消毒。

四、安排带教老师临床实习

实习生进入科室临床后，选派具有丰富教学经验、三年及以上临床教学经验、中级职称以上、承担教学任务的医生进行带教，实行严格的考核，要求老师具有良好的职业道德和素质修养，对本职工作兢兢业业，业务水平高，热爱医学教育事业，能严格带教，认真履行教师职责，教学方法新颖，教学水平高，教学效果好，能和学生进行有效沟通。先让学生在椅旁观摩带教老师的规范的临床操作及与患者的沟通诊疗，然后从简单、部分的临床操作再进入系统、复杂的临床操作。比如与患者沟通取得患者的知情同意，先行口腔的检查，病历记录顺序及正确的个体病历书写，再行口腔的超声波洁治术，练习口镜的使用，手法操作支点，医生的坐姿，逐步过渡到口腔常见病的治疗，带教老师一定做到放手不放眼全程。

五、理论授课

实习生进入科室临床操作两周后，同在校学习相比，学生有了一定的实操体验。考虑到理论联系实际，科室结合实际情况进行调整，采取了每周定期进行一次理论的系统章节授课，结合执业医师考试的实操要求进行答疑解惑，这样不仅增加了实践操作的时间，也为了保证带教老师在医疗操作治疗中解答不完善及不全的情况。比如在讲授麻醉及拔牙这章时先由带教老师进行理论app授课，再根据国家执业医师实践操作考试的要求，由老师演示依次牙位拔出术（含麻醉）的流程：1、爱伤观念；2体位3、病史询问和适应症的判断；4、器械的准备5、局麻6、牙拔出7拔牙窝的处理8术后医嘱。让快要结束的同学依次每人抽取牙位，进行讲解，及牙模操作，老师进行补充及总结，新入的同学旁观学习，下课后巩固学习，一周后再抽查。

通过上述5点临床教学方式结合，能提高学生的学习兴趣及调动主观能动性，使其理论掌握牢固、临床实践操能力增强，得到历届学生的认可，也取得了较好的临床教学效果。

【参考文献】

［1］口腔专业学生临床实习带教体会 何荣荣（商丘医学高等专科学校 商丘 476000）

［2］口腔医学生实践技能分析 论文栏目:口腔医学论文 更新时间：2016/5/23 14:35:16 75最新杂志：临床和实验医学语文世界.中学生之窗肝脏清华大学学报. 哲学旅游研究商业文化农业图书情报学刊植物保护新理财-公司理财艺术评论生物技术通报南方农村

［3］张春庆,刘冰华,韩俊岩.口腔医学实践教学体系的研究与构建[J].中国现代医生,2013,51(1):99-104.

［4］张瑞,刘政江,徐江.口腔医学实验教学与实验管理的优化措施[J].农垦医学,2009,31(1):92-94.

作者：王梅兰 单位：安徽医学高等专科学校口腔系

［5］口腔医学生科研创新能力培养探索口腔医学生临床教学实践探索实践技能论文：提升动物医学本科生实践技能综述培养学生化学实践技能的路径

［6］医疗机构口腔科消毒技术规范