关于盆底康复的 10个冷知识

关于盆底康复的 10个冷知识

邹红缨

四川省泸州市泸县人民医院 646100

一、剖宫产女性也要进行盆底康复

较多的女性都认为阴道松弛是因分娩胎儿时撑大的，这个观点是不正确的。女性在孕期，特别是孕晚期时，身体会做好分娩胎儿的准备工作。机体会分泌适量的松弛素，松弛准妈妈的盆底韧带，在女性分娩前后松弛素分泌将会达到高峰，产后会逐渐的降下来，身体也会逐渐的恢复到紧致状态

对于剖宫产的女性，在产后松弛素会对盆底有一定的保护作用，但是这种保护效果会随着松弛素的下降而逐渐消失。初次剖宫产的女性盆底也会伴随一些不良问题，比如耻骨痛、孕期漏尿、腹直肌分离、骨盆不稳定等，盆底也会处于松弛状态，且盆底肌肉的肌力也会出现下降现象。故剖宫产的女性产后也要重视盆底康复。

二、产后重视盆底康复，是为了防治多年后的病

盆底健康出了问题，一定要给予重视，及时去医院检查，并在生活中使用简单的方式进行干预，或者借助物理康复疗法，就能很好解决子宫脱垂、尿失禁等问题。注意预防治疗也是有“黄金时间”的，最佳时间是产后的42d到6个月。

盆底健康要做到早发现早治疗，在黄金期进行盆底康复、盆底筛查是你明智的选择。产后女性若没有做盆底肌康复治疗或者锻炼，随着年龄的增涨，以及激素水平的不断下降，到绝经时就会出现子宫脱垂和尿失禁等不良症状。原本可以使用电刺激、磁刺激、凯格尔训练等简单有效的方式治疗，但错过了最佳治疗时机，这些治疗方式已经起不到有效的作用了，不得不选择外科手术的方式进行治疗。

三、盆底康复需要多维度共同维护

盆底有扩约、性、支持等功能，依据整体的理论，这些功能是由盆底结构的完整性所决定的。若结构出现异常，这些功能也会出现障碍。支持功能出现异常时，阴道前后壁就会膨出，也会引起子宫脱垂现象；当扩约功能出现异常时，就会引起粪失禁、尿失禁等症状；性功能出现异常时，就会引起性交通、性高潮障碍等问题。这些问题被称作是盆底功能障碍性疾病(简称PFO)。需要采取多维度方式来维持盆底健康，包括生物反馈疗法、电刺激疗法、磁刺激疗法以及凯格尔训练等方式。

四、穿裤子也能进行盆底康复锻炼

盆底磁刺激疗法属于全新的一种治疗方式，不受衣物遮挡的影响，也不需要对患者进行培训，且安全没有副作用，只要安心坐在治疗椅上就可以进行康复治疗。

五、盆腹属于一体

盆底肌群并不是独立工作的，是与深部脊柱肌肉多裂肌与膈肌、深层腹部肌肉腹横肌等一起工作的。强健的盆底对骨盆稳定性有较大的帮助，骨盆稳定后，也就会降低孕期出现腰背痛的可能性。

六、PFD不仅“青睐”产后妈妈

盆底功能障碍性病症(简称PFD)发病是有两个高峰期的。第一个高峰期是产后，女性经历了十月辛苦怀胎，分娩时会极大损伤盆底，在大笑、咳嗽时会出现压力性尿失禁。第二个高峰期是围绝经期，因女性雌激素水平的逐渐下降，以及年龄的增涨，围绝经期的中老年妇女会出现子宫脱垂和尿失禁等现象。故在医院碰到中老年阿姨做盆底康复，可不要大惊小怪，会显得自己好没文化的。

七、高于40岁的女性中每10个中就会有1个是OAB女性

据专家统计，我国高于40岁的女性中，每10个人中就会有一个人是膀胱过度活动症患者。表现为夜尿、尿急、尿频、急迫性尿失禁等症状，会给自己和家人带来非常多的尴尬。

八、盆底不仅会变松，也会变紧

盆底肌好比一张弹性超强的吊床，支撑着膀胱、子宫等一些盆腔脏器，并负责扩约和性的工作。盆底肌过紧过松都不好，不要以为变紧是好事，太紧会引起性交痛和盆底痉挛，盆底肌过松时，在咳嗽、大笑时会出现压力性尿失禁现象，也会出现阴道松弛现象。

从肌肉方面来讲，过紧也不是好事，例如跑步运动之后，腿部肌肉会处于紧绷状态，此时如果做好按摩和拉伸等动作，能让肌肉放松下来，进而缓解疲劳。同样的盆底肌处于过紧状态时，也需要有规律的拉长、伸展以及放松。

九、盆底康复，不一定“付出就会有收获”

任何疾病治疗都是有一个过程的，治疗过程中可能会出现较多不理想现象，盆腔康复过程也不例外。比如原本不存在漏尿现象，治疗之后反而出现漏尿症状；有的女性做完盆底康复后，分数不仅没有上升反而下降了；静息肌电没有异常，反而时常出现阴道痉挛现象。诸如上述不理想问题虽然发生率比较低，但还是存在的，这也是医生和病人苦恼的问题。所以说不一定“付出就会有收获”，但也要持之以恒的治疗，恢复盆底肌力，以及前后静息下降都不是一蹴而就的，是需要一个过程的。不能心急，每个人体质各异，不是一个疗程都能治愈的。同时治疗期间，要积极配合医生，并多阅读一些关于盆底健康的知识，以增加自己的认知度。

十、盆底康复不仅需要院内治疗，在家也要进行巩固治疗

想要有一个健康的盆底，还需要进行家庭训练。院内治疗是帮助女性将盆底肌力升到及格线之上、找到盆底肌的本体感觉、学会盆底肌正确的收缩方式。盆底康复是一个漫长的过程，家庭巩固是非常重要的。在家每日可坚持进行凯格尔训练，以促进盆底恢复。