急性小肠梗阻治疗中腹腔镜手术应用的价值分析

急性小肠梗阻治疗中腹腔镜手术应用的价值分析

张坤

黑河市第一人民医院 黑龙江 黑河市 164300

【摘要】：目的 针对急性小肠梗阻治疗中腹腔镜手术的临床效果进行分析探讨。方法 选取我院2018年7月～2019年7月收治的90急性小肠梗阻患者作为研究对象，随机分为常规组和微创组，每组各45例，常规组采用传统常规方式进行治疗，微创组采用腹腔镜手术，对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果 微创组疗效明显优于常规组；平均手术操作用时和术后恢复用时明显短于常规组；术中出血量明显低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 腹腔镜技术治疗小肠梗阻安全有效，可减少术中出血量，缩短手术时间及住院治疗时间。

【关键词】：小肠梗阻；腹腔镜；手术时间；术中出血量；治疗效果

Value analysis of laparoscopic operation in the treatment of acute small intestinal obstruction

[abstract] : objective to analyze and discuss the clinical effect of laparoscopic surgery in the treatment of acute small intestinal obstruction.Methods 90 patients with acute small intestinal obstruction admitted to our hospital from July 2018 to July 2019 were randomly pided into the conventional group and the minimally invasive group, with 45 cases in each group.Results the curative effect of the minimally invasive group was better than that of the conventional group.The average operation time and postoperative recovery time were significantly shorter than the conventional group.Intraoperative blood loss was significantly lower than that of the conventional group, with statistically significant difference (P<0.05).Conclusion laparoscopic technique is safe and effective in the treatment of small intestinal obstruction.

【 key words 】 : small intestinal obstruction;Laparoscope;Operation time;Intraoperative blood loss;Treatment effect

急性小肠梗阻是由于肠腔内容物正常运行和通过发生障碍，是一种常见的腹部外科疾病，易反复，若不及时治疗，对患者的健康乃至生命造成严重威胁。目前，腹腔镜手术是治疗急性小肠梗阻的有效手段，本文对腹腔镜手术在急性小肠梗阻患者中应用的临床效果进行分析探讨，现将报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年7月～2019年7月收治的90急性小肠梗阻患者作为研究对象，随机分为常规组和微创组，每组各45例，常规组采用传统常规方式进行治疗，其中男性患者16例，女性患者29例，年龄19～85岁；微创组采用腹腔镜手术，其中男性患者17例，女性患者28例，年龄20～86岁。两组患者的性别、年龄等基础资料对比差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

常规组：采用传统开放手术实施治疗。

微创组：采用腹腔镜技术实施治疗。对两组患者小肠梗阻症状治疗效果、平均手术操作用时、术后恢复用时、术中出血量情况进行对比研究。

1.3疗效判定标准

基本治愈：症状表现彻底消失，术后相关检查结果显示梗阻病灶完全消失；有效：症状表现明显好转，术后相关检查结果显示梗阻病灶基本消失；无效：症状表现没有任何改善，术后相关检查结果显示梗阻病灶改善程度不明显，或改用其他手术方式进行治疗。

1.4统计学方法

计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用χ²检验，P<0.05为差异具有显著性。

2结果

2.1 两组平均手术操作用时、术后恢复用时、术中出血量比较

两组平均手术操作用时有显著性差异（P<0.05）；术后恢复用时有显著性差异（P<0.05）；术中出血量有显著性差异（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者平均手术操作用时、术后恢复用时、术中出血量比较 （ ±s）

2.2 两组疗效比较

两组患者小肠梗阻病情控制效果比较有显著性差异（P<0.05）。见表2。

表2 两组疗效比较 [n，%]

3讨论

急性小肠梗阻是一种常见的腹部外科疾病，临床表现有腹胀、腹痛、呕吐等，若不及时治疗，对患者的金康乃至生命造成莫大威胁。该病起病迅速且致病因素复杂，内外因素均可能导致患者出现肠道堵塞从而发生小肠梗阻，其中急性小肠梗阻尤为常见。相关资料显示，急性小肠梗阻的发病率约达60%之多，其中包括慢性小肠梗阻、绞窄性小肠梗阻、机械性以及非机械性小肠梗阻等。当患者一旦确诊，必须要及时采取有效治疗，目前临床上主要还是通过手术的方式对患者实施治疗。开腹手术是目前临床上使用最多且最为广泛的手术方式之一，但开腹手术易导致患者创伤较大，同时易导致较多并发症。随着医学技术的发展以及腹腔镜技术的日渐成熟，使得腹腔镜手术在临床上得到了广泛应用，使用率也逐渐提高，尤其是在急性小肠梗阻的治疗中受到了较多好评。与传统的开腹手术相比较，腹腔镜手术的优势在于创伤小、切口小，能从根本上减小患者感染的发生率，并且能够提升探查位置的准确度，缩短了患者的康复时间。除此之外，在整个手术的精细度方面以及分离的效果上，与传统的开腹手术相比较同样具有较为明显的优势。

本文研究结果显示，微创组治疗有效率为93.3%，明显高于常规组73.3%，差异有统计学意义（P<0.05）；平均手术操作用时和术后恢复用时明显短于常规组；术中出血量明显低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，选择腹腔镜手术治疗方案对急性小肠梗阻患者进行对症治疗，手术创伤小，用时短，术后恢复快，不良事件发生率低，预后效果好，值得临床推广。

参考文献

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[2]冯丽光,刘习红,王希,李慧诚,李文煜,肖凌晖.腹腔镜手术在急性小肠梗阻治疗中的经验分享[J].医药前沿,2014,12(23):335-335.

[3]王坦,施宝民.急性小肠梗阻患者经腹腔镜手术治疗的临床效果探析[J].结直肠肛门外科,2015,6(1):112-112.