脑血栓形成、 脑栓塞、 脑出血 ,三者区别

脑血栓形成、 脑栓塞、 脑出血 ,三者区别

陈鹏

眉山心脑血管病医院， 四川省眉山市 620010

说到脑血栓形成、脑栓塞、脑出血这三种疾病，大家应该很熟悉，它们都是临床上常见的心脑血管疾病，相互有着密切的联系，又存在着区别，其中脑血栓形成又可以称之为“脑梗”，且脑血栓形成和脑栓塞都是脑梗死当中常见的类型，此外，还有腔隙性脑梗塞，其也是脑梗死当中的类型，而腔隙性脑梗塞则会引发脑出血。说到这里，我估计大家会听的云里雾里，还是不明白它们究竟有什么关系，又有什么区别？那好，我们先介绍一下这三种疾病的各自定义，再讲述它们的区别。

1.脑血栓形成定义

脑血栓形成又称“脑梗”，是脑梗死当中最为常见的类型，其主要是指因为脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化，从而导致管腔狭窄闭塞、血管增厚以及血栓形成，使得脑部中的血液流通情况异常（减少或中断），最终导致局灶性神经系统因脑组织缺氧或者缺血呈现出功能缺损情况。

该疾病的主要病因为动脉粥样硬化，此外，红细胞增多症、血小板增多症等血液系统疾病等也会造成该疾病的产生。

常见的临床表现为无力、口眼歪斜、头晕、肢体麻木、言语不清等。该疾病具有较高的致残率，会影响自身的生活质量。

常见的并发症为上消化道出血、肺部感染、情绪异常以及压疮等。

2.脑栓塞定义

脑栓塞是指血液当中的栓子随着血流进入了脑动脉，从而使得血管受到堵塞，使得侧枝循环处于不能代偿的情况，最终引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死的情况，出现局灶性神经功能缺损。

该疾病好发于存在房颤、风湿性心瓣膜病的患者身上，此外，年龄、骨折、妊娠等也是该疾病的影响因素，年龄越年长，患病几率越高。

3.脑出血定义

脑出血主要是因非外伤引起的实质性血管破裂的疾病，病死率较高，又称“脑溢血”，是脑卒中疾病当中的一种，是中老年高血压患者常见的严重性脑部并发症。

该疾病的发生与脑血管疾病有关，例如：糖尿病、高血压、高血脂以及血管软化等，通常发病于突然费劲用力或者情绪激动时。

常见的临床症状有头痛、呕吐、昏迷以及嗜睡等。

患有该疾病后，及时接受治疗，很多患者自身也会存在认知障碍、言语障碍以及运动障碍等后遗症。严重影响患者自身的生活质量。

常见的并发症包括；上消化道出血、呼吸衰竭、肺部感染以及脑水肿等。

4.三者的区别

（1）从急救和现场识别的角度上讲，三者没有区别

对于脑血栓形成、脑栓塞以及脑出血来讲，都是代表脑功能受到损伤，严重时，都会伴随意识和运动障碍，且威胁患者的生命，易导致呼吸循环衰竭以及脑疝的发生，所以当患者出现意识不清楚、言语存在障碍以及运动功能存在障碍等，就有可能是这三种疾病的产生，需要及时就医。

对于还处于清醒的患者来讲，需要尽早就医或者拨打救护车，如果患者已经昏迷，但是存在呼吸，需要及时的采取侧卧位，并且禁食禁水，不要食用任何东西，包括药和水，静静等待救护车的到来。

（2）从发病机制上看，三者有明显不同，且各自治疗的手段也不同

脑栓塞和脑血栓形成是有血管堵塞造成脑部缺氧、缺血而造成的脑组织软化坏死，其中脑栓塞主要是因血液当中的栓子造成血管堵塞，但脑血栓形成是脑部当中实质的病变导致脑部堵塞。而脑出血主要是因为血管破裂，血肿压迫脑组织而导致患病。

脑血栓形成和脑栓塞的救治原则是溶解血栓，让堵塞的血管再通，而脑出血的救治原则是止血、清除血肿，解除脑组织压迫。

止血和溶血，两者完全相反。

至于脑梗死、脑梗塞这两个词，说的都是脑血管堵塞，可理解为其包括了脑血栓形成和脑栓塞。

（3）从发病过程到临床表现上也有一定程度的不同

脑血栓形成常见高血压、糖尿病以及动脉粥样硬化的老年患者身上，且主要集中于中老年群体，一般无诱因，发病突然，常在安静或者是睡眠当中发作，典型病例在1-3天内达到高峰。除脑干与大面积脑梗死外，大多数病人意识清楚。

脑栓塞常见于房颤、心脏病的患者身上，且任何年龄都可发病，无明显诱因，发病较为突然，常在数秒或者是数分钟内达到高峰，危及生命，发病期间一般会存在语言障碍、偏瘫以及活动障碍。

脑出血主要发生于高血压患者身上，且老年人较为多发，年轻人脑血管先天畸形破裂出血也很常见，发病突然，常因突然用力（排便用力较为常见）或者情绪异常而发病，发病期间一般会存在呕吐、头痛以及心跳加速等情况，脑出血按照出血的位置可以分为：丘脑出血、小脑出血、脑桥出血以及基底节出血，因出血部位不同、出血速度不同、血肿大小不同等原因，患者的脑出血病情程度也不同。该疾病病情发展迅速，死亡率高。

以上则是脑血栓形成、脑栓塞以及脑出血三种疾病的相关知识，里面讲述了三者的区别和各自的含义，希望通过本文，能使读者简单的对三者进行区分。