内科急危重症病人并发症的防治与护理

内科急危重症病人并发症的防治与护理

马静

长安医院 陕西 西安 710016

【摘要】目的：分析内科急危重症患者的并发症防治护理。方法：选择我院于2018.3-2019.3，一年内收治的内科急危重症患者100例，将患者按照护理方式分成观察组（50例，使用并发症防治护理）与对照组（50例，使用常规护理方式），对两组患者护理的并发症发生率进行分析对比。结果：两组并发症患者在经过护理后并发症发生率都有一定程度下降，但观察组并发症发生率下降幅度明显大于对照组。差异均具有统计学意义（（P＜0.05）。结论：在内科急危重症患者的护理中加强并发症的防治护理可减少并发症发生率，提高内科急危重症患者康复速度，具有推广性和实用性。

【关键字】内科急危重症；并发症；防治护理；并发症发生率

人们工作压力增加环境污染严重，人机体免疫力逐渐下降导致内科危急重症发病率大幅度上升并发症发生率也随之上升。心老血管和休克等病症病发突然，严重者会危及生命安全。常见的内科危急重症集中在神经、消化系统、呼吸道病情发展到一定阶段会出现昏迷、器官衰竭和窒息等症状，严重的患者甚至会同时出现多种症状。本研究就内科危急重症的病症与并发症的防治护理进行了以下分析：

1 对象与方法

1.1对象

选取我院2018.3-2019.3，一年内收治的内科急危重症患者100例，（其中呼吸危急重症患者20例，神经重症患者30例，消化系统重症患者40例。神经系统重症患者10例），按照护理方式分为观察组（50例，男女各25例，年龄20到50岁，30.21±8.56岁）与对照组（50例，男30例，女20例，年龄20到60岁，32.21±9.25岁）。对患者一般资料进行分析后显示其均无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本次研究完全知情并同意签署知情同意书，我院伦理委员对于本次研究也完全知情，并予以批准。

1.2方法

对照组采用常规护理方式对50例内科急危重症患者进行护理，观察组在常规护理的基础上进行并发症的综合防治护理。具体方法如下：

1.21常规护理

1.知识普及。医护人员定期组织开展内科急危重症的相关知识普及，让患者对内科急危重症有正确认知，平衡心态、积极配合护理。

2.血压记录。若病患有心脏骤停历史，医护人员护理时需详细记录患者心率的变化，正常心率应维持在80-120次/分，心率低或高都易再次骤停。应将冰袋置于患者头部腹股沟处降低患者颅内压，保持患者体温在32-35度，隔30到60分钟测量血压（正常血压应维持在80-90/50-60MMHC）。

3.饮食护理。针对患者病症和状态为患者制定最佳饮食方案，以高蛋白食疗方式为患者温养身体恢复治疗消耗的营养，避免患者误食需忌食物引发呼吸困难、窒息、心脏骤停等状况。

1.22并发症防治护理

在常规护理基础上增加针对性护理计划，具体方法如下：

1.并发症预测。在护理期间医护人员根据病患一般资料、治疗记录和护理检查提前预测每个病症患者可能发生的并发症并做好相关准备措施。在患者出现并发症时能及时发现进行护理。医护人员加强所有内科急危重症患者的临床监护，持续监看患者心电图动脉血氧压情况，掌握不同病症患者的具体正常脉搏，血压，心率，患者脉搏心率出现异常时能第一时间发现进行专门护理并记录。正常心率应维持在80-120/次。血压维持在80-90/50-60MMHC。

2.肾功能衰竭症状护理。在护理过程中如有患者出现肾功能衰竭症状，医护人员要注意患者的口腔清洁和出入水量的控制。要严格记录患者尿量，饮食上注意给予患者低脂肪低蛋白高糖饮食。

3.腹泻症状护理。腹泻是危重疾病患者常见的并发症，患者出现腹泻症状，医护人员需要控制患者饮食情况，规避患者食辛辣油腻等刺激性使用，降低日常活动量给患者足够休养时间、保持室内清洁卫生。

4.大出血症状护理。大出血也是危重疾病患者最为常见的并发症状，若患者消化道出现大出血的情况，医护人员需迅速掌握患者胃内情况，加强药物治疗（使用洛赛克等药物），确定失血程度、及时补充血液保证内脏器官的血液循环。

1.3观察指标

本研究需根据对照观察两组在护理结束之后的发病率与并发症发生率记录，常规检查来进行测评。病症常规检查正常、发病率与并发症发生率越越小代表护理效果越好，反之代表效果越小。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

在对照组中，常规护理50例患者中呼吸系统病症患者10例（20%）、发病3例（6%）、发生并发症3例（6%）；神经系统病症患者15例（30%）发病8例（16%）发生并发症4例（8%）；消化系统病症患者20例（40%）发生并发症6例（12%）；循环病症患者5例（10%）发生并发症1例（2%）；总并发症发生率为28%。观察组50例患者中呼吸系统病症患者10例（20%）发生并发症1例（2%）；神经系统病症患者15例（30%）发生并发症2例（4%）；消化系统病症患者20例（40%）发生并发症3例（6%）；循环病症患者5例（10%）发生并发症无；并发症发生率为12%，比较结果为（χ

²=8.001，P=0.005),差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

内科急危重症患者是医学中的特殊群体，护理干预尤为重要^[1]。当前我国内科急危患者遍布各个年龄阶层，内科急危重症的死亡率与并发症发生率在逐年上涨。虽然常规护理也能够防治并发症但成效不大^[2]，所以专门的并发症防治护理显得尤为重要。

多数患者发病会出现器官衰竭的病症，表现为昏迷、脑死亡、心脏骤停和心源性休克等，我们可通过体温、脉搏、呼吸和皮肤粘膜来识别急危重症。并发症防治护理可以明显减少发病次数减低并发症发生率，由于急危重症患者免疫力低下、病情严重更容易诱发并发症，不但不利于恢复原本病症，还对患者生命造成极大威胁^[3]。因此实施并发症的防治护理能够显著降低并发症发生率。

常规护理只对患者进行了基础护理，从知识普及、身体数据监察与饮食方面进行护理，导致常规护理测重点偏移开并发症的防治与护理，忽略了内科急危重症病情本身就极易发生并发症，且并发症严重威胁到患者生命安全。而并发症的专项防治护理重心就在并发症上，并发症防治护理的医护人员都学习到内科急危重症的多种并发症表现症状，可在第一时间进行治疗与护理。

综上所述，并发症防治护理对内科急危重症患者有较高的使用价值，可以减少患者发率与并发症发生率，对于内科急危重症有推广使用意义。

参考文献

[1]张俞,黄媛媛.探讨肠内营养用于神经内科危重症患者的效果以及临床护理要点[J].中国社区医师,2019,35(19):158-159.

[2]刘金莲,赵红芳.急诊内科危重症心力衰竭患者合并肺部感染的危险因素研究[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(31):40.

[3]潘旭,李明.神经内科危重症患者不同致病菌所致颅内感染的脑脊液生化及常规指标差异[J].中华实验和临床感染病杂志(电子版),2018,12(06):601-606.