新疆库尔勒市第一人民医院 841000
【摘要】目的:探究分析溶血现象对血液检验结果的影响。方法:从我院健康体检部门中进行体检的人员中选取86例进行统计学数据研究分析,随机分为观察组(进行溶血处理)和对照组(不进行溶血处理),均为43例,对比血液检验结果。结果:观察组患者血液样本生化检验结果同对照组患者相对比,具有明显统计学意义(P<0.05)。结论:溶血现象会直接影响血液检验结果准确性,因此,工作人员在化验血液的时候应严格按照标准采集血液、提取和存放。
【关键词】溶血现象;血液检验;结果
前言
对于溶血现象,主要是指抽取患者空腹静脉血时,出现了红细胞破裂的情况,使得患者血液样本中血红蛋白溢出,溶血现象主要发生在为患者进行生化血液检验的过程中[1]。在实际中,为了确保生化血液检验质量,同时也为了更好的借助生化血液检验来体现患者身体状况,全面分析溶血现象对于血液检验的结果影响具有十分重要的意义,本文对此展开研究,报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
从我院2017年5月至2019年1月健康体检部门中进行体检的人员中选取86例进行统计学数据研究分析,随机分为观察组和对照组,均为43例,研究对象在参与研究前均具有知情权,并详细了解研究方法和意义,自愿参与本次研究,两组患者基线资料相对比差异不明显,P>0.05,能够对比。
两组患者基线资料具体状况:
组别 | 男/女(例) | 平均年龄(岁) | 初中及其以下(例) | 高中(例) | 专科及其以上(例) |
观察组(43例) | 21/22 | 41.3±2.5 | 8 | 12 | 23 |
对照组(43例) | 22/21 | 41.0±2.8 | 9 | 13 | 21 |
1.2方法
两组患者在抽血前体检工作人员告知他们空腹,抽取5mL空腹静脉血,并将其装在2个试管中。通过室温分离方式用离心机对研究对象抽取血液标本进行标准分离,分离时间和转速分别为10分钟、1200r/min,分离结束后选取1mL血清,看做是对照组血液样本。对于另一个试管中血液,采取人工溶血处理方式,先用室温分离方法,接着通过离心机进行标准分离,分离转速、分离时间分别是1200r/min、10min,然后取出1mL分离出的血清,看做是观察组血液样本。两组血液样本的采集分离均由专业人员进行,确保一次性操作成功。
用玻璃棒捣碎观察组血清样本血块,离心操作下肉眼观察血清样本呈现红色,对血清样本的血红蛋白浓度进行测量,结果显示超过1.5g/L,证明观察组样本出现溶血现象。采取自动血液生化分析仪及配套检测试剂、电解质分析仪对两组血清样本进行检测,并对比检验结果。
1.3观察指标
观察两组患者血液样本生化检验结果[2]。
1.4统计学处理
用SPSS24.0统计软件包处理分析数据,正态分布的计量资料用( ±s)表达,符合正态分布的计量资料前后对比采用配对样本t检验;计数资料用n(%)表示,率的比较采用χ2检验。按α=0.05检验标准,P<0.05有统计学意义。
结果
观察组患者血液样本生化检验结果同对照组患者之间具有明显统计学差异,P<0.05,详见下表:
表:两组患者血液样本生化检验平均结果分析
项目 | 对照组(43例) | 观察组(43例) |
酸性磷酸酶(U/L) | 124.6±8.3 | 84.1±4.5 |
甘油三酯(mmol/L) | 1.3±0.1 | 1.3±1.4 |
尿素氮(mmol/L) | 5.1±0.3 | 5.6±1.2 |
肌酐(U/L) | 82.4±7.3 | 83.4±6.5 |
总胆固醇(U/L) | 4.6±2.1 | 7.6±1.2 |
谷丙转氨酶(U/L) | 55.4±2.1 | 67.3±2.4 |
血尿酸(mmol/L) | 358.3±20.4 | 364.1±22.5 |
谷草转氨酶(U/L) | 43.5±2.1 | 58.4±2.3 |
乳酸脱氢酶(U/L) | 102.9±5.1 | 214.6±7.4 |
葡萄糖(mmol/L) | 5.2±1.3 | 5.4±1.2 |
钾离子浓度(U/L) | 3.8±1.6 | 5.2±1.7 |
3.讨论
临床上,血液检验是医生获取患者疾病信息的重要途径,所以加强血液检验质量控制很有必要[3]。溶血现象是影响血液检验质量的重要因素,而突然低温冷冻、机械性强力振荡、酒精、乙醚等都有可能引起血液样本发生溶血现象[4]。发生溶血现象后,样本中的红细胞破裂,血红蛋白溢出,从而影响到检验结果准确性,同时溢出的血红蛋白会在非特异性吸附下,引起血液酶活性发生改变,甚至还会稀释血浆,对ATP等转化酶的正常运行带来负面作用,对血液检验结果准确性造成影响。对此,在实际中,要注意保持采血器具的干燥、干净,规范采血过程操作,注重血液样本的科学处理,最大限度的降低溶血现象发生,提升血液检测可靠性。本次研究中,观察组患者的碱性磷酸酶、总胆固醇、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、钾离子等浓度分别是(84.1±4.5)U/L、(7.6±1.2)U/L、(67.3±2.4)U/L、(58.4±2.3)U/L、(214.6±7.4)U/L、(5.2±1.7)U/L,较之对照组的(124.6±8.3)U/L、(4.6±2.1)U/L、(55.4±2.1)U/L、(43.5±2.1)U/L、(102.9±5.1)U/L、(3.8±1.6)U/L有显著提升,相比有统计学意义,P<0.05。综上所述,溶血现象会对血液检验带来不同程度的影响,因此,在实践中必须规范血液检验的各项操作,尽可能的防范、减少溶血现象发生,从而提升血液检验准确率,便于患者疾病的诊断、治疗。
参考文献:
[1]柴方秀.溶血对临床生化检验质量的影响作用分析[J].临床检验杂志(电子版),2018,7(1):105-106.
[2]王蓉.标本溶血对临床常规生化检验结果的影响及对策[J].临床检验杂志(电子版),2018, 7(1):141.
[3]黄平,马明炎,余登琼.血液检验标本不合格原因分析及处理措施[J].重庆医学,2017,46(22):3123-3124.
[4]刘景珍.标本溶血对全血细胞计数检测影响的研究[J].中国实验诊断学,2015,19(3):492-493.