生物反馈联合盆底治疗压力性尿失禁产妇的效果及对盆底肌力影响分析

生物反馈联合盆底治疗压力性尿失禁产妇的效果及对盆底肌力影响分析

袁利霞 1 沈晶晶 3 田晓曼 2 栗军华 3 晋文翠 1

灵寿县医院（ 1. 妇产科 2. 神经内科 3. 儿一科）河北 石家庄 050500

【摘要】目的：分析压力性尿失禁产妇应用生物反馈联合盆底治疗的效果及对盆底肌力影响。方法:此次分析病例选取2016年12月-2019年12月在我院治疗的54例轻中度压力性尿失禁产妇；根据患者住院时间进行分组治疗，先入院的27例患者为对照组，后入院的27例患者为观察组，对照组行常规盆底肌训练；观察组实施生物反馈联合盆底治疗。将两组患者临床治疗效果及对盆底肌力影响对比分析。结果：治疗后与对照组相比，观察组患者治疗总有效率明显提高，且观察组盆底肌力改善程度显著优于对照组，两组上述指标数据经对比差异较为明显，统计学意义存在（P＜0.05）。结论:对轻中度压力性尿失禁产妇采取生物反馈联合盆底治疗的临床有效性较高，可有效改善患者盆底肌功能。

【关键词】生物反馈；盆底治疗；压力性尿失禁；盆底肌力；影响效果

压力性尿失禁是产妇分娩后常见的并发症，该病的发生主要是由于分娩时胎儿娩出过程中对盆底韧带及肌肉造成过度扩张，从而导致支持膀胱底及尿道组织出现松弛现象，因此引发压力性尿失禁病症，该病的发生会严重影响产妇产后身体恢复，并且会给产妇的日常生活造成严重影响^[1]。所以，针对压力性尿失禁产妇应积极采取科学合理的有效治疗，尽早改善尿失禁症状，是确保产妇产后身体康复效果的关键^[2]。为此，本文详细分析了生物反馈联合盆底治疗压力性尿失禁产妇的效果及对盆底肌力影响效果，具体情况见下文阐述。

1资料与方法

1.1一般资料

选取病例：压力性尿失禁产妇，选取时间：2016年12月-2019年12月，病例数：54例，组别：观察组、对照组，组间例数：27例，观察组患者年龄45-55岁，平均年龄（50.0±3.8）岁；对照组患者年龄40-50岁之间，平均年龄（45.0±3.8）岁。两组一般资料对比无明显差异（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组行常规盆底肌训练治疗，指导患者每日进行持续缩肛运动（即收缩盆底肌），每次操作3秒，放松5秒,反复持续训练30分钟，每日坚持训练3次，连续训练治疗2个月；观察组实施生物反馈联合盆底肌训练治疗，盆底肌训练治疗方法同对照组一致；生物反馈电刺激治疗：治疗前指导患者排空大小便，治疗时指导患者取平卧位，常规消毒电刺激棒，启动盆底康复治疗仪，将电刺激棒缓慢置入患者阴道内深度为3cm左右，电刺激输出频率控制在25Hz左右，应用100-200μs脉冲宽度，对患者的盆底肌进行生物刺激治疗，并要根据患者阴道收缩情况随时调整输出强度，每间隔2s治疗一次，每次治疗时间控制在30分钟内，治疗过程中指导患者进行收缩盆底肌肉运动，共治疗2个月。

1.3观察标准

采用会阴肌力测试法对两组患者治疗前、治疗后的盆底肌力进行测试对比。

1.4治疗效果判定

治疗效果判定标准分为：显效、有效、无效三个标准。显效=患者治疗后临床症状尿频、尿急、尿失禁等完全缓解，无需使用尿垫；有效=治疗后患者尿频、尿急、尿失禁等症状显著改善，排尿次数明显减少；无效=患者治疗后的临床症状与治疗前相比改善较小或无改善。(显效例数+有效例数)/总例数x100%=治疗总有效率。

1.5统计学方法

采用SPSS20.0软件进行处理分析，计量数据用( 士s)描述，采用t检验；n（％）和x²检验=计数数据描述标准，数据差异在统计学上显著时为P<0.05。

2结果

2.1对比两组临床治疗效果

两组患者治疗后相比，观察组患者的最终治疗有效率为92.6%，明显高于对照组患者最终治疗总有效率70.4%，组间的数据对比差异较为明显，具备统计学意义（P<0.05），详见下表1。

表1观察与对照两组的治疗有效率比较情况（n、%）

2.2两组患者治疗前后盆底肌力改善情况对比

治疗前观察与对照两组患者的盆底肌各项指标对比无明显差异（P＞0.05）；治疗后与对照组比较，观察组患者盆底肌力测定评分得到显著提高，两组之间的数据差异较为明显（P＜0.05），见下表2。

表2对比两组患者盆底肌力评分比较详情(n=27，士s)

3讨论

压力性尿失禁是一种高发的泌尿系统疾病，该病在产妇分娩后发生率最高，若得不到及时有效的治疗，会导致患者出现阴部湿疹、溃疡及泌尿感染等疾病，因此严重影响患者的健康及生活质量^[3]。所以，应加强对压力性尿失禁产妇的临床治疗研究，提高临床治疗效果，才能帮助患者尽早恢复健康，减轻疾病对患者健康及生活质量的影响。以往临床针对压力性尿失禁主要采取药物及盆底肌训练治疗，通过治疗改善患者的盆底肌功能，但治疗仍无法达到最佳理想效果^[4]。为进一步提高临床治疗效果，本文针对压力性尿失禁产妇采取了生物反馈联合盆底肌训练治疗，并取得了较好的治疗效果。生物反馈是一种电刺激治疗方法，治疗过程中通过对患者的盆底肌肉及运动神经纤维复活化进行电流反复刺激，从而达到促进盆底肌肉收缩功能和耐力的作用，并且能够改变骨盆底肌群活动以及盆底肌生理水平，同时配合盆底肌训练治疗，能够有效提高患者盆底肌力，使患者的尿失禁症状得到尽早改善，减轻疾病对产妇产后康复的影响^[5]。本文结果中也显示，与采用常规盆底肌训练治疗的对照组数据相比，采用生物反馈联合盆底肌训练治疗后的观察组患者最终治疗有效率较高，盆底肌功能得到显著改善。

综上所述，生物反馈联合盆底肌训练治疗产后压力性尿失禁的临床有效性及安全性均较高，可帮助患者尽早恢复盆底肌功能，提高患者生活质量。

参考文献

[1]黄丽霞,谷玉红,房桂英,等.生物反馈电刺激联合盆底肌训练对产后压力性尿失禁的影响[J].河北医科大学学报,2017,38（5）:557-560．

[2]孙利,沈孟荣,陈东颖,等.生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼对产后早期压力性尿失禁患者的疗效[J].安徽医学,2017,38（1）:81-83．

[3]程欣.生物反馈联合电刺激治疗压力性尿失禁新进展[J].检验医学与临,2017,14(14):2155-2157．

[4]梁月容,邵梅华,林银梅.生物反馈电刺激配合盆底肌抗阻肌力训练治疗女性压力性尿失禁的疗效观察[J].临床医学工程,2017,24(8):1055－1056．

[5]王陶然,周新,李晓燕,等.生物反馈电刺激对老年女性压力性尿失禁患者生活质量的影响[J].中华全科医学,2017,15（7）：1144-1146.