责任助产和整体护理模式在无痛分娩护理中的应用效果评价

责任助产和整体护理模式在无痛分娩护理中的应用效果评价

范丽芸

常州市第七人民医院 护师 213000

【摘要】目的：评价责任助产和整体护理模式在无痛分娩护理中的应用效果。方法：选取2018年1月-2019年9月入院无痛分娩的产妇52例，随机分为观察组与对照组，每组26例。对照组采用常规护理模式，观察组采用责任助产联合整体护理模式。比较两组产程时间及产后出血量。结果：观察组第一产程、第二产程及第三产程时间均低于对照组（P<0.05）；观察组产后出血量少于对照组（P<0.05）。结论：在无痛分娩护理中应用责任助产和整体护理模式，可有效缩短产妇产程时间，减少术后出血量，值得推广。

【关键词】：责任助产；整体护理模式；无痛分娩；应用效果

前言：

分娩疼痛感易促使产妇的神经内分泌发生变化，给胎儿带来一定的负面影响，目前随着医疗技术的不断发展，无痛分娩，即使用各种方法，使产妇在分娩时的疼痛减轻或消失，可有效缓解分娩带来的疼痛折磨，减少分娩时的恐惧感，有效预防产妇在生产后疲惫，使其在第一产程时得到充足的休息，从而积攒足够的力量完成分娩^[1]。但目前我国产妇对无痛分娩的知识知晓率较低，常放弃自然分娩，选择较为危险的剖宫产，故临床应积极采用有效的护理措施，为产妇提高舒适的护理体验。本文以52例产妇为例，探讨责任护理和整体护理在无痛分娩护理中的应用效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般治疗

选取52例无痛分娩产妇，随机分为两组，对照组26例，年龄21-36岁，平均年龄（25.36±2.63）岁；孕周37-41周，平均孕周（38.56±2.31）周。观察组26例，年龄22-35岁，平均年龄（23.56±3.26）岁；孕周36-40周，平均孕周（38.56±2.13）周。两组患者基线资料差异无统计学意义（P>0.05），均签署知情同意书，可比较。

1.2方法

对照组为常规护理模式，产妇入院后，实施产前健康指导，包含孕期的饮食营养、产检必要性及母乳喂养指导等，密切监测产妇生命体征，并给予基础护理，如保持病房及待产室环境的整洁、舒适。

观察组为责任助产和整体护理模式，其措施为：（1）建立小组：分配责任助产护士，一对一全程陪伴，提供分娩全过程的护理服务。（2）健康宣教：患者入院后，积极与患者沟通交流，通过图片、视频或宣传手册等方式，向患者讲解分娩无痛的分娩方法、优势及必要性。使产妇可清楚的意识到自然分娩的优势，增强对无痛分娩安全性的信心。（3）心理护理：责任助产护士保持亲切和蔼的态度，接待分管的产妇，向其介绍医院病区环境，消除患者对陌生环境的紧张感，并通过沟通交流，掌握产妇的基本资料，尤其是孕期动态，取得信任感，了解内心的真实状态，依据产妇的心理情况进行针对性心理疏导，给予鼓励与支持，帮助产妇树立分娩信心。（4）产程护理：密切观察产妇产程进展情况，注意产妇膀胱的排空及休息。保持少量多次进食，密切监测生命体征，送入待产室后，协助产妇保持舒适体位，通过握手、细语安慰等互动方式，减轻产妇的恐惧不安感，配合医护人员的工作时，保证分娩的顺利进行，胎儿分娩后，及时告知产妇，并给予夸奖，缓解产妇产后紧张感。（5）产后护理：产后24小时内，密切监测产妇阴道出血、子宫收缩情况，记录脉搏、血压、体温等指标变化，若发现异常，及时通知医生，并遵医嘱进行治疗，同时对产妇进行产后健康及母乳喂养等相关知识指导。

1.3观察指标

①记录两组产妇产程时间，分别为第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间，进行比较。

②比较两组产妇产后出血量，由责任助产护士进行记录对比。

1.4统计学分析

SPSS20.0系统进行组间数据分析，以t检验计量资料（ ±s），P<0.05差异有意义。

2.结果

2.1比较两组产程时间

观察组产妇的产程时间均优于对照组（P<0.05），见表1。

表2 1比较两组产程时间（±s，min）

2.2比较两组产后出血量

对照组产妇产后出血量（263.26±32.16）ml，观察组产妇产后出血量（213.16±26.35）ml，观察组产后出血量明显低于对照组（t=6.144，P<0.05）

3.讨论

在分娩过程中，产妇会受到不同程度的疼痛，且疼痛难忍，而无痛分娩是在确保母婴安全的情况下，通过正确用药，从而减轻分娩疼痛的有效措施，对临床分娩产妇有重要意义^[2]。但目前临床大多数产妇对无痛分娩应用麻醉药物的相关知识缺乏，缺乏足够的安全感，更愿意选择普及率较高的剖宫产，但剖宫产危险性较高，为缓解这一现状，临床积极普及无痛分娩知识，帮助产妇树立自然分娩的信心是其关键^[3]。传统产科护理多以轮班制度为主，每个护理人员的工作繁重，往往注重医疗护理，而忽略产妇内心的需求。而责任助产与整体护理模式，可由专门护士为产妇提供一对一的全面性护理，可有效掌握产妇分娩全过程，实施针对性的护理干预，全面的健康指导、心理护理，有效提高产妇对无痛分娩知识的认知度，缓解负面情绪，增强安全分娩的信心，促进分娩过程的顺利进行^[4]。

本实验中，观察组产程时间均短于对照组，且观察组产后出血量明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），表明在无痛分娩护理中，采用责任助产和整体护理，可有效缩短产妇分娩时间，减少产后出血量，显著提高临床分娩安全性。

综上所述，责任助产和整体护理的实施，有效缩短产程，减轻产妇分娩痛苦，提高母婴安全度，值得临床广泛应用。

参考文献：

[1]张丽丽. 责任助产和整体护理模式在无痛分娩护理中的应用效果[J]. 中国医药指南, 2016, 14(11):242-242.

[2]杨翠凤. 无痛分娩护理中责任助产与整体护理模式的应用价值探讨[J]. 2016, 10(8):182-182.

[3]余昆. 基于责任助产模式下的优质护理对无痛分娩产妇的影响[J]. 护理实践与研究, 2019,16(7):98-100.

[4]李倩, 张永洁. 责任助产与整体护理模式在无痛分娩护理中的应用效果评价[J]. 实用中西医结合临床, 2018,18(07):167-168.