观察护理干预对 GDM病人血糖及妊娠结局的影响

观察护理干预对 GDM病人血糖及妊娠结局的影响

杨芳 范建平

山东省济南市妇幼保健院 山东 济南 250001

【摘要】目的：探察护理干预对GDM病人血糖及妊娠结局的影响。方法：2016年1月~2018年1月，选取在我院接受治疗的GDM患者100例，随机平均分为两组，每组各50例，给予对照组常规的护理，观察组应用护理干预，对两组应用的效果进行观察。结果：经干预后，对比两组餐后2h血糖、空腹血糖、妊娠结局中早产、剖宫产、新生儿的呼吸窘迫、流产、羊水过多等异常状况对比，观察组均低于对照组，对比存在差异（P，0.05）。结论：护理干预可使GDM患者血糖的水平改善，减少不良妊娠的发生，应用价值较高。

【关键词】血糖；GDM；妊娠结局；护理干预

GDM（妊娠糖尿病）属孕妇群体常见病，据不完全统计显示，孕妇中约40%都可能产生该病^[1]。通常来讲，妊娠前患者一切血糖检查均正常，孕后则产生异常糖代谢，血糖水平在分娩后回到正常值。但GDM患者患2型糖尿病的几率仍然存在，所以，需应用护理干预，使分娩风险得到避免，保障母婴生命的健康^[2]。本文针对GDM患者应用护理干预，对其应用效果进行观察，具体如下。

1资料与方法

1.1临床资料

2016年1月~2018年1月，选取在我院接受治疗的GDM患者100例，随机平均分为两组，每组各50例，其中对照组年龄23~39岁，平均（27.59±2.16）岁。观察组年龄23~41岁，平均（29.12±2.12）岁。两组一般资料对比无差异（P>0.05）。

1.2方法

护理时，给予对照组常规方式，主要包括（1）对护理工作相关程序遵从。（2）及时检测产妇生命体征的指标值；对胎儿状态密切加以观察。（3）对产科医生及时汇报检测数据。

观察组应用护理干预，主要包括（1）详细记录患者每天餐后 2 h 的血糖浓度、每天空腹血糖的浓度、既往孕产史、怀孕时间等信息，使档案管理体系创建完善。（2）宣传教育应加强。将妊娠糖尿病相关知识向患者讲解，如治疗方式、疾病特征、发病原因等，讲解方式可选择不定时或定时，让患者全面了解疾病，懂得临床护理的关键，治疗时积极予以配合。（3）交流沟通应强化。对于治疗方法、医院基础的设施、病房环境等护理人员应主动介绍给患者，对患者饮食起居进行关注，与患者建立和谐护患关系。对患者情绪变化予以动态观察，患者情绪若波动较大，此时护理人员应真诚的安慰和劝导患者，使其抑郁、烦躁、焦虑等心理消除，使治疗疾病信心增强。（4）指导饮食。同患者和家属交流，让患者饮食的科学理念得以树立，食物切勿食糖分高或盐分高，依据患者饮食爱好和生活习惯，提供给患者健康饮食的清单，告诫患者减少摄入钠、钾等物质。（5）指导运动。在患者餐后0.5h，建议其参加产科的上肢运动操，首先将两臂举起，后上下交替运动，每次持续该动作15min,每日3次。此外，护理人员应对患者加以鼓励，让其完成一些较小强度的运动或散步，有利于血液的循环，保持每次约10min最佳。

1.3观察指标

（1）对干预前后，两组GDM患者餐后2h血糖的水平、空腹血糖的水平加以记录。（2）详细记录两组妊娠的不良状况，并对发生例数加以统计。

1.4统计学处理

数据应用SPSS21.0进行分析，妊娠结局以（%）表示，行X²检验，血糖指标以（`x±s）表示，行t检验，P＜0.05提示有显著差异。

2结果

2.1血糖指标

干预前两组餐后2h的血糖水平、空腹血糖的水平对比无差异（P>0.05）；经干预后，两组餐后2h的血糖水平、空腹血糖的水平对比存在差异（P<0.05）。见表1.

表1 血糖指标分析 （`x±s）

2.2妊娠结局

干预后，两组早产、剖宫产、新生儿的呼吸窘迫、流产、羊水过多等异常状况对比存在差异（P<0.05）。见表2.

表2 妊娠结局分析 （例，%）

3讨论

妊娠期糖尿病可引发不良后果，如新生儿出现呼吸窘迫、早产、流产等，应用有效护理干预可让患者血糖的水平保持正常，防止发生意外^[3]。因此，本文选择在我院接受治疗的GDM患者100例，分为两组进行对比分析，给予观察组护理干预，给予患者细致护理，如心理、宣教、运动、饮食等。

经本次研究显示，餐后 2 h的血糖水平、空腹血糖的水平对比，观察组较对照组低。此外，妊娠结局中发生不良状况的几率，如早产、剖宫产、新生儿的呼吸窘迫、流产、羊水过多，观察组较对照组低。提示护理干预的实施可良好控制GDM患者血糖的水平，降低发生妊娠不良状况的几率，保障了孕婴生命的健康，应用价值较高，值得广泛推广及应用。

【参考文献】

[1]朱庆贤,孙赵娜,吴兰君等.糖尿病多学科护理团队对妊娠糖尿病患者饮食行为的影响[J].齐鲁护理杂志,2018,24(15):77-79.

[2]李向荣.心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用分析[J].糖尿病新世界,2016,19(6):178-179.

[3]王洪梅,刘金华,陈莲花等.针对性系统护理对妊娠糖尿病患者妊娠结局的影响研究[J].现代中西医结合杂志,2016,25(11):1233-1235.