炭疽病来袭 ?我们该如何应对

炭疽病来袭 ?我们该如何应对

赵慧姝

阿坝州人民医院，四川省 阿坝州 624000

我国传染病防治法将炭疽病划分为乙类传染病，该疾病是一种传染性非常强的疾病，由于炭疽病近些年来在我国甘肃、四川、新疆等多地均有发现，因此越来越多的人对该疾病有所关注。在临床中发现人们关注最多的问题就是炭疽病是什么？应该如何预防？在生活中一旦有人出现炭疽病该如何处理？带着这些问题，下面我们做详细的分析。

什么是炭疽病？它的病因是什么？

医学上将由革兰阳性杆菌，即炭疽芽孢杆菌造成的动物源性传染病称为炭疽病，该疾病多发于食草动物，如牛、羊、马等，人类在接触患病的牲畜或是在食用患病动物的肉类后有可能感染该疾病^[1]。患病初期人体可不出现明显的症状，在感染该疾病几个小时到几天内的时间内患者出现相关的症状，并且潜伏期受到感染方式的影响，该疾病早发现、早治疗，正确的使用抗生素是可以治愈的。但如果在发现初期未能重视，等到中后期再就医治疗，治愈的效果将大打折扣，越到后期会有蔓延至全身的危险,严重情况下可导致患者死亡。

炭疽病的基本病因是人体皮肤接触或食用患病动物肉类后炭疽杆菌进入人体，被吞噬细胞吞噬后在人体局部进行繁殖生长，逐渐扩散至淋巴结、淋巴管、血管等，导致人体出现局部出血、坏死、毒血症或者败血症等，严重情况下会导致多器官衰竭死亡。

炭疽病的分类有哪些？

炭疽病在分类的时候根据进入人体的方式不同进行分类，可以分为以下几类：首先是皮肤炭疽病，这也是临床中最常见的炭疽病种类，是指炭疽孢子通过人体的伤口或是刮伤处进入皮肤，多见于头面部、颈部、肩部等位置；其次是吸入型炭疽病，这是比较致命的一种炭疽病，也称为肺炭疽，炭疽杆菌通过呼吸进入人体，病发一般在胸部淋巴结，如果不及时治疗会蔓延至全身，最终造成人体呼吸困难和休克，在接触一周内感染，病情一般持续两个月，严重情况下可能会致死；然后是消化道炭疽病，是指人体食用患病动物的肉类后引发消化道炭疽病，对人体消化道产生影响，消化道炭疽病不进行治疗的情况下，超过半数患者会死亡，最后是中枢神经系统炭疽病和败血型炭疽病，这两类炭疽病在临床中不太常见。

炭疽病如何治疗？

通过上文对炭疽病相关概念和病因的介绍，相信大家都对该疾病有了一定的认识，虽然它不是生活中的常见传染病，但如果炭疽病来袭，我们究竟应该怎么办？这是所有人都非常关注的问题，在发现炭疽病后不必过于惊慌，通过有效的医学治疗，该疾病被治愈的可能性非常大，炭疽病治疗时需要注意的是将患者进行严密隔离、对症治疗、积极的进行抗菌治疗。根据病因和病情的不同，针对该疾病的治疗可以分为以下几点：

首先是急性期的治疗，在炭疽病的急性期需要根据患者的不同表现对症治疗，如针对呕吐、腹泻的患者应该进行静脉补液，这样做的目的是维持患者的水电解质平衡和身体热量；针对出现皮肤恶性水肿的患者可以采取肾上腺皮质激素治疗，这样做的目的是控制患者的局部水肿，减轻毒血症；对于出现出血、休克等现象的患者需要采取止血、抗休克等治疗方式等。

其次是针对炭疽病患者的一般治疗，可以采取的治疗手段是将患者集中隔离起来，尤其是肺炭疽病患者，从源头控制该疾病的传播，针对确诊的患者让其卧床休息，根据病情和患病位置不同进行用药，需要注意的是让患者多饮水，吃流食或者半流食，日常注意维生素B和维生素C的摄入。

最后是针对炭疽病患者的药物治疗，在该疾病的药物治疗中病原治疗是关键，首先需要对确诊患者进行全面的检查，确定其病因病情，在药物的选择上以青霉素为主，辅助以氨基糖苷类、四环素和氯霉素等药物，需要注意的是在用药前需要对患者做药物敏感性实验，对标本进行细菌培养，根据培养和实验结果进行药物的选择^[2]。在药物的选择上皮肤炭疽病可以口服给药，可用青霉素进行肌注，恶性水肿型用青霉素静滴；肺炭疽、炭疽杆菌败血症以及重症肠炭疽使用青霉素静滴，同时辅助使用庆大霉素，疗程需要在两周以上。

如何预防炭疽病？

作为传染性疾病，炭疽病的预防工作在日常生活中也是非常重要的，主要可以从以下几个方面入手：首先是需要严格管理传染源，确诊为炭疽病的患者需要进行严密的隔离，在隔离区治疗直至康复后才可以回归正常生活，并且在隔离期间患者的分泌物、排泄物都不可以直接排放，需要进过彻底的消毒。与此同时和患者有过接触的人需要进行医学观察，一般以8天为期限，疫区的动物也必须经过检疫、一旦发现有患病的动物需要及时进行治疗，对患病动物的尸体必须经过焚烧深埋。需要注意的是一旦发现疫情必须立即上报当地的传染病医院和有关部门，及早进行处理。

其次是在日常生活中切断其传播途径，通过这样的方式能够很好的预防炭疽病，可以采取的措施有：在日常加强对饮食、水源尤其是乳制品和肉类的监督，一旦发现有问题及时处理；对于收购的牧畜，在调运、加工、屠宰等步骤中都必须经过专业兽医的检验，合格品才可以送上人们的餐桌；对于从事可疑污染物的工作人员必须加强保护，对于疑似患病的动物皮毛需要用甲醛进行消毒，从源头隔绝疾病的传播。

最后是在生活和工作中加强对于易感染人群的保护，如在疫区生活的人群和经常会接触到动物及动物皮毛的人群都需要进行炭疽杆菌疫苗的注射，能够有效提高人体对于炭疽病的抵抗能力；在发生疫情后对疫区内的动物和人都应该进行应急接种等，通过这些方式能够有效的在疾病发生的早期进行预防。

参考文献：

[1]谭海东.人畜共患病炭疽的流行诊断和治控要点[J].中国畜禽种业,2019,15(09):51.

[2]金忠强,吴朝学,汪立茂等.2010-2016年四川省炭疽病例流行病学分析[J].预防医学情报杂志,2019,35(07):697-700.