聊一聊子宫肌瘤手术前后的护理

(整期优先)网络出版时间:2020-03-12
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聊一聊子宫肌瘤手术前后的护理

梁智

崇州市妇幼保健计划生育服务中心 611230

子宫肌瘤是女性容易长的肿瘤,虽然是良性肿瘤,但是若肌瘤位置、大小影响女性健康,就需要手术剔除肌瘤。那么,子宫肌瘤由哪些原因引起?术前术后的护理措施有哪些?下面进行如下概述。

1.什么是子宫肌瘤?

子宫肌瘤又称子宫纤维瘤,是女性生殖器官中的常见良性肿瘤,以30-50岁育龄期女性最为多发,发病率高。常见症状包括:子宫出血、白带增多、腹部包块、不孕、疼痛、贫血、流产等,目前多通过超声、腹腔镜、宫腔镜等检查确诊。

2.子宫肌瘤是怎么引起的?

有关子宫肌瘤的病因,当前尚不十分清楚,但和以下因素相关:①饮食不合理。调查显示,食肉女性易患子宫肌瘤。因为维生素可降低子宫肌层对雌激素的敏感度,可调节神经内分泌系统,尤其是维生素C。②口服避孕药。现如今,避孕药可以说是常规的避孕手段。研究发现,若在13-16岁就使用避孕药,就会增加子宫肌瘤的发病风险。③年龄。40岁左右是子宫肌瘤的高发期,此阶段排卵功能障碍,或女性已积累了20-30年的磁、孕激素。④精神因素。家庭不和、工作压力大、心情抑郁等,都会导致卵巢功能紊乱,引发子宫肌瘤。⑤其他。肥胖、性生活失调、初潮年龄等,也可能引起子宫肌瘤。

3.子宫肌瘤手术前后的护理

(1)术前护理。①心理护理。术前护理的关键是使患者用最佳状态迎接手术,调节患者的不良心理。一般来讲,接受手术治疗的子宫肌瘤患者,多在术前出现抑郁、焦虑等心理,对手术抱有希望,同时也担心手术意外。基于此,我们首先要告知患者,子宫肌瘤通常为良性,随后多和患者接触,了解其社会背景、身心情况。其次,解释疾病特征、手术效果,告知术后可能出现的遇到,并进行床旁指导或演习。举例:咳嗽时用手压住刀口,深呼吸咳出痰液。这样一来,可有效缓解患者的不良心理,提高治疗信心。②营养支持。长时间出血的患者,多合并缺铁性贫血。因此,术前需对此类患者进行营养支持,叮嘱多吃高蛋白、高维生素食物。戒烟酒,不吃辛辣食物。③术前准备。手术应在月经干净后3-7天进行,有生殖道炎症者应治疗2-3天。术前1天皮试,并记录结果,带领患者进行配血、备皮、各种检查。手术前1晚以半流食为主,用碘伏清洗阴道,给予清洁灌肠,避免肠管受损。

(2)术后护理。①基础护理。保持室内空气流通,床铺干燥整洁,定期消毒空气。患者苏醒后,告知手术结果,监测生命体征,每30min测量一次体温、血压、脉搏,稳定后改为每6h一次,连续3天。注意观察患者表情、面色变化,发现异常后,即刻通知相关人员。同时,帮助患者取平卧位,头偏一侧,预防舌后坠。②尿管护理。保持尿管通畅,密切观察尿液性状、颜色、量的变化,防止尿管弯折或脱出。每天更换尿袋,防止尿液倒流感染泌尿系统。叮嘱患者注意外阴卫生,可每天用碘伏擦洗,避免感染。③疼痛护理。子宫肌瘤术后常出现切口疼痛,应帮助患者分散对疼痛的注意力,多和患者交流,或播放她们喜欢的剧集、曲目等。术后第2天,帮助患者取半卧位,便于减轻疼痛。若患者疼痛剧烈无法忍受,可以让医生诊治。④饮食护理。术后合理饮食,可促进切口愈合。术后第1天,指导患者摄入清流食物,可以吃大米粥、小米粥上的杏仁露、粥皮等;术后2-3天,给予全流饮食,如蛋花汤、浓米汤等,补充机体营养;术后4-5天,吃容易吞咽的食物,如鸡蛋羹、豆腐脑等,同时摄入适量肉泥;术后1周,可过渡为普通食物,如小混沌、排骨蛋面等。叮嘱患者少吃或慎吃凝血性、热性、刺激性食物,以免影响术后恢复。⑤并发症护理。子宫肌瘤术后易出现尿潴留、腹胀、切口感染、咳嗽等并发症,需要提前做好防范措施。比如:协助患者床上活动,如坐起、翻身等,促进肠胃蠕动。若术后3天仍未排气,可针刺足三里,改善腹胀;热敷患者下腹部,或让其听流水声,可改善尿潴留。若这些方法无效,应在无菌室内导尿处理;对于术后2-3天切口疼痛、体温高的患者,及时检查切口,选用合适抗生素,避免切口感染。出院前,告知患者加强营养,3个月内不要从事重体力劳动,2个月内禁止性生活;出现腹痛,分泌物异常后,即刻回院诊治。

4.如何预防子宫肌瘤?

平时要注意预防子宫肌瘤,具体措施包括:①做好个人卫生,尤其是白带多、月经期,要每天清洗外阴;②尽量少穿不透气、过紧的内裤,以免滋生细菌,造成感染;③经期注意休息,不用冷水洗澡;④不吃蜂蜜、红枣等雌激素含量多的食物,避免肌瘤生长。可以适当食用肉类,但是不宜过多。多吃抗子宫肌瘤的食物,如玉米、南瓜、胡萝卜、草莓、红辣椒、柿子椒、柠檬、菠菜等;⑤同房时做好安全措施,最好在肌瘤治好后再怀孕;⑥定期到医院进行妇科检查,一旦确诊为子宫肌瘤,主动配合医生治疗。此外,还要定期复查,防止病情恶化。

综上所述,子宫肌瘤是育龄女性的多发病,危重较大。除要及时诊断、有效治疗外,还要加强围手术期的护理干预,提高治疗效果,促进疾病恢复。