胸腔闭式引流术后患者的护理要点分析

胸腔闭式引流术后患者的护理要点分析

何俊玲

广元市第三人民医院 四川 广元 628000

【摘要】目的：分析胸腔闭式引流术后患者的护理要点。方法：选取2018年4月—2019年3月在我院行胸腔闭式引流术的88例患者进行研究，按照抽签法分组（n=44），对照组采用常规临床护理，观察组采用准确的护理干预，对比两组应用效果。结果：观察组的引流时间、创面愈合时间、呼吸恢复时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在胸腔闭式引流术后患者中采取准确的护理干预，可有效缩短其临床恢复时间。

【关键词】胸腔闭式引流术；护理要点；护理干预；临床恢复时间

胸腔闭式引流术在临床上属于较简单的外科手术，主要针对各种胸腔积水、积液、气胸等疾病的治疗，通过观察引流情况，可对气胸的损伤原因进行诊断；分析引流液，则可以帮助医者判定疾病性质，掌握积液病因^[1]。因该手术是有创手术，患者在术后若护理不当，可产生多种并发症，影响其恢复。因此，本次研究结合实际案例，对行胸腔闭式引流术的患者术后护理要点，进行了合理分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年4月—2019年3月在我院行胸腔闭式引流术的88例患者进行研究。按照抽签法分组：对照组共44例，男26例，女23例，年龄50~68（58.72±2.81）岁；观察组共44例，男28例，女21例，年龄51~69（59.08±2.73）岁。本次研究均为自愿参与，参与研究的患者及家属均获知情权，组间差异对比均衡性良好（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规临床护理：由护理人员进行健康宣教、手术注意事项讲解等。

观察组在常规护理基础上，采用准确的护理干预：

①心理疏导：护理人员根据患者的不良情绪，给予准确的心理疏导，告知其胸腔闭式引流术的操作流程、术后不良反应、预后影响等，指导患者术后正确咳嗽、呼吸技巧，通过对疾病和手术内容的讲解，使患者对自身病情和手术特点具备正确认知，改善患者因了解程度低导致的恐慌、焦虑等负面心理问题。

②引流过程护理：患者取半卧位，护理人员严密监测患者各项生命体征，观察引流速率、流量等。注意引流管固定状态，当出现引流管损坏或连接滑脱时，立刻夹闭引流管，更换装置；若出现引流管从胸腔滑落情况，需立即按压伤口皮肤，以进一步处理；定期更换引流袋，若患者在引流过程中出现异常现象，需及时上报处理。在整个引流过程中，应严格执行无菌操作，保持引流口处敷料清洁。在胸腔注药前后，护理人员需检查患者的引流管位置，确保引流管处于腹腔内；注药后，叮嘱患者间隔30min更换体位1次；注药后48h放开引流管。注药期间，若药物渗入患者皮下组织，可在医嘱下给予局部冰敷和封闭治疗。

③提升护理质量：定期组织护理人员进行培训，内容包括胸腔闭式引流术后护理知识及实践技能，培训结束后，经考核合格后上岗；实行个人责任制，明确个人职责范围，以提升护理人员的警惕性及积极性；严格执行交接班规范，实现交接无缝化，避免患者因交接时交代不清，导致的负面情况。

1.3 观察指标

记录两组的引流时间、创面愈合时间、正常呼吸恢复时间等康复时间。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，符合正态分布的计量资料用均数±标准差（ ±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料采用率表示，组间比较采用X²检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组引流时间（5.21±1.23）天、创面愈合时间（9.78±2.14）天、呼吸恢复时间（4.28±0.48）天，观察组引流时间（4.34±0.18）天、创面愈合时间（5.51±0.48）天、呼吸恢复时间（2.76±0.25）天。

观察组的引流时间、创面愈合时间、呼吸恢复时间均短于对照组，差异有统计学意义（t=4.642，t=12.915，t=18.630，P<0.05）。

3 讨论

胸腔积液、气胸等症状，会对患者的生活质量和身体健康产生较大负面影响^[2]。胸腔闭式引流术在临床应用中，可有效改善患者的疾病状况，通过引流术，促进患者患侧肺脏的恢复^[3]。但是，该手术对术后准确护理的依赖性较大，若护理行为不当，可引导多种恶性并发症，对患者的身体及心理造成恶劣影响。在此基础上，本文结合患者疾病及手术特征，实施准确的护理干预，从而促进治疗效果。研究数据显示，观察组患者在采用准确护理干预后，引流时间、创面愈合时间、呼吸恢复时间等临床恢复时间明显缩短。这提示，通过分析胸腔闭式引流术患者的护理要点，可帮助患者获得准确的护理体验，改善引流感受，提高引流成功率，促进病情恢复。

综上所述，结合胸腔闭式引流术的要点分析，给予患者准确的护理干预，具有缩短患者临床恢复时间的优势，且应用效果良好。

参考文献：

杨朝坤,吴远林,王徽,等.非胸腔闭式引流技术在胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸中的临床应用[J].四川医学,2017,38(12):1435-1437.

祝玲,沈琴,刘传泉,等.优质护理对COPD合并自发性气胸手术患者心理及生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2017,26(27):3064-3066.

章明,郁芳芳,张晓霞,等.胸腔闭式引流术后的优化护理对策分析及临床疗效评价[J].实用临床医药杂志,2017,21(16):50-52.