观察阿卡波糖联合二甲双胍治疗糖尿病伴高脂血症的疗效

观察阿卡波糖联合二甲双胍治疗糖尿病伴高脂血症的疗效

戴昭芳

北京市通州区张家湾卫生院 北京 101113

【摘要】目的：观察阿卡波糖联合二甲双胍治疗糖尿病伴高脂血症的临床疗效。方法：随机将2016年7月~2019年10月我院收治的60例糖尿病伴高脂血症患者分为两组，对照组（n=30）给予阿卡波糖治疗，观察组（n=30）给予阿卡波糖联合二甲双胍治疗，观察两组患者血糖及血脂指标。结果：治疗后，观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均比对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇比对照组低，高密度脂蛋白胆固醇比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：糖尿病伴高脂血症采取阿卡波糖联合二甲双胍治疗，可有效改善患者血糖及血脂水平，临床效果显著，值得临床推广应用。

【关键词】阿卡波糖；二甲双胍；糖尿病；高脂血症

糖尿病患者因自身胰岛素分泌功能不足，脂肪及蛋白质代谢出现异常，血糖明显升高，体内脂肪大量堆积，超出正常水平，出现高血脂症，给患者身心健康带来不利影响，因此，必须及时给予患者降糖、降脂药物，改善患者临床症状。本研究特收集我院收治的60例糖尿病伴高脂血症患者为研究对象，对阿卡波糖联合二甲双胍治疗效果进行分析，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将2016年7月~2019年10月我院收治的60例糖尿病伴高脂血症患者纳入此次研究，所有患者均与WHO（1999年）中糖尿病相关诊断标准符合，甘油三酯超过1.70mmol/L,血清总胆固醇超过5.72mmol/L；患者及家属自愿参与研究，对研究内容知情同意，且已签署知情同意书；排除其他高血脂症、肝肾功能障碍、心血管疾病、免疫性疾病、恶性肿瘤、哺乳及妊娠女性；采取随机分组法将60例患者均分为两组，对照组（n=30）16例为男性，14例为女性；最小年龄34岁，最大年龄73岁，平均年龄（53.5±3.7）岁；观察组（n=30）15例为男性，15例为女性；最小年龄36岁，最大年龄71岁，平均年龄（53.5±3.2）岁；两组患者基线资料无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者均对饮食进行严格控制，适当进行体育运动；对照组服用阿卡波糖片（生产企业：拜耳医药保健有限公司；国药准字：H19990205），每次100mg，每天3次；观察组在以上基础上增加二甲双胍（生产企业：中美上海施贵宝制药有限公司；国药准字：J20120010），每次0.85g，每次2次；两组患者均连续用药3个月。

1.3观察指标

观察两组患者血糖指标（空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白）及血脂指标（甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（x±s）表示计量资料；以（%）比较行²检验表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。

2结果

2.2两组患者血糖指标对比

对照组（30例）：空腹血糖（11.83±1.70）mmol/L，餐后2h血糖(14.34±2.30)mmol/L，糖化血红蛋白(8.97±1.23)%；观察组（30例）：空腹血糖（8.76±1.20）mmol/L，餐后2h血糖(11.45±1.62)mmol/L，糖化血红蛋白(6.76±1.20)%；观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均比对照组低，差异具有统计学意义（t=8.0808，5.6266,7.0441，P=0.0000，P＜0.05）。

2.2两组患者血脂指标对比

对照组（30例）：甘油三脂（3.08±0.32）mmol/L，总胆固醇（8.76±0.24）mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（4.28±0.52）mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（1.03±0.30）mmol/L；观察组（30例）：甘油三脂（1.50±0.62）mmol/L，总胆固醇（6.79±0.70）mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（3.25±0.36）mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（1.45±0.22）mmol/L；观察组甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇比对照组低，高密度脂蛋白胆固醇比对照组高，差异具有统计学意义（t=12.4034，14.5812，8.9200，6.1836，P=0.0000，P＜0.05）。

3讨论

近年来，随着人们生活水平改善，糖尿病高血脂患者逐渐超年轻化群体发展，据相关资料统计^[1]，截止2008年我国20岁以上人群糖尿病患病率达到15.5%，患病早期由于临床症状具有隐匿性特征，容易被患者忽视，随着病情加剧，患者胰岛β细胞功能下降，单一用药已难以达到理想治疗效果。

阿卡波糖属于a-葡萄糖苷酶抑制剂，用药后可延长机体碳水化合物降解时间，降低餐后血糖及葡萄糖释放，且对小肠上部碳水化合物吸收还具有良好抑制作用，缓解胰岛素抵抗，提高胰岛素敏感度，刺激胰岛素分泌。二甲双胍属于双胍类降糖药物，糖尿病常用治疗药物，用药后可改善外周胰岛素抵抗，降低肝脏葡萄糖输出及游离脂肪酸，提升胰岛素敏感性。研究表明

^[2]，二甲双胍中AMP-激活蛋白激酶可有效调节患者机体代谢，达到良好降糖、降血脂效果。

本研究观察我院收治的60例糖尿病伴高脂血症患者临床资料发现，治疗后，观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均比对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇比对照组低，高密度脂蛋白胆固醇比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；由此可见，阿卡波糖联合二甲双胍治疗糖尿病伴高脂血症临床效果优于单一二甲双胍治疗。

综上所述，糖尿病伴高脂血症采取阿卡波糖联合二甲双胍治疗，可有效改善患者血糖及血脂水平，临床效果显著，值得临床推广应用。

参考文献

[1]张丽菊,李为民.阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴高血脂症疗效的回顾性研究[J].中国药师,2017,20(2):284-286.

[2]王映琴,谢亚莉.阿卡波糖联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴高脂血症的疗效观察[J].中国基层医药,2017,24(22):3453-3457.