揭开超声介入的面纱 , 让你见证它的神奇魅力

揭开超声介入的面纱 , 让你见证它的神奇魅力

肖庆

绵阳市第三人民医院 四川绵阳 621000

超声介入在现代医学上其实就是现代超声医学的一个分支，超声介入也就是进一步满足在超声显像在临床上的诊断以及治疗而发展出来的一门新兴的技术。最近的几年，超声介入技术被医学界重视以及应用，在我国超声介入也获得了比较好的成果。

超声介入的原理

超声介入主要就是在B超的引导之下，将细针直接穿刺到病灶的区域，比较清晰的吸取囊液或者是对病灶区注入药物，使得囊肿可以不开刀不打孔的状况下消失、纤维化，使得患者的临床症状得到有效的缓解，并且患者也不需要住院治疗、病情也不会复发、患者在治疗的过程中也没有痛苦，超声介入是典型的后代医学的治疗理念。

超声介入在临床上的应用

超声介入因为具有很强大的优势，因此在临床上的应用比较广，可以针对患者各个部位的囊肿或者是脓肿进行精准的诊断以及治疗，主要有：（1）诊断性超声介入，①对肝、胆、肾等内脏器官进行穿刺活检，确定患者的病症。②对胸腹积水以及囊中脓肿等进行抽液进行化验。③对肝、肾、乳腺等肿瘤部分进行超声的留影进行检查。（2）使用超声介入进行治疗：①肝，对于肝部位，可以有效的针对患者出现的肝囊肿、肝管血瘤甚至肝癌等进行治疗。②肾，对患有肾囊肿等比较大的大囊腔有着比较好的治疗效果。③可以有效的治疗甲状腺囊肿，对于2厘米左右具有出血症状的甲状腺肿块、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿进行射频消融，也可以对甲状腺的微小结块进行细针的穿测活检。④在妇科的应用上，可以有效的对卵巢冠囊肿、盆腔脓肿等都可以进行有效的治疗。⑤对于患者胸腹腔以及关节腔的积液等都可以进行超声介入引导抽液。⑥对于恶性的肿瘤或者是肿块可以使用超声介入对肿瘤进行射频消融。

超声介入的技术优势

（1）超声介入因为是在实时的检测之下对患者进行额穿刺，因此穿刺的准确性有着大大的提高，并且对于一些比较小的病灶以及移动性强的器官穿刺是不受到影响的，还可以同步的展示在进行穿刺的过程中患者体内的情况。

（2）超声介入的治疗对于患者来说所受到的损伤以及合并症比较小，是相对于很安全的一种治疗方法。

（3）超声介入治疗很大的一个优势就是，超声介入的设备是可以移动的，在必要的情况下可以将超声介入治疗的穿刺，安排在患者的床边进行。

超声介入治疗的特点

（1）超声介入十分的科学有效，是顺应着时代的发展而出现的新型检查和治疗手段。

（2）超声介入的治疗有着远超过其他介入治疗的效果。

（3）超声介入的治疗是一项费用很低的治疗手段，远远低于其他的手术方法。

（4）超声介入的治疗范围很广，病灶的大小、位置、个数都不会对超声介入的治疗产生影响。

（5）超声介入对人体尤其是对女性的子宫和卵巢不会产生任何的创伤性的影响，保证了患者人体或者子宫的形体以及子宫的完整性，对女性患者的日后生育能力不会有任何的影响。

（6）超声介入甚至可以延迟更年期对女性带来的有关痛苦，保持了女性的年轻化。

使用超声介入治疗前的准备

（1）在使用超声介入对患者进行治疗之前，医生必须掌握清楚患者的病史以及病情，必须清楚的了解患者的病变情况以及制定完善的诊治方案，清楚对患者是否可以进行超声介入术，要对超声介入有着很强的掌握能力，患者是否具有可以穿刺的点，并且在穿刺的时候做好体表标志。

（2）对于年龄较大的患者需要在超声介入手术之前检查患者的血常规的凝血能力，对病情比较复杂的患者也应该对患者的心肺肝肾功能进行检查，对糖尿病的患者还需要测量患者的血糖。

（3）在进行超声介入治疗的前一周患者不能在服用抗凝剂。而患有腹部病的患者需要在超声介入治疗之前禁食8-12个小时，盆腔病变的患者在进行超声介入之前还需要排空小便，腹胀明显的患者需要在超声介入之前消胀以及对灌肠进行清洁。

（4）超声介入之前准备好所需要的各种器械，如引导架、穿刺针等。

（5）在超声介入治疗之前要跟患者以及患者的家属进行谈话，让他们了解手术的情况和手术后可能会发生的一些并发症，还需要患者家属签署同意书。

超声介入对医生的要求

（1）进行超声介入治疗的工作人员需要有着高度的责任心，有着对丰富专业知识的掌握还需要有很强的的应急的能力，对手术过程中出现的意外有着快速准确的处理的能力。

（2）在进入超声介入的室之前，相关的人员必须穿戴好工作服，正式治疗之前必须对双手进行清洗。

（3）对超声介入的出入人员要有严格的控制，参观的人员也必须按照规定以及需要受到指导，不能擅自出入超声介入室。

（4）对于超声介入室内的所有物品都必须有着严格的分类和放置要求、需要有专人的保管和定时的检查检修。

（5）要保证超声介入室内的整洁，需要每天对超声介入室内进行湿式清扫，在操作之前还需要使用紫外线进行照射，每一周都需要对超声介入室进行彻底的大搜啊一次，每个月还需要进行细菌培养一次。

（6）在超声介入室里，所有的无菌物品以及有菌物品都需要严格的进行分开，在物品进行灭菌之后，如果一周之内没有使用则需要重新对其进行消毒，络合碘瓶也需要每周对其进行两次消毒，在操作之前还需要更换持物筒和纱布缸。

（7）在超声介入室里的所有操作都需要是严格的无菌操作，一点没发现问题需要及时的修正采取补救的措施，不能够马虎过去。

（8）在进行超声介入治疗的时候必须严肃对待，不可以闲谈。

在进行超声介入的操作时，需要先进行无菌介入诊断的治疗再进行有菌诊断治疗。

（9）超声介入其实是一项风险很高的工作，在介入室例需要放置着常规的抢救装置以及一些常规的急救药的放置，方便在必要时候的使用，这些在超声介入室例放置的物品是需要专人管理检查，需要保证在超声介入手术的过程中急救装置的齐全以及心电监护等设备的齐全和完好。

（10）进行超声介入的工作人员必须具有专业的资格的认证，对于超声介入的治疗难度应该有相应级别的医生进行操作，避免意外的发生，并且医生还需要熟练的掌握超声介入的适应以及禁忌症，在自己把握不准的情况下需要请假更高级别的医生，保证超声介入的安全性。

（11）做好超声介入手术之后的工作，将手术情况清楚的记录。

超声介入治疗之后的处理

（1）在手术之后患者需要卧床休息24小时，医生需要注意患者的血压、脉搏等一系列的生命体征。

（2）在超声介入治疗之后，需要给患者使用三天的常规抗生素和常规止血药。

超声介入治疗的副作用和并发症

（1）疼痛，发生率在2%-4%。

（2）发热，在手术之后24小时之内的发生率在5.6%-6.7%。

（3）酒精毒性反应，主要是因为酒精进入了人体。

（4）黄疸和腹水，发生率在61.36%-75.66%。

（5）出血，在进行超声介入治疗之后会比较罕见的发生囊内或者是囊腔内的出血。

（6）种植，是一种非常不常见的并发症。