牵引骨折病人的护理

牵引骨折病人的护理

陈淑蓉

汉源县中医医院，四川省雅安市汉源县 625302

骨折是日常生活中经常发生的骨科疾病，相信大家都听说过，如果我们患有骨质疏松症就很容易会发生骨折，还有就是在日常生活中如果出现意外受伤的情况，也会造成骨折，骨折不仅会影响我们的日常生活，还容易给我们的身体其它器官带来一定程度上的损伤，不仅会使我们会因骨折疼痛难忍，也会耽误我们的日常行走等肢体运动。骨折之后要及时就医，确认是哪种骨折，做好相对应的治疗方案，只有治疗及时，护理做到位，身体才能恢复得快。针对骨折的护理有很多，今天我们着重讲一下牵引对骨折患者的护理。那什么是牵引呢？牵引可以应用到哪些症状的治疗上呢？牵引都有哪几种？牵引病人需要注意什么？那么就让我们带着这些问题，来了解一下骨折病人的牵引护理吧！

一、什么是牵引

牵引是一种治疗手段，一种是用金属针穿过我们受伤的骨骼、另一种是用粘膏将我们皮肤粘住或是用其他的方法来进行抻拉我们的肢体、头颅或是躯干，从而达到复位、拉长、止痛、缓解、稳定痉挛的治疗目的。简单来说，是通过利用适当的对抗牵引力和持续牵引力将骨折或是错位的骨骼整复到正常位置的一种治疗方法。牵引除了可以治疗骨折以及脱位还可以对挛缩性畸形的肢体起到矫正的作用；它也可以改善静脉的回流问题，消除我们肢体上的肿胀现象；帮助有炎症的肢体进行抬高和制动，这样便于观察患者的肢体伤口，也便于给患者进行冲洗患口以及给患口换药。牵引对于骨折和脱位来说是必不可少的重要手段。

二、哪些症状会用到牵引

1、骨折复位

很多骨折的复位都是需要靠牵引才可以完成的，例如：股骨干发生骨折、股骨粗隆间的骨折、肱骨髁上的骨折、胫腓斜骨折等其他骨折情况。

2、脱位复位

很多脱位都是需要通过牵引的治疗才可以复位的，比如说小儿先天性的髋脱位、髋关节的半脱位、颈椎骨折导致的脱位或陈旧性的脱位等情况都可以通过牵引的方式来治疗。

3、关节挛缩的矫正

各种由于软组织的疾病所导致的关节出现弯曲、挛缩的情况，可以用牵引的方式来进行矫正，或是在术前通过牵引为手术做准备。

4、维持和固定

骨折之后可能会出现脱位的情况，或是骨折经过治疗复位之后，要通过牵引维持和固定一段时间，这样有利于患者的患处恢复。

5、关节炎症引起的肌肉痉挛

关节的炎症会引发肢体和肌肉出现疼痛、痉挛的情况，可以通过牵引做到预防关节脱位以及控制炎症，从而达到缓解痉挛的作用。

6、畸形矫正

关节突出、脊椎侧凸、脊椎变形或是畸形都可以利用牵引的方式达到矫正的效果。

三、牵引分为哪几种？

牵引一般分为皮肤牵引、颅骨牵引、骨盆牵引以及骨牵引这四种牵引方式，那这四种方式都分别适用于那些骨折患者呢？

1、皮肤牵引

这种牵引方式常用于儿童股骨干的骨折、急性期的化脓性关节炎、肱骨髁上骨折出现局部的剧烈肿胀情况、不适宜用手法复位、股骨粗隆间的骨折以及骨颈囊内骨折的患者。

2、颅骨牵引

这种牵引方式主要适用于颈椎的骨折脱位或是伴有神经症状的高位截瘫患者。

3、骨盆牵引

这种牵引方法受用于腰椎间脱位以及自身椎管窄小的患者，这种牵引方式可以使腰椎间的缝隙增大，也可以使神经要管扩张，从而缓解对神经的压迫。

4、骨牵引

该牵引方式常用于皮肤损坏、患处肿胀情况严重、创口出现感染以及粉碎性骨折的患者，这类患者多是外伤严重不易进行皮肤内固定的患者。

四、牵引的护理要点

1、皮肤牵引护理要点

将患者的肢体放置于功能位上，要经常检查患者的皮肤牵引绷带是否出现松动或是滑脱的情况，因为患者属于长期保持躺卧的姿势，所以一定要加强临床上的护理，为的是预防患者出现压力性损伤、呼吸系统以及泌尿系统的并发症，帮助和鼓励病人适当的通过拉手架进行抬臀和抬起上半身的运动，这样可以促进血液的循环。

2、颅骨牵引护理要点

病人最好躺卧在硬板床上，床头要抬高。如果是高位截瘫的病人，一定要细心观察病人的身体情况，看看病人是否出现了体温升高、脉搏过快或过慢、血压过高或过低以及呼吸等方面的变化，一旦发生不正常的表现一定要及时做好处理。要每天检查患者的颅骨牵引螺丝是否出现松动的情况。

3、骨盆牵引护理要点

患者要躺卧在硬板床上，脚部床位调高，要将帆布材质的腰围给患者系好，患者的局部部位可以放置棉垫，用于避免患者出现压迫性的损伤。患者所用的牵引带以及牵引线一定要与下肢的纵轴处于平行的状态，每侧重量要在5kg左右，当然这也是要根据病情的轻重随时调整的。

4、骨牵引护理要点

与其他牵引不同，骨牵引是最有效的，但是也是有创口的牵引方法，这就需要我们每天观察一下患者创口的颜色，以及患者的体温是否出现升高，伤口是否出现感染等情况，除此之外还要看一下患者是否因为伤口被绷带绑得太紧出现血液不循环的情况。根据患者的伤口位置和情况来调高床头或是调高床位。

老话说得好，伤筋动骨一百天，更何况是已经出现了骨折、脱位等情况，这时一定要第一时间去医院做一下检查，详细了解一下具体的情况，配合医生做好术前准备工作，以及术后听从医生的指导做好护理工作，如果不好好配合治疗，很有可能会给我们的日常生活带来更为严重的影响。