四川省中西医结合医院,四川成都, 610081
胆囊炎是人体最常出现的胆囊疾病之一,患有该病的人群较多。胆囊炎症又分为急性胆囊炎症以及慢性胆囊炎症,常常与胆石症共同存在。患有胆囊炎症的患者右腹部常出现剧烈的疼痛或者绞痛等情况,这是由于患者胆囊内出现结石梗阻或者寄生虫嵌顿阻塞胆囊颈部所致,此种疼痛发作急且病情疼痛剧烈。若胆囊炎患者属于非梗阻性的急性胆囊炎症,通常右上腹部的疼痛并不强烈,患者多感到持续的右上腹胀痛。随着患者的病情变化,患者的疼痛程度逐渐加重,最终出现放射性的疼痛症状,而患者出现放射性疼痛的部位常在右肩部以及右肩胛骨等部位。
一、胆囊炎概述
当人体胆囊内由于结石等因素,致使胆囊管出现梗阻时,能诱发人体出现急性胆囊炎。而急性胆囊炎又分为急性结石胆囊炎与急性无结石胆囊炎两种类型。右上腹部的疼痛、恶心、畏寒、呕吐、寒战以及发热等表现,均是急性胆囊炎症患者最常见的临床症状。此外,部分患者可能出现黄疸等并发症。而慢性胆囊炎的患者常出现:右上腹部钝痛或不适感、胃部灼烧、恶心、右下肩胛区疼痛以及病程较长的特点。医学临床中常选择手术治疗急性胆囊炎,但需患者满足手术指征后方可进行。部分患者经一般治疗以及药物治疗后,也能有效缓解病情疼痛。
二、胆囊炎手术后注意事项
(一)一般注意事项
1.一般手术治疗后的胆囊炎患者在出院后1-2周即可恢复正常工作。但是,患者不适合进行较重的体力劳动,可以参与程度较轻的工作,并从半天工作时间逐渐适应到全天正常工作。
2.患者可以根据身体恢复的情况,选择合适的体育锻炼等活动,切忌长时间的久坐以及久卧等情况,有助于身体肌肉的功能逐渐恢复。
3.注意心理调节,减轻自身的精神以及心理负担,保持愉悦的身心状态,以免由于不良情绪对身体产生影响,不利于患者的康复。
4.需严格遵照医生的医嘱服用药物,定时服用消炎利胆的治疗药物,并根据实际的情况,适当补充维生素等物质,从而保护自身的肝脏积极预防出血的发生。
(二)饮食注意事项
胆囊炎患者术后适宜进食高碳水、低脂肪的流质饮食,比如米汤、豆浆以及藕粉等食物,便于患者的吸收、消化。当患者逐渐恢复正常饮食后,仍需进食脂肪含量较低、胆固醇较低以及高蛋白的膳食结构,患者切忌食用内脏、海鲜以及油炸食物,患者更需要禁食肥肉、酒精制品等食物,以免影响患者的肝脏功能,并引起其他病变出现。除此之外,患者需要改掉自身的不良习惯,减少刺激性较强的食物,尽量多进食易消化的食物,并定时、规律的进食,以免由于暴饮暴食或者无规律的饮食,影响患者的胃部功能。患者可以少食多餐,待病情有所缓解后可以逐渐恢复一日三餐的饮食习惯。并且,患者还要注意进食的合理搭配,搭配合理的膳食,从而保证机体的正常需求,促使患者早日康复。
二、注意胆囊炎术后出现的并发症
(一)肺部感染
患者术后出现肺部感染通常与患者的麻醉相关。因此,医护人员需要在术后协助患者变化体位,并给予患者适当的拍背行为,协助患者顺利将痰液排出,从而有效预防肺部出现感染的情况。
(二)黄疸发生
患者出现黄疸疾病主要是由于以下几个因素:患者在接受治疗的过程中,部分患者并发胆总管结石,或者由于医生不慎的操作将胆囊内的小结石挤入胆总管内,从而导致患者机体出现一系列病变;在输血过程中患者出现溶血反应、患者服用的药物等因素所致;部分患者存在胆管损伤等情况。
(三)胆瘘
患者出现胆瘘最常见原因,主要是由于患者的副肝管、肝总管以及胆总管等因素,或者由于患者手术中胆囊残端结扎线脱落等因素,均能导致患者出现胆瘘并发症。患者一旦出现胆瘘,需要立即通知医生进行处理。
(四)胆总管结石
胆囊切除术后患者发生胆总管结石的几率,较胆总管治疗中患者的发病几率要高一些。部分患者认为胆囊已经切除,结石失去生长部位,自己并不会再复发胆结石,此种想法是错误的。胆囊结石与胆总管结石的发病原因并不同,人体胆囊能具有浓缩胆汁的生理作用,帮助人体溶解较多的胆固醇。当人体胆囊被切除后,胆汁分泌减少难以分解胆固醇物质,致使胆固醇物质长时间蓄积在体内,最终导致人体出现胆管结石。