多发伤患者急诊抢救中急诊护理模式的临床应用分析

多发伤患者急诊抢救中急诊护理模式的临床应用分析

蔡金蕾 [1] 杨文坤 [2 ]

安徽省蚌埠市解放军联勤保障部队第 902医院 233000

【摘要】目的：研究多发伤患者急诊抢救中急诊护理模式的临床应用效果。方法：以我院2018年8月—2019年8月选取的26例多发伤患者为研究对象，应用随机数字表法分成对照组(13例)与观察组(13例)。实施常规护理的是对照组，实施急诊护理模式的是观察组，比较两组护理效果。结果：从两组患者的护理满意程度来看，观察组患者的护理满意度92.3%明显高于对照组的69.2%（P＜0.05）。结论：急诊护理模式在多发伤患者急诊抢救中的应用，可以使患者更好更快的得到治疗，效果明显。

【关键词】多发伤；急诊抢救；急诊护理模式

急诊护理模式是在紧急情况下对患者实施的一种急救模式，主要是将护理质量提高，使护理标准更加规范化，有针对性的展开护理，在短暂的时间中发挥出无限的利用价值^[1]。多发伤是患者受到致伤因素的打击，身体出现至少两个以上的部位遭受严重创伤，在急救创伤外科中最为常见。多发伤患者的病情相对来说比较危急，变化也很快，需要及时救治^[2]。治疗的同时需要采取必要的护理措施，本院对部分多发伤患者采用急诊护理模式，观察护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

研究对象：26例多发伤患者；选取时间：2018年8月—2019年8月；分组方法：随机数字表法；组别：对照组，观察组。病例详情：对照组共13例，男女之比为8:5；年龄5~70岁，平均（36.07±2.18）岁；观察组共13例，男女之比为7:6；年龄5~71岁，平均（36.09±2.16）岁；经对比，两组基线资料无较大差异（P＞0.05），可展开对比。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，主要是对患者的病症实施严密的观察，给予患者健康指导。

观察组以对照组为基础，采取急诊护理模式，具体如下：

1.2.1 构建绿色通道

医院需建立急救中心，医护人员全部准备就绪，有效保障患者的生命。急诊护理模式可以对急救流程进行优化，在保证患者安全的前提条件下将患者送往医院。护士需有效加强急救意识，将自身的急救技能逐渐提高，增强患者急救工作的预见性。排班时根据不同年龄和经验将人员交错搭配，将人员的急救能力放到最大化，对急救系统加强完善，保证急诊工作具有较高的突击战斗力，打造一支配合度默契的急诊护士队伍。

1.2.2 准确评估患者的伤情

急诊护理模式可以使护理变得更加有序和有效，实现急救程序的一体化模式，最大状态保证患者的伤情，对患者实施完整的评估，为伤者的抢救奠定条件。多发伤患者的伤情相对来说比较复杂，没有明确的损伤机理，生命体征和症状之间错综复杂。护士人员在患者入院期间需要搞清楚患者的受伤原因，明确患者的受伤过程，能够对患者全身的状况有全面的了解，然后对患者的呼吸道进行检查，观察患者的呼吸道是否通畅，将患者的检测频率记录下来，准确评估患者的实际病情。监测患者的重要脏器功能，动态性的预见患者的伤情。若患者有出血症状，需要严密观察患者是否有血型休克问题。

1.2.3 保持呼吸道畅通

多发伤患者在伤势比较严重的情况下呼吸方面会出现障碍，护理人员需要及时对患者的口腔进行清理，将呼吸道中的积血吸出来。若有舌后坠现象，需轻轻将舌头拉向一侧使用压垫对窒息情况进行排解，使用呼吸机帮助患者来呼吸，为患者补充相应的氧。急诊护理模式可以将患者的技能知识强化，并补充相应的氧气，节约抢救时间。

1.2.4 及时控制出血

多发伤患者患者的伤口常以开放形式表现，处于高峰休克从而导致患者死亡通常是患者的血容量不足，导致急性泵功能衰竭，神经血管功能有紊乱现象。这需要对患者的出血状况加大关注，有效为患者止血，减少患者休克发生次数。及时控制患者病情，遵循医嘱实施预见性护理，使用无菌棉垫对手术实施加压包扎，轮流实施松带，准确记录患者的使用时间，避免肢体出现坏死。

1.3 观察指标

出院前调查患者护理方式以及满意程度，主要划分为非常满意、比较满意、不满意，并展开对比。护理满意度为非常满意例数和总例数的占比。

1.4 统计学分析

在统计学软件SPSS21.0系统中录入26例多发伤患者研究数据，计量资料应用（ ±s）表示，借助t、 值进行检验对比，当P小于0.05时，便可判定组间存在较大差异，有统计学意义。

2 结果

从两组患者的护理满意程度来看，观察组患者的护理满意度92.3%明显高于对照组的69.2%（P＜0.05），见表1。

表1：两组患者对护理人员满意程度比较[n（%）]

3 讨论

多发伤是一个致伤因素或者多个部位受到损伤，有一个部位出现损伤就会对患者的生命造成威胁，最为常见的就是车祸，这种创伤对人体的打击是最重的。治疗的同时，必要的护理不可或缺^[3]。

急诊护理模式具有相应的护理，通常是在急救中心护理现场展开护理，救护人员需迅速出诊，现场评估患者的伤情，并对患者的伤情进行检验，做好伤情的分类工作^[4]。现场实施急救措施。这种护理相对来说比较迅速，是以快速高效率挽救患者的生命，可谓是多发伤患者的生命保护通道^[5]。本研究中对患者实施的急诊护理模式，患者的满意度普遍得到提高。

综上所述，急诊护理模式能够对急诊护理制度充分完善，增强护士的急救意识，提高抢救成功率。可以对多发伤患者实施更有效的抢救，可以作为多发伤患者的生命通道，临床值得大力推崇。

参考文献：

[1]王桂芝, 张洪露, 张瑾. 基于中西医结合理论的护理干预在危重多发伤患者急诊抢救中的应用[J]. 国际护理学杂志, 2017, 36(21):2968-2971.

[2]管佳慧, 胡三莲, 陈妮. 抢救室封闭管理模式下多发性创伤患者主要照顾者心理感受的质性研究[J]. 中华现代护理杂志, 2019, 25(6):726-729.

[3]牛梦. 探讨急救护理流程在严重多发伤患者急救中的实施[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(63):12382-12382.

[4]孙燕, 游向东, 黄品同, et al. 急诊应用超声FAST方案评估腹腔及心包多发伤的临床应用价值分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2018, 27(5):499-501.

[5]唐伦先, 刘中民, 孙贵新, et al. 基于损伤控制策略的严重多发伤救治模型的临床应用研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2019, 28(8):962-965.