奥马哈系统在哮喘患儿延续性护理中的应用及对患儿呼吸力学的影响

奥马哈系统在哮喘患儿延续性护理中的应用及对患儿呼吸力学的影响

葛宾 崔慧贤 邸翔

唐山市妇幼保健院 063000

【摘要】目的:探讨奥马哈系统在哮喘患儿延续性护理中的应用及对患儿呼吸力学的影响。方法：选择2017年1月-2019年1月哮喘患儿100例随机分为对照组和观察组，每组各50例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上应用奥马哈系统进行延续性护理，6个月护理后对患儿效果进行评估，比较两组患儿的社会心理领域问题和呼吸力学参数。结果：两组经护理后社交、人际关系及精神健康状态评分均高于护理前（P<0.05），且观察组社交、人际关系、精神健康状态评分均高于对照组（P<0.05）；观察组护理6个月后呼吸力学参数均优于对照组（P<0.05）。结论：应用奥马哈系统对哮喘患儿进行延续性护理干预，可有效改善哮喘患儿的社会心理问题，有效地控制哮喘疾病的发作，且能够改善患儿的呼吸力学参数。

【关键词】奥马哈系统；哮喘患儿；延续性护理；

哮喘是有多种细胞和细胞组分参与气道慢性炎症性疾患。该病具有发病率高、疾病周期长以及病情易反复的特点，若不及时治疗容易造成呼吸系统障碍，严重时可损害哮喘患儿的肺功能及生长发育情况^[1-2]。奥马哈系统适用于社区护理和延续性护理实践。但是该护理模式对哮喘患儿的应用研究较少^[3-4]。因此，本文探讨奥马哈系统在哮喘患儿延续性护理中的应用，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2017年1月-2019年1月哮喘患儿100例，随机分为对照组和观察组，对照组50例，男 27例，女23例，年龄（7-13）岁，平均（10.68±2.05）岁；观察组50例，男26例，女24例，年龄（8-14）岁，平均（10.56±2.06）岁；两组患儿资料无统计学意义（P<0.05）。

1.2 方法

对照组：给予常规护理。（1）指导患儿饮食清淡；（2）保持家庭环境干净；（3）指导家属适当进行患儿的身体锻炼；（4）向患儿家属讲解哮喘相关知识。

观察组：在对照组基础上应用奥马哈系统进行延续性护理干预。（1）饮食指导：向患儿家属介绍合理安排的饮食，选择含有优质蛋白的食物，（2）环境指导：①家庭环境：患儿室内每天坚持开窗通风，保持室内干净整洁。②社会环境：家长应每天关注天气污染程度，天气污染严重时不出门或出门佩戴防护口罩^[5-6]；（3）心理指导：根据患儿的不同心理状态进行针对性心理疏导，树立战胜疾病的信心。6个月护理后对患儿效果进行评估。

1.3 观察指标

（1）社会心理领域问题。两组护理前、护理后6个月从社交、人际关系、精神健康评分，每项均采用0-5分评分；（2）呼吸力学参数：从气道内压（Paw）、呼吸系统粘滞阻力（R）、呼吸系统总静态顺应性（Cst）、平台压（Plat）四方面参数进行评估。

1.4统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ²检验，计量资料行t检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组社会心理领域问题比较

两组护理前社会心理领域问题无统计学意义（P>0.05）；两组经护理后社交、人际关系及精神健康状态评分均高于治疗前（P<0.05），且观察组社交、人际关系、精神健康状态评分均高于对照组（P<0.05），见表1。

表1 两组患儿社会心理领域问题比较（分， ）

与对照组比较，^aP<0.05；与护理前比较，^bP<0.05

2.2 两组呼吸力学参数比较

两组护理前Paw、R、Cst、Plat无统计学意义（P>0.05）；观察组护理后6个月Paw、R、Plat低于对照组（P<0.05），观察组护理后6个月Cst高于对照组（

P<0.05），见表2。

表2 呼吸力学参数比较

与护理前比较，^aP<0.05。

3 讨论

哮喘是儿童期常见的一种疾病，该疾病引起患儿反复喘息、胸闷气短等症状、目前，临床上缺少有效的护理方法。因此，加强哮喘患儿护理干预有助改善患儿的生活质量，树立患儿信心抵抗疾病。

本研究两组患儿经护理后社交、人际关系及精神健康状态评分均高于治疗前（P<0.05），且观察组社交、人际关系、精神健康状态评分均高于对照组（P<0.05），说明运用奥马哈系统进行延续性护理能够改善患儿的社会心理问题。通过开展延续性护理，应用奥马哈系统进行系统干预，使患儿营养均衡，增强体魄，帮助患儿增加对疾病的认知，鼓励其树立信心战胜疾病。有关研究表明^[7]：哮喘是典型的与心理因素有关的心身疾病。因此，对哮喘患儿进行有效的心里理干预，缓解患儿焦躁、抑郁等负面情绪。本研究中，观察组护理后6个月Paw、R、Plat低于对照组（P<0.05），观察组护理后6个月Cst高于对照组（P<0.05），说明应用奥马哈系统进行系统干预能改善患儿呼吸力学参数，有利于降低气道高反应性，进而改善氧合状况。

综上所述，应用奥马系统对哮喘患儿进行延续性护理干预，可有效改善哮喘患儿的社会心理问题，提高患儿战胜疾病的信心，有效的控制哮喘病的发作，且能够改善患儿的呼吸力学参数，值得推广应用。

【参考文献】

黄春霞,胡林峰,陈小燕,等.个体化延续护理在哮喘患儿中的应用效果[J].中国医药导报,2017,14(11):160-163.

林晏,何亚娟,杨茜.过渡期护理模式在哮喘患儿急性发作期中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2017,21(4):152-154.

尚启云,赵燕,杨菲,等.规范化延续性护理对支气管哮喘出院患儿的影响[J].中华全科医学,2018,v.16(7):1216-1219.

周华,庄玉春,刘海霞,等.临床护理路径在哮喘患儿中的应用效果分析[J].检验医学与临床,2017,14(15):2297-2298.

姜永芬,赵思佳,康君琴,等.心理护理在支气管哮喘患儿中的应用及对治疗效果的影响[J].护士进修杂志,2017,32(11):1011-1013.

广红玲,沈玲丽.自我管理模式在哮喘儿童护理中的应用[J].解放军护理杂志,2017,34(20):29-32.

杨柳, 梁秀凤. 以奥马哈系统为理论依据的延续护理在泌尿造口患者中的应用效果[J]. 中国实用护理杂志, 2018, 34(12):912-916..