综合护理应用于妊娠高血压综合征患者的效果体会

综合护理应用于妊娠高血压综合征患者的效果体会

叶思思

温州市人民医院 24病区产科 325000

【摘要】目的：观察综合护理应用于妊娠高血压综合征患者的效果。方法：选择我院收治的94例妊娠高血压综合征患者，随机分为对照组(n=47)和干预组(n=47)，对照组给予常规护理，干预组在此基础上实施综合护理，比较两组患者的血压与妊娠结局。结果：干预组产妇的收缩压为（133.29±7.12）mmHg、舒张压为（78.44±4.32）mmHg、剖宫产率为34.04%(16/47)、并发症发生率为29.79%（14/47），各项指标均显著优于对照组（P＜0.05）。结论：综合护理有利于降低妊娠高血压综合征患者的血压，提高顺产率，改善妊娠结局，具有广泛推广意义。

【关键词】综合护理；妊娠高血压综合征；血压；妊娠结局

妊娠高血压综合征是妊娠期的特有疾病，受到妊娠期特殊环境和身体状况的影响，患者易出现高血压、浮肿、蛋白尿等，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾衰竭症状^[1]。患者一旦被确诊为妊高征，就需要接受早期干预，以便控制病情发展，降低围产期并发症发生率，尽可能改善妊娠结局。本研究对妊娠高血压综合征患者实施综合护理，并分析其对妊娠结局的影响，现将详细情况报道如下。

1对象与方法

1.1研究对象

选取2018年4月～2019年2月期间我院收治的94例妊娠高血压综合征患者，经血压检查均符合妊高症的诊断标准，其中轻度患者67例，中度患者25例，重度患者2例。患者年龄22～41岁，平均（29.35±2.38）岁；孕周21～37周，平均（32.16±0.83）周。按照随机分组方式把患者分为对照组和干预组，每组患者都为47例，两组患者的年龄、产次、孕周等基础资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组给予常规护理，指导患者入院检查，监控宫缩、胎动、胎儿发育情况，嘱患妇控制饮食，注意休息，遵医嘱定时服药。在此基础上干预组实施综合护理：①健康教育。通过开设宣传栏，发放健康手册，张贴宣传画，定时开展健康教育讲座等，介绍妊高症相关知识、注意事项、防控措施等，使患者对妊高症形成正确的认识。②用药指导。患者及其家属担心药物治疗对胎儿造成不良影响，容易产生抵触情绪。护理人员应加强宣传教育，让患者明白药物治疗的安全性和重要性，介绍正确的服药方法、注意事项等，遵医嘱服用解痉、降压、利尿等药物，促使患者养成正确的服药习惯。③饮食护理。饮食与高血压有直接关系，缺钙、贫血、营养不良等容易引起高血压疾病，所以患者的饮食宜清淡，易消化，多进食富含钙、铁、高蛋白、维生素等的食物，禁海鲜、腌制品、动物脂肪、辛辣食品等。④心理护理。患者担心自身及胎儿安危，易产生紧张、焦虑、抑郁情绪，为此护理人员需要主动与患者进行沟通交流，耐心回答患者关心的问题，疏导患者的负性情绪。并且加强心理辅导，介绍同类成功案例，鼓励患者保持积极面对，坚定治疗的信心，提高配合依从性。⑤子痫护理。密切观察患者生命体征变化，发生子痫时让患者保持头低侧体位，暂停进食，及时吸出口鼻中的痰液和分泌物。此外做好皮肤、口腔、外阴部护理，遵医嘱留置导管，并给予降压、镇痛、解痉药物。⑥分娩护理。分娩期产妇易紧张、害怕，出现血压升高状况，为此在第一产程需密切观察产妇的胎心、宫缩情况，在第二产程给予持续性吸氧，并严密监测血压和胎心，在第三产程预防产后出血^[2]。

1.3评价标准

比较两组患者的血压指标、剖宫产率、并发症发生率。

1.4统计学方法

使用SPSS23.0统计软件分析结果，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分率表示，采用X²检验，P＜0.05表示组间差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者的血压控制情况

见表1，护理前两组患者的收缩压、舒张压均无无显著差异（P＞0.05）；护理后干预组患者的收缩压显著低于对照组（t=4.328，P＜0.05），舒张压也显著低于对照组（t=5.607，P＜0.05）。

表1 比较两组患者的血压控制情况

2.1比较两组患者的剖宫产率

对照组孕妇剖宫产27例，剖宫产率为57.45%(27/47)；干预组孕妇剖宫产16例，剖宫产率为34.04%(16/47)。对比可得，干预组孕妇的剖宫产率显著低于对照组（X²=5.187，P＜0.05）。

2.2比较两组的并发症发生率

对照组出现子痫4例、早产3例、产后出血6例、胎盘早破5例、胎儿窘迫6例、新生儿窒息4例，并发症发生率为59.57%（28/47）；干预组出现子痫2例、早产3例、产后出血3例、胎盘早破1例、胎儿窘迫3例、新生儿窒息2例，并发症发生率为29.79%（14/47）。对比可知，干预组产妇的并发症发生率显著低于对照组（X²=8.436，P＜0.05）。

3讨论

妊娠高血压综合征简称妊高征，好发于妊娠20周后，数据表明，10%～15%的孕妇妊娠死亡是妊高症造成的^[3]。临床多使用药物进行降压、解痉、镇静、利尿等，但是在妊娠期用药物始终受限，而且容易加重患者的负性情绪，进一步促使血压升高。

综合护理考虑到妊高症患者的特殊情况，对患者进行全面评估，综合采用健康教育、心理护理、饮食护理、用药指导、子痫护理、分娩护理、产后护理等措施，对患者身心都产生积极影响，有利于把血压控制在合理水平，并预防相关并发症。护理结果表明干预组患者的收缩压、舒张压、剖宫产率、并发症发生率等指标均显著优于对照组（P＜0.05），提示综合护理能够改善妊高症患者的临床症状和妊娠结局，值得临床推荐应用。

参考文献

[1]杨璐.综合护理干预在妊娠高血压综合征中的临床效果观察[J].中国医药指南,2017,15(28):279-280.

[2]印秀玲.优质护理在妊娠高血压综合征产妇围生期的应用效果[J].中国现代药物应用,2016(24):157-158.

[3]杜小花.综合护理干预在妊娠高血压综合征患者围产期护理中的应用[J].实用临床医药杂志,2016,20(10):121-123.