乙肝哪些事，您了解多少？

乙肝哪些事，您了解多少？

刘远碧 1 肖春兰 2

1. 四川省绵阳市涪城区疾病预防控制中心 四川 绵阳 621000

2.四川省凉山州昭觉县疾病预防控制中心 四川 绵阳 621000

提起乙肝，总是会想起一位可敬的初中班主任老师，他于1991年春患“乙型暴发性肝炎”病故，年仅34岁，留下年仅5岁的儿子。他的英年早世给父母双亲、妻儿造成难以抚平的伤痛。后来才得知老师是位多年乙肝病毒感染者。

记得上大学那会，全班共40名同学，学校体检发现有10同学是乙肝病毒感染者，比例近1/4。那些年乙肝感染率 之高，现在想想都后怕的。

2012年11月始，我和科室2位同事根据《2012版乙肝防治指南》，着眼于绵阳市涪城区乙肝历年发病情况及相关防控措施，共同努力、一起编写了《涪城区乙肝防治指南》。

2019年7月28日是第九个“世界肝炎日”，去年我国的宣传主题：“积极预防，主动检测，规范治疗，全民遏制肝炎危害”。今年将迎来第十个“世界肝炎日”，乙肝哪些事，亲们了解多少？

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的一种传染病，通过血液、体液和母婴传播。乙肝病毒在体内不断复制使得肝脏发生炎性病变，肝细胞受损，而且还可能恶变成肝硬化和肝癌，威胁生命。在我国，71%的肝癌是由乙型肝炎发展而来的。

WHO乙型肝炎实况报道：据估计，2015年，全世界有2.57亿人存在慢性乙肝病毒感染（乙肝表面抗原阳性）,乙型肝炎导致88.7万人死亡，大多死于并发症（包括肝硬化和肝细胞癌）。

慢性乙型肝炎防治指南（2015版）：中国14岁以下儿童慢性乙肝病毒感染率已降至1%以下，但15岁以上人群HBsAg携带率居高不下。中国成人乙型肝炎免疫预防技术指南报道：每年约有30万人因乙肝相关肝病而死亡。

那么乙肝的传染源是什么？1.主要以HBV携带者、慢性乙肝患者最为重要，2.其次是：急性乙肝患者、亚临床感染者、乙肝肝硬化和肝细胞癌患者。

乙肝怎样传播？主要是：1.血液传播——如输血、不安全注射、纹身、修足、扎耳环孔、共用牙刷和剃须刀等。2.母婴传播——主要是怀孕母亲为乙肝病毒携带者，是婴儿HBV感染最重要的方式，目前已明显减少。3.性接触传播。

人群对HBV普遍易感，尤其是高危人群更容易受到感染。您一定好奇，哪些是高危人群？我给您聊聊：医务人员、高校大学生、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、接受器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、HBsAg阳性者的家庭成员、男男同性性行为、有多个性伴侣者和静脉内注射毒品者等等。

其实在乙肝病毒家庭内传播风险也很高:乙肝患者或HBV携带者的家庭成员HBV感染率达76.57%,HBV三大主要传播途径（血液、母婴和性接触）在家庭内均可实现。研究显示：在家庭内，HBV可通过共用餐具、共用毛巾及抓痕等方式传播。未接种乙肝疫苗者家庭内感染HBV的风险是接种乙肝疫苗者的9倍。

在我国乙肝带来沉重的经济负担，每年用于治疗乙肝相关的慢性肝炎、肝硬化和肝癌的直接医疗费用（含诊疗费用、住院费用、药费等）将达到800亿元～1200亿元。

在全球范围内，乙肝的防控已迫在眉睫。2016年5月，世界卫生大会首次通过了“2016-2021年全球卫生部门病毒性肝炎战略”。该战略指出如果不做出扩大和加快的反应，预计2015-2030年乙肝病毒将导致累计2000万例死亡。我国也将乙肝防控写进“第十三个五年规划纲要”：“加强重大传染病防控，降低全人群乙肝病毒感染率。”

总而言之，接种乙肝疫苗是预防乙肝最经济、最有效的手段。

谁需要打疫苗？

1.新生儿。出生 28 天内的新生儿，是最需要受到保护的，他们是乙型肝炎疫苗接种的最主要对象。

2.婴幼儿、15 岁以下未免疫人群。

3.医务人员、高校大学生、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、接受器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、HBsAg阳性者的家庭成员、男男同性性行为、有多个性伴侣者和静脉内注射毒品者等等。

谁不需要打疫苗？

1.已经被乙肝病毒感染的人，乙肝表面抗原阳性者，乙肝病毒既往感染者，都没有必要注射乙肝疫苗。

期待大家能在读完这篇文章后，关注关注自己及家人的乙肝感染情况，需要接种乙肝疫苗的尽早接种。“呵护健康、从您我做起。”