研究前置胎盘产妇行子宫下段剖宫产术的护理方法及效果

研究前置胎盘产妇行子宫下段剖宫产术的护理方法及效果

王静军

天津市第二医院 300150

【摘要】目的：研究前置胎盘产妇行子宫下段剖宫产术的护理方法及效果。方法：选择我院于2017年8月至2018年8月期间收治的128例前置胎盘产妇，所有产妇均行子宫下段剖宫产术。通过随机分数字表法将其分为对照组（64例，实施常规护理）和观察组（64例，实施个性化护理干预）。对比两组产妇的心理状态、术后疼痛。结果：在此次研究中，观察组的SAS评分、SDS评分、VAS评分明显低于对照组，数据差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：对前置胎盘产妇实施个性化护理干预，能够改善忧郁、焦虑心理，缓解术后疼痛，该护理方式具有较好的使用效果。

【关键词】前置胎盘产妇；子宫下段剖宫产术；护理方法；效果

前置胎盘指在孕周28周以后，胎盘附着于子宫下段，前置胎盘产多发于经产妇、多产妇，有专家认为多次妊娠会损伤子宫内膜导致血液供给下降，胎盘无法摄入足够营养从而延伸至子宫下段^[1]。在子宫下段剖宫产术中结合有效的护理方法可促进手术效果。在该手术中常规护理较为常见，但前置胎盘是妊娠期的严重并发症之一，孕妇易产生恐惧心理。家人因新生儿的出生而忽略孕妇的感受会使负面情绪加剧，不利于术后恢复。为此应采取有效的护理干预措施，本文以我院收治的128例前置胎盘产妇为例，研究个性化护理干预的效果，具体如下。

1 资料与方法

一般资料

选取我院于2017年8月至2018年8月期间收治的128例前置胎盘产妇，通过随机分数字表法将其分为对照组（64例，年龄23-31岁，平均年龄27.12±3.45）和对照组（64例，年龄25-33岁，平均年龄28.49±2.75）。产妇一般资料无统计学意义，P＞0.05。本次研究经产妇及家属同意，经我院伦理委员会批准。

方法

对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施个性化护理干预，具体如下：

1.2.1 心理护理

前置胎盘产妇往往更担心手术效果及术后并发症，护理人员需进行心理护理，缓解负面情绪，让其积极面对手术。产妇在术后不能及时应对身份转变，家属对新生儿报以过度关怀，往往忽略了产妇的心理变化，护理人员应叮嘱家属注意产妇情绪变化，给予足够的关心。

1.2.2 疼痛护理

产妇在麻醉清醒后因伤口和宫缩会产生剧烈疼痛，护理人员须及时进行疼痛护理，通过镇痛泵、镇痛药缓解疼痛。帮助产妇保持正确体位避免牵扯伤口，翻身时应轻缓，指导呼吸阵痛法要点。

1.2.3 饮食护理

术前根据产妇体质制定饮食方案，确保妊娠期营养摄入满足产妇及胎儿的需求。术后6h后应及时食用易消化的半流质食物，或饮用无糖藕粉和大米汁排出肠腔内胀气。术后急于食用下奶的汤不利于产妇恢复，应根据恢复状况逐渐过度到普食。

1.3 观察指标

本次研究需记录两组的SAS评分、SDS评分、VAS评分，SAS评分、SDS评分越低代表心理状态越好，VAS评分越低疼痛程度越轻。

1.4 统计方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，（P<0.05）表示数据差异较为明显，具有统计学意义。

2 结果

SAS评分：观察组（6.38±3.26），对照组（8.26±3.36），t=3.213，P=0.002；SDS评分：观察组（6.55±3.19），对照组（8.35±3.15），t=3.212，P=0.002；VAS评分：观察组（2.24±1.12），对照组（3.07±1.04），t=4.344，P=0.001。观察组SAS评分、SDS评分、VAS评分明显低于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

前置胎盘是妊娠期严重的并发症之一，产妇易出现阴道反复出血。子宫下段剖宫产术能提高前置胎盘产妇分娩的安全率，但产妇缺乏相关认知，对手术产生紧张心理^[2]。为此护理人员应加以有效的干预手段，缓解其负面情绪。

常规护理在子宫下段剖宫产术的护理中较为常见，但该护理方式侧重于产妇生命安全，缺乏针对性。在常规护理中，医患之间的有效沟通较少，护理人员不能对其负面心理加以纾解，又因为缺乏相关的孕期保健知识，产妇在妊娠期饮食摄入过度易诱发妊娠期糖尿病。

实施个性化护理干预，护理人员以产妇为中心执行护理方案。在术前、术后加强心理护理，缓解负面情绪^[3]。根据个人体质制定个性化饮食方案，保证产妇营养供给合理，个性化护理体现出“以人为本”的理念，加强了医患联系，提高了护理配合度。

在本次研究中，观察组实施个性化护理干预，其SAS评分、SDS评分、VAS评分明显低于对照组，数据差异有统计学意义，P＜0.05。因此个性化护理干预方式具有显著效果。

总而言之，对前置胎盘产妇进行个性化护理干预，能改善忧郁、焦虑心理，缓解术后疼痛，具有一定的使用价值。

参考文献

[1]王金萍. 预防性护理干预对产后出血的预防效果观察[J]. 基层医学论坛, 2018, 22(21):2966-2977.

[2]叶贺香. 综合护理干预对预防产妇产后出血的研究[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019,6(14):105-105.

[3]邝永红. 对剖宫产手术患者预防医院感染护理的效果分析[J]. 健康之路, 2018，47(6):197-197.