抗生素使用常见的不良反应和临床合理用药研究

抗生素使用常见的不良反应和临床合理用药研究

陈小利 王鑫伟

鄂东医疗集团黄石市妇幼保健院 湖北省黄石市 435000

【摘要】目的 探讨抗生素使用常见的不良反应与临床合理用药。方法 以本院为单位，在2019年1月-2020年1月间，选取使用抗生素后出现不良反应患者88例，回顾分析其临床资料。结果 在使用抗生素所引起的不良反应当中，占比最高的是61~75岁组（P＜0.05），而在药物种类中，占比最高的是头孢菌素类（P＜0.05），不良反应主要累及皮肤及其附件（P＜0.05）。结论 使用抗生素会引起较多不良反应，且有着较高的发生率，通过强化临床合理用药，有助于不良反应的减少。

【关键词】抗生素；不良反应；临床合理用药

药物实为一种比较特殊的商品，在实际使用中，具有双重性，若能合理使用，则能防治疾病，如果使用不当，那么会引发各种并发症。有报道^[1]指出，不合理用药会使病死率增加。针对抗生素而言，其同样具有两重性，合理使用可以抑制、杀灭细菌，若使用不合理，那么会引发不良反应。当前，不合理使用抗生素所造成的不良反应率，呈现出逐年升高趋向，因而对临床治疗效果造成了越来越严重的影响。本文针对使用抗生素的患者，分析其不良反应，制定合理应用措施，现对此作一探讨。

1.资料与方法

1.1一般资料

2019年1月-2020年1月期间，选取本院收治的使用抗生素引起不良反应患者，共计88例，均与抗生素引起不良反应相关诊断标准相符^[2]，资料完整，均行抗生物治疗。其中，男性患者41例，女性47例，最小年两10岁，最大75岁，平均（38.6±12.4）岁。

1.2方法

整理患者资料，回顾分析患者临床数据信息，如一般情况、不良反应所累及系统与临床表现、药物种类等。

1.3统计学处理

SPSS20.0处理数据，X²检验计数资料，P＜0.05表示差异显著。

2.结果

2.1一般情况分析

在所选取患者中，10~16岁为11例（12.50%），17~30岁为11例（12.50%），31~40岁为6例（6.82%），41~50岁为8例（9.09%），51~60岁为23例（26.14%），61~75岁为29例（32.95%）；相比其他年龄段，61~75岁组占比最高（P＜0.05）。

2.2药物种类分析

头孢菌素类占比与其他类相比，差异明显（P＜0.05），见表1。

表1 抗生素引起不良反应的药物种类

注：与其他类相比，*P＜0.05。

2.3不良反应累及系统与临床表现分析

皮肤及其附件占比与其他系统相比，显著偏高（P＜0.05），见表2。

表2 不良反应累及系统与临床表现

注：与其他系统相比，*P＜0.05。

3.讨论

在当前临床中，由抗生素引起不良反应已比较普遍，主要原因为药物中有杂质、药物自身、患者体质等，此外，药物代谢还可能出现有害反应。现阶段，由抗生素所引起的不良反应类型主要有过敏反应、毒性反应、特异质反应及二重感染等

^[3]。针对此些不良反应，通常可采取如下合理用药措施：（1）根据患者的适应证，选择与之相适应的抗生素。通常情况下，可根据感染性疾病的主要临床表现、病原菌的种类以及药物抗菌谱、药动学、感染部位等，来合理选择与之相配套的抗生素。对于抗生素而言，其在人体中具有抑菌、杀菌的作用，并且须在靶组织中才能达到有效浓度，因此，根据感染部位处抗生素的药物浓度及维持时间等，来合理选用抗生素，此外，还需结合患者病情实况来进行合理用药。（2）在实际使用抗生素时，需合理设定用药剂量及治疗疗程。（3）预防性使用抗菌药物。当前，在抗生素的全部使用当中，预防性使用占比达40%，而现实应用价值并不理想。在治疗病毒性感染患者疾病时，采用抗生素难以达到比较满意的感染预防效果，甚至还会出现耐药情况，造成继发性感染，因此，需要对抗生素预防性使用进行严格控制。（4）联合用药时的合理使用。在临床中，之所以要联合用药，主要目的在于减少细菌耐药性，提高总体治疗效果，减少不良反应，另外，还可以扩大抗菌范围，但需对联合使用抗生素的指征进行严格掌握。针对那些单一采用抗生素难以控制的严重感染、混合型感染，可选择联合用药。从本文结果可知，在88例患者中，占比最高的年龄段为61~75岁，而在不良反应药物种类当中，占比最高的是头孢菌素类；此外，不良反应最容易累及的是皮肤及其附件。此结果与相关报道结论相一致^[4]。提示抗生素容易引起不良反应，需合理用药，最大程度减少不良反应的发生。

综上所述，在临床使用抗生素时，易引起多种不良反应，而且还有着较高的发生率，因此，需要做到临床合理用药，最大程度减少不良反应的发生。

参考文献：

[1]冯琳. 喹诺酮类抗菌药的不良反应与临床合理用药探讨[J]. 中国医药指南, 2017, 16(28):166-167.

[2]周茂万. 氨基糖甙类抗生素不良反应探讨[J]. 临床合理用药杂志, 2019, 2(13):70-70.

[3]焦禹豪. 134例临床常用抗生素致不良反应统计分析[J]. 中国药业, 2016, 22(20):82-83.

[4]帕提古丽·玉苏普. 药物的合理使用及抗生素类药物的使用分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18(94):108-109.